Vasektomi: A New Approach

Det er godt over tretti år siden nå siden jeg gjennomført min første vasektomi prosedyre. Jeg jobbet som allmennlege i landlige Ontario på den tiden. Min veileder var en kar legen og pasienten var under narkose, som var like bra! Vasektomi er teknisk svært vanskelig prosedyre for å lære hvordan du gjør. Det er først etter noen hundre og prosedyrer eller flere som man begynner å føle seg trygg.

I 1974 returnerte jeg til Irland etter å ha tilbrakt nesten seks år i Canada. På det stadiet hadde jeg kjøpt tilstrekkelige ferdigheter som vasectomist å kunne tilby mine tjenester til så fledging Irish Family Planning Association. Og de var bare altfor glad for å ta meg på fordi på den tiden var det ikke en lege i Norge som noen gang hadde gjort så mye en enkelt vasectomy! Uforvarende jeg hadde landet på føttene mine. Det var klassisk vinn-vinn-situasjon.

Etter hvert skilte lag jeg selskap med Family Planning Association, men ikke før servering som styreleder sin i tre år. Jeg fortsatte å gjøre vasectomies selvfølgelig som jeg gjør i dag. Til dags dato har jeg noen tretti tusen vasectomies til mitt navn. Ikke at dette gjør det mulig for enhver tilfredshet tenke deg. Nei, hver operasjon fortsatt må være nærmet seg som et nytt individ utfordring som krever absolutt konsentrasjon og oppmerksomhet. Det blir aldri så.

I løpet av årene, vasektomi teknikker har gradvis endret seg selvfølgelig ikke bare for meg, men også for alle leger er involvert i prosedyren. I 1974 introduserte en Dr Shunqiang Li den såkalte " Ingen skalpell &'; tilnærming til vasektomi i Kina. Ti år senere, denne metoden for vasektomi hadde spredt seg til USA og Canada. Påstander er ofte laget som denne Nei Scalpel tilnærming til vasektomi gir opphav til færre komplikasjoner. Men faktisk er det ingen gode vitenskapelige studier for å underbygge slike påstander.

" Nei Scalpel &'; vasektomi er en helt legitim tilnærming til drift, og det er ikke min intensjon her å på noen måte forsøke å fordømme den. Men det må påpekes at når Dr Li utviklet denne teknikken i Kina han gjorde det som en tenke så mye som noe annet, for å gjøre vasektomi virke mindre invasiv for å tiltrekke seg flere kunder. For Kina, som vi alle vet, har en massiv overbefolkning problem.

Komplikasjoner fra vasektomi som hematom og infeksjon, har faktisk lite å gjøre med teknikken som brukes, men alt å gjøre med kirurgen &'; s dyktighet og innstillingen der operasjonen finner sted; et kontor innstillingen være ideelt. Studier som forsøker å bevise overlegenhet Ingen skalpell vasektomi er vanligvis ikke sammenligne like med like med kohort grupper og derfor sine resultater må avhørt

Men dette er veldig viktig. Du har kanskje hørt om &'; åpne- ended vasectomy &' ;? Åpent vasectomy er der testikkel slutten av kuttet vas er igjen åpen og ikke cauterized eller sydd eller klippet eller bøyd tilbake på seg selv på noen måte. Forlater testikkel slutten åpen tillate for sædcellene å fortsette å flyte og falle ned i pungen og ikke bygge opp til en “ sperm granulomer &"; som kan gi opphav til livslang kronisk smerte etterpå.

Jeg ønsker ikke å bli for teknisk her, men andre ting som er viktig, hvis du vurderer en vasektomi, er en teknikk kalt " fascial interpositioning &' ;. Her abdominal slutten av kuttet vas er knust og gjemt bort i et eget anatomisk avdeling kjent som fascial slire. Å gjøre dette sterkt redusert forekomsten av svikt vas eller sammenbrudd senere.

I 2005 deltok jeg på en konferanse på vasectomy i India hvor et papir ble presentert på bruk av titan klipp for å oppnå fascial interpositioning. Så imponert ble jeg av presentasjonen at på min tilbake fra India, jeg utstyrt meg med klipp og applikator. I fjor Jeg publisert en studie som sammenligner min pre-India og post-India vasektomi resultater. Dette viste en signifikant reduksjon i alle komplikasjoner, inkludert vasektomi brudd og med brukes av ansikts interpositioning bruker titan klipp.

I dag skal jeg bruke noen sting på innsiden eller utsiden av pungen. Jeg har også gitt opp å bruke cautary og knuse abdominal slutten av kuttet vas stedet. Jeg oppnå fascial interpositioning ved hjelp av en liten titan klipp. Alle disse endringene har gjort livet mitt, og jeg håper livet av mine klienter, en god del enklere
.