10 Tips om å finne den rette kirurgen for søvnen din Apnea

Å finne den rette kirurgen for deg kan være en utfordring i enhver situasjon, men å finne den rette søvnapné kirurg kan være enda mer utfordrende siden det er så mange forskjellige prosedyrer og det er ingen standard operasjoner. Jeg spurte ganske ofte av folk i andre stater eller andre land som de bør gå se til å behandle sine søvnapné tilstand, og gjennom årene har jeg kommet opp med følgende 10 tanker og tips. Dette er forslag som jeg ville tilby til en venn eller slektning i et avsidesliggende tilstand hvis de ba om mitt råd.

I de fleste tilfeller en ØNH kirurg vil være den mest hensiktsmessige person for å se, så de er mest kvalifisert til å utføre kirurgiske inngrep av de øvre luftveiene. Per definisjon er entene (otolaryngologists) opplæring i plastisk og rekonstruktiv kirurgi av mykt vev i hode og nakkeregionen. De er spesialister på at andre leger kaller å håndtere komplikasjoner av de øvre luftveiene. Men det finnes situasjoner hvor oro-maxillo-facial kirurger og generelle plastiske kirurger kan også spille en rolle.

1. Visste du eksos alle andre mulige alternativet for søvnapné? Visste du prøve CPAP? Hvor stor innsats synes du legger i å sørge for at du ga CPAP en sjanse til å fungere? Visste du vurdere dental apparater? En god kirurg ikke forhaste seg kirurgi uten å prøve konservative alternativer først.

2. Kan du puster gjennom nesen? Å ha en tett nese kan definitivt hindre deg fordeler fra enten CPAP eller dental enheter. Ofte etter å optimalisere nasal pusting via medisinsk eller kirurgisk hjelp, folk er i stand til å bruke CPAP eller dental enheter mer effektivt.

3. Pass på at kirurgen er trygg i rimelig grad hvor obstruksjon som skjer. Utføre en større operasjon for å "se hva som skjer" er ikke en grunn til å gjøre kirurgi. Det er tre hovedområder: nesen, den bløte ganen og tungen. Kirurgen må være komfortabel opererer i alle tre områdene. Hvor grundig undersøke de øvre luftveier? Ser de med den fiberoptiske kameraet med deg sitter og ligger flatt? Ser de for bevegelse av plassen bak tungen ved å ha deg fremstøt underkjeven frem?

4. Kan de gi deg sine suksessrate og komplikasjoner? Hva er deres definisjon av suksess? Hva er deres langsiktige suksess priser? Sammenlign dette med dagens suksess for uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), som har publisert suksess priser rundt 40%. Multilevel kirurgi tilnærminger rundt 75 til 80%.

Kan de ærlig gi deg sine komplikasjoner? Hvis de ikke har noen komplikasjoner overhodet, ville jeg være mistenksom. Er de forberedt på å håndtere alt som kan oppstå? Spør hva hans eller hennes siste komplikasjon var og hvordan det ble håndtert. Det kan virke counterintuitive, men hvis de ikke har noen erfaring med å administrere komplikasjoner, trenger du ikke ønsker å være den første.

5. Har de har en plan i tilfelle operasjonen virker ikke som planlagt? Hvis post-op søvn studie viser mindre enn en betydelig nedgang i AHI score, hva er alternativene? Dette bør diskuteres før din første operasjonen. Har du stoppe der, eller har du gå tilbake og gjøre mer (hvis det er en åpenbar område å ta opp), eller har du gå tilbake til CPAP? Er en henvisning til en oro-maxillofacial kirurg et alternativ?

6. Ikke fokuser for mye på volum av tilfellene. Det som er viktig er hvor godt det er gjort og riktig plassering av prosedyren, snarere enn total antall tilfeller utført. Tusenvis av UPPPs alene utføres hvert år av kirurger med bare en 40% suksessrate. Hvis dette er den eneste operasjonen som er tilbudt, uten en plan for å løse tungen enten samtidig eller på et senere tidspunkt, så sjansene for å lykkes er ikke bedre enn 40%.

7. Har de bruker Friedman iscenesettelse system? Dette er en enkel screeningverktøy der ved å se på størrelsen på mandlene og tungen din posisjon, kan du forutsi om et UPPP alene kan ha en 80% sjanse for å lykkes. De fleste mennesker vil falle inn under kategorien "ugunstig", men hvis du oppfyller de "gunstige" kriterier, en UPPP alene kan være et godt alternativ, så lenge du forstår at det er fortsatt om en 20% sjanse for å mislykkes.

8. Hvor komfortabel er de utfører tunge basis prosedyrer? Har de har erfaring med flere prosedyrer eller er de veldig flinke til bare én? Er de i stand til å utføre noen av minimalt invasive tunge basis prosedyrer i tillegg til de vanlige teknikkene?

9. Hvor godt kjenner de arbeider med søvnen din lege og /eller tannlege for å koordinere omsorg? Er han eller hun er villig til å kombinere flere behandlingstilbud hvis det er nødvendig? Noen ganger dental enheter eller kirurgi kan gjøre CPAP mer utholdelig ved å senke det nødvendige trykk.

10. Stoler du på legen? Du må være komfortabel og har en god rapport før du gjennomgår noen inngrep. Få andre eller tredje meninger. Uansett hvor teknisk dyktige kirurgen er, hvis det er ingen seng måte eller om de ansatte er uhøflig, vil det til slutt vise i kvaliteten på omsorg. Som med noen lege, må fokuset være på deg som et helt menneske, ikke en isolert kirurgisk prosedyre.

Som du ser er det ingen god løsning for behandling av søvnapné. Det er generelt anbefalte retningslinjer og konservative alternativer må prøves før operasjonen, men selv med kirurgi, kan mange forskjellige baner bli tatt, siden hver pasient er forskjellig med individuelle behov. Hvis du vurderer kirurgi, finne noen som du er komfortabel med, og utvikle et godt forhold til at kirurgen
.