Takling Refusjon Utfordringene med Innleggelse Coding med Professional Medical Billing og Coding!

Det faktum at innleggelse medisinsk koding avtaler med pasienter etter at de er utskrevet fra helsesentre gjør den mye annerledes og mye mer komplisert enn poliklinisk fakturering og koding. Innleggelse fakturering og koding har å gjøre rede for hele settet med eventualiteter som stammer fra en pasient &'; s bo i et sykehus, nesten som krever en koder til å kombinere de kvalifikasjoner og kunnskap om en lege samt en koder. For eksempel koderen anmeldelser registreringer av utskrevne sykehuspasienter, tildeler standard prosedyrekoder, siler gjennom dokumentasjon i journalen for å oppsummere statistiske data, avgjør ulike nivåer av diagnoser.

Posten og analyse billers og programmerere anmeldelse av å forberede krav fange detaljene i flere medisinske situasjoner en pasient går gjennom i løpet av hans /hennes opphold i et sykehus. Disse medisinske situasjoner er ikke bare tallrike (eller i det minste ganske mange), men ofte er overlappende i naturen. Generelt, både i institusjon og poliklinisk fakturering, hver medisinsk situasjon kan innebære en annen medisinsk service warranting en egen CPT og HCPCS modifier.

Men i innleggelse koding og fakturering, vanligvis involverer en lang sykehusopphold, medisinske situasjoner ofte blir overlappende i naturen, noe som gjør det til en utfordring å få øye hvor en medisinsk situasjon avsluttet og en annen begynte, som fører til tildeling av unøyaktige modifiseringsmidler, hvilket resulterer i avvisning av kravene. I tillegg er innleggelse behandlingsepisoder meste dekket av Medicare Potensielle betalingssystemer (PPS) som bunter sykehustjenester sammen i grupper og innebærer et annet sett med koder som gjelder for disse gruppene. Denne gruppering scenario, generelt, er ytterligere forsterket av medfølgende betalinger som kombinerer ulike tjenester i en behandling episode fra pre-sykehus diagnose å poste sykehusvesenet til å presentere et sammensatt gebyr.
Dette er grunnen til helsetjenester oppsett er i økende grad outsourcing deres innleggelse fakturering og koding prosesser til profesjonelle billers og programmerere. Men, overraskende, selv dette har ikke stoppet innleggelse fakturering fra å være en kilde til bekymring for medisinsk antrekk og profesjonelle programmerere alike. Det er ganske enkelt å forstå: forbereder innleggelse krav samler utfordringer som er spesifikke for innleggelse krav forberedelse samt problemer som er felles for andre områder av fakturering og koding. For å møte utfordringene i tilstrekkelig grad, en fakturering og koding antrekk krever et erfarent team av billers og programmerere, som kan kombinere medisinsk og koding kunnskap til å gå gjennom journaler, forstå diagnoser og identifisere aktuelle koder for dem. Det krever en robust data management system for å opprettholde og sømløst refererer til medisinske poster knyttet til innleggelse behandlingsepisoder. Det krever også riktige programvareplattformer for å utføre data uten at det går på personvernet sitt, å unnlate å gjøre noe som kan føre til ikke-etterlevelse hippa.

Med intrikate prosedyre koding, nøyaktig kostnad fangst, elektronisk utfylling, Medicalbillersandcoders.com den største Medical Billing og Coding konsortium i USA har bidratt til både små og store helsesentre for å få ned sine krav avvisninger og bedre inntekter.
Hvis du er en stor medisinsk antrekk med en in-house team av billers og programmerere å håndtere krav, som en del av våre Revenue Management konsulenter, kan vi beskjære opp revenue management system med rådgivning for å hjelpe på - å erstatte klønete programmer med nye passet ditt formål og miljø, fikser opp dine lange prosesser eller erstatte dem med nye hvis nødvendig og trene folk i innleggelse fakturering og koding teknikker og metoder
Men for praksis &'; s. som don &'; t trenger en in-house team av billers og programmerere eller noen grunn til å ha en, kan også sette hele sin fakturering og koding prosess for å MBC å hjelpe opphever sitt krav avvisning priser og øke inntektene
.