Medical Transcription: The Beginning og End

Medisinsk transkripsjon har blitt populært både som et yrke, og som en tjeneste som trengs av helseinstitusjoner. Selv om folk flest er klar over medisinsk transkripsjon som en prosess med å konvertere lydfiler av en pasient-helsepersonell møter i et tekstformat, er den rollen denne tjenesten fortsatt ikke klart, og blir ofte forvekslet med medisinsk fakturering eller som av en helsesekretær .

Medisinsk transkripsjon er mer enn bare konvertering av lydfiler av pasient helsepersonell inn i tekstformat. Pasientjournaler spille en viktig rolle i det følgende:

1. Pasientbehandling: Informasjon spiller en viktig rolle i kontinuitet i pasientbehandlingen. Faktorer som alder, kjønn, yrke; livsstil, allergier, tidligere behandlinger & medisinering osv er avgjørende for evnen til å gi god behandling. Transkripsjon prosessen spiller en viktig rolle i innspillingen disse detaljene så nøyaktig som mulig.

2. Permanente Pasientjournal: Denne prosessen skaper registreringer av pasient-helsepersonell møter for å utgjøre en del av den permanente pasientjournalen. Dette gjør det mulig for helsepersonell å trekke informasjon fra en pålitelig kilde i stedet for å være avhengig av hans /hennes minne eller pasientene selv. Den medisinske posten inneholder pasientens &'; s medisinske historie er spesielt viktig samtidig som legevakt, der pasienten ikke er i en tilstand til å gi detaljer om seg selv /henne selv

3.. Henvisninger til andre leger: En pasient kan være nødvendig for å bli henvist til en spesialist for videre behandling. I dette tilfellet den mediale posten gir informasjon om funn og behandling gitt til dato og hindrer sløsing av ressurser ved å hindre dobbeltarbeid.

4. Bevis i tilfelle av malpractice dresser: Ved søksmål journalen gir viktig bevis i prosessen av helsetjenester gitt av helsepersonell. Dokumentere pasient helsepersonell prosessen i detalj kan redusere tvetydighet og fjerne helsepersonell for eventuelle misligheter.

5. Tilfredsstillelse av regulatoriske normer: Loven krever at pasientene &'; posten skal vedlikeholdes av helseinstitusjon for en periode på minimum tid.

Rollen pasientjournaler er ikke bare begrenset til helse aspektet. Det spiller også en viktig rolle i kundefordringer syklus. Informasjonen registreres i pasientens &'; s poster danne grunnlag av:

· Koding: Basert på informasjonen i den medisinske posten koding er gjort i henhold til CPT (gjeldende prosessuelle terminologi) og ICD (International Classification of sykdom) ved hjelp av koding bøker og opprettholde koding retningslinjer.

· Billing. Regningene blir så generert som per de kodede poster, som deretter sendes til de relevante forsikringsleverandører for krav

Medisinsk transkripsjon spiller en viktig rolle både i levering av kvalitet helsetjenester samt de forretningsmessige forhold . Det begynner med pasient helsepersonell møter og fortsetter å spille en viktig rolle i samlinger samt gi informasjon til andre faktorer som forskning, profilering av sykdommer, forebygging av epidemier og forebyggende sykdom ledelse.

Med tanke på vital rolle denne tjenesten, velger en tjenesteleverandør krever nøye vurdering. Tjenesteleverandøren må vurderes på grunnlag av nøyaktighet, behandlingstid, sikkerhet, priser og teknologien som brukes
.