Nye mandater Bestillings helseforsikring i US

Høsten 2007 Laura Allen trodde ikke Massachusetts 'lov som krever at alle skal ha helseforsikring vil påvirke livet hennes. Hun hadde en kundeservice jobb på et stempel selskap som ga dekning. Men da 42-åringen ble fortalt at hun ville bli permittert før utgangen av året. Og den nye staten loven pålagt en $ 200 skatt straffen på alle uforsikrede på 31 desember 2007

Utsiktene til å være arbeidsledig og uforsikret var stressende for Allen. Hun kunne ikke råd til $ 1400 månedlige COBRA premie for seg selv og hennes ektemann. Så hun ringte Connector Authority -the kroppen forvalte statens omfattende helsereform program- flere ganger for å få hjelp å melde deg på helseforsikring. Hun kunne ikke komme gjennom fordi kontakten telefonlinjer ble overveldet av innbyggere prøver å gjøre det samme. "Det var frustrerende," sier Allen.

Til slutt, ting fungerte for Allen. 5. november 2007 begynte hun arbeidet som resepsjonist på et elektrisk forsyning selskap som ville tilby helseforsikring i to måneder - like etter fristen. Hennes selskap la henne melde fem dager for tidlig slik at hun kunne unngå skatt straffen. En Commonwealth Connector talsmann sa Allen kunne ha søkt om motgang fritak

Allen, som mange andre i Massachusetts, befant seg i frontlinjen av et eksperiment i personlig ansvar -.. Den enkelte helseforsikring mandat

Siden Massachusetts innsats startet i 2006, har mange lovgivere og beslutning eksperter omfavnet enkeltmandater som en integrert del av helsevesenet reform. Flere stater - særlig California - har vurdert lovgivning med Massachusetts-stil forsikring kravet. Så langt ingen har vedtatt tiltakene. Noen stater vurderer mandater for høyere inntekt beboere bare, som paralleller AMA politikk.

På føderalt nivå, har minst én lovgiverens introdusert et lovforslag med en individuell mandat. Begge demokratene som kjører for president inkluderer nødvendig forsikring i deres helse systemreformplaner.

Ideen bak disse forslagene er at reformen ikke vil fungere med mindre alle er personlig ansvarlig for å få forsikring. Teorien er at krav om at alle skal ha dekning senker sin pris. Premie ville slippe som medisinsk risiko er spredt over hele befolkningen, og helsekostnader vil avta fordi kompensert omsorg ville avta, sa Jonathan Gruber, PhD, professor i økonomi ved Massachusetts Institute of Technology og et medlem av Connector styret. Anmeldelser

Mandat talsmenn oppmerksom på at et forsikringskrav ikke betyr mye mindre kostnader er direkte adressert. Spørsmålene som oppstår inkluderer hvor mye du skal subsidiere dekning for lav inntekt mennesker, hvilke fordeler til mandat, og hvordan å reformere helseforsikring markedet.

En del av AMA helse system reform plan krever krever folk som tjener mer enn 500% av den føderale fattigdomsgrensen - $ 52 000 for enkeltpersoner - for å få minst katastrofale dekning. De som ikke overholder ville møte skatt straffer. Folk tjener mindre ville være gjenstand for kravet etter å ha mottatt skattefradrag eller kuponger for å kjøpe forsikring. "Det er vanskelig å tvinge noen som ikke har råd til helseforsikring for å kjøpe det," sa Joseph M. Heyman, MD, AMA forstanderskapet stol utvalgte.

Massachusetts lovgivere og offentlige tjenestemenn adressert gunstig problem med en rekke reformer. Staten opprettet Commonwealth Care, et program der private helsetjenester planer gi statlig subsidiert dekning til innbyggere som tjener mindre enn 300% av den føderale fattigdomsgrensen og ikke har tilgang til å jobbe basert forsikring. Folk som tjener mindre enn 150% av fattigdom betaler ingen premie. Folk som tjener mer enn 300% av fattigdom har tilgang til planene, men ikke til subsidier.

Men forsikringskostnader er fortsatt et problem, sa noen eksperter. The Connector av styret i mars stemte for å øke premiene for subsidierte planer med 10% starter 1. juli Akende forsikringsselskaper i utgangspunktet foreslått 14% premium turar
.