Critical Care of Burn Patients

Pasienter med elektriske skader eller veldig dypt vevsskade kan ha myoglobin i urinen, derfor vil de kreve det dobbelte av urinmengde å skylle nyrene av de store myoglobin celler. Mengden av væske gjenoppliving kreves er vanskelig å vurdere fordi du ikke kan gå med størrelsen på brenne. Dersom urinen er meget mørkt, slik som i bildet, øker hastigheten for intravenøs væske for å opprettholde en urinmengde på 100 ml /hr.Any brenne større enn 10%, men dette er avhengig av alder og tilstanden til pasienten . For eksempel hvis du behandler en sunn 20-åring med en 15% brenne, kan de trolig gjenopplive seg med spytt, men likevel, bør de følges for å sørge for at de tar i nok væske, er ikke oppkast og at de produserer en tilfredsstillende Mengden av urin. Alle med en inhalasjonsskade, assosiert traumer eller elektrisk skade blir væsken gjenoppliving. Når du er i tvil, over behandle. Sørg for at de får gjennom de første 24 timene.

Fluid erstatning er et hovedformål med innledende brenne behandling. Når noen blir brent, for å si det veldig enkelt, deres kapillærer begynne å lekke. I stedet for å holde sammen, holde blod innsiden av beholderen, endotelcellene separere og blir meget porøs. Enorme mengder væske strømme ut i vevet. I små brannsår denne væsken samler seg bare i de brente områdene, men i svært store brannskader væske kan samle seg overalt i kroppen. Disse pasientene kan utvikle en betydelig mengde av ødem på bekostning av karvolum. Blodvolumet går ned som du blir mer edematous, eller rettere sagt, de utvikler hypovolemisk sjokk.

Alle disse kriteriene er viktige, men dette betyr ikke hjelpe deg veldig mye hvis du er i feltet. Komplikasjoner av ødem bli verre ettersom gjennoppliving provenyet. Noen store brenne av en ekstremitet av torso en tendens til å hovne opp svært tett. Dette skyldes at huden på tredjegrads forbrenninger bli svært stiv og vanskelig. Elastisitet er drastisk redusert. Som man helle væsken inn i disse pasientene under gjenoppliving, vil den ytterste ende eller torso svelle og brannsårene blir strammere og tighter.This tetthet kan bli så stor at sirkulasjonen kan bli kompromittert. Dette skjer over flere hours.The Pasienten kan miste perifere pulser, motorikk og nerve funksjon i ekstremiteten.

Folk med første grads forbrenning trenger ikke å være på sykehus eller gjenopplivet. Sårene vil gro på egen hånd uten arrdannelse i ca 4 til 5 dager. Det viktigste å huske om å behandle første grads forbrenning er behandle symptomene. Gjøre pasienten føler seg bedre. Unntaket for omsorg for pasienter med første grads forbrenning, er de svært gamle eller svært unge pasienter, for de kan bli alvorlig syk selv fra små første grads forbrenning. Grunnen til dette er på grunn av deres økt følsomhet for væsketap og dehydration.A alvorlig brannskader blodårene i huden, forårsaker dem til å lekke. Den lekker skaper hevelse og blemmer folk flest tenker på når de tenker på en dårlig brenne. Hvis for mye av huden er brent, kan tapet av væske forårsake alvorlige skader på kroppen. Legevakt inkludert blodoverføring og intravenøs væske kan være nødvendig umiddelbart for å hindre den skadde personen &'; s blodtrykk faller så lavt at hjerneskade eller død resultater.

Prosedyren av valget er en escharotomy. Det vi har gjort i denne mannens arm er å skjære gjennom brent vev med en skalpell medialt og lateralt for å sikre restaurering av pulser. Legg merke til hvor langt fra hverandre at kantene. Vi gjorde ikke fjerne vev. Huden bare sprer seg fra hverandre som et resultat av den spenning og tetthet på grunn av svelling. I første omgang vil selv et stygt forbrent ekstremitet føles myk. Komplikasjoner av ødem kan også påvirke evnen av brystet for å ekspandere. Ventilasjon er mekanisk. Brystkassen må være i stand til å ekspandere under pusting. Når dette oppstår en escharotomy kan utføres for å brystet i form av et kvadrat. Det er viktig å koble alle sider ved innsnitt
.