Forstå Forsikring verifikasjoner og Authorizations

En statistisk gjennomgang sterkt peker på det faktum at forsikringen verifikasjon og godkjenning er en av de kritiske komponentene i å unngå pasient ineligibility basert avslag. Helseforsikring verifisering handler om å bekrefte pasienten &'; s forsikring valgbarhet og alle relevante opplysninger, inkludert de co-betalinger, egenandeler, co-forsikring, tålmodig politikk status, effektiv dato, type plan, og hevder Adressen bruker elektronisk elektronisk bekreftelse system eller ved å kontakte betaleren direkte.

Når forsikring fordel bekreftelsesprosessen er fullført, forsikring autorisasjoner for opptak er forespurt fra betaleren. Dette reduserer forsikringsbaserte dekningsfeil og minimerer avslag og fornektelser. Forsikring valgbarhet verifisering er en tidkrevende og kjedelig oppgave for de fleste helsepersonell, vurderer hvor mye ansvar de håndterer. Men de må forstå viktigheten av medisinsk fakturering og samlinger samt dens enkelte komponenter som verifisering, autorisasjon og koding i å gjøre faktureringsprosessen vellykket.

Omfattende Health Insurance Verifikasjon og Authorization

Forsikring verifikasjon og autorisasjons tjenester inkluderer:

• Motta pasientplaner fra sykehuset eller klinikken via FTP, faks eller e-post
• Kontrollere pasientinformasjon med forsikringsselskapet carrier (verifisering av betal fordeler, co-betaler, co-forsikringer, egenandeler, pasient politikk status, effektiv dato, type plan og dekning detaljer, planlegge unntakene, hevder postadresse, henvisninger og pre-fullmakter, levetid maksimum og flere)
• Bekrefter pasienter og' forsikringsdekning på alle grunnskoler og videregående betalere
• Oppdatering kontoer
&bull pasient; Kommunisere med pasienter og fullføre papirarbeidet
• Oppdatering forsikringssystem med nye og oppdaterte fordeler
• Innhenting av pre-sertifiseringsnummeret fra lege &'; s kontor hvis nødvendig
• Fullfører relevante kriterier ark og autorisasjonsskjemaer
• Kontakte forsikringsbyråer via telefon, faks eller online program for å få godkjenning for godkjenningsforespørsel
• Kontakte forsikringsbyråene for appeller, manglende informasjon og mer for å sikre nøyaktig fakturering

The Right Service Provider for Beste resultater

Medisinsk fagpersonell bør gi primære betydning for forsikringskontroll tjenester fordi dette i stor grad kan påvirke deres praksis &'; s bunnlinjen. Avslag og upassende betaling resultat i omarbeiding og resubmission av påstandene. Så bør helsepersonell være forsiktig med å velge de riktige medisinske fakturering selskapene som leverer kvalitet og kostnadseffektive helseforsikring verifiseringstjenester. Outsourcing bringer med seg en rekke fordeler, inkludert påskynde godkjenning og autorisasjon; minimere forsinkelser betraktelig; minimere antall returnerte påstander og mye mer.

Før overlate oppgaven med forsikring verifikasjon og autorisasjon til en pålitelig outsourcing firma, sørg for at det gir mulighet for kontinuerlig evaluering av hver konto om mengden av avkastning mulig og timingen; gir regelmessig QA sjekke med lett tilgjengelige rapporter og følg alle HIPAA retningslinjer
.