Private Medical Forsikringsselskapene Uklart om kreft Cover

Kreft forsikringer, som tilbys av privat helseforsikring (PMI) tilbydere har blitt kritisert for sin manglende klarhet og inkludering av tvetydig terminologi, som kan resultere i folk som blir ekskludert fra behandling og uklare av sine rettigheter, ifølge en undersøkelse utført av Mercer og Cancerbackup, kreft veldedighet

Undersøkelsen, kalt " Covering Cancer. Survey of Corporate helsetjenester /Privat helseforsikring tilbydere ', undersøkte 11 store UK PMI-leverandører til vurdere hver av sine viktigste bedriftens medisinske forsikringer for kreft, inkludert spørsmål som omfang og standard på cover, behandlinger som er inkludert i dekselet og begrensninger på dekselet.

Steve Clements, rektor i Mercer helse & fordeler team, sa: « En av tre personer i Storbritannia vil bli diagnostisert med kreft på et tidspunkt i livet sitt. Noen av de nye og noen ganger dyre behandlinger som nå dukker opp er, som ennå, utilgjengelig gjennom NHS. Så forståelig nok, er kreft dekke et fokusområde for bedrifter kjøper private helsetjenester &";

Han la til:. &Ldquo; PMI-leverandører bruker den til å skille seg fra sine konkurrenter. Mens det har vært betydelige forbedringer, er det fortsatt tvetydighet over hva som er og ikke er dekket i noen tilfeller. Habilitetsregler for kroniske tilstander, for eksempel, kan noen ganger bety kreft behandlinger vil effektivt bli ekskludert eller klippe kort. Åpenhet og klarhet må bedres &";

Mr Clements fortsatte: “ Nye behandlingsformer kommer inn i markedet. Noen av disse vil føre til langsiktige behandlinger der målet er å bremse spredningen av sykdommen, forlenge livet eller forbedre livskvaliteten ved lettelser symptomene, heller enn å kurere. PMI-leverandører må være klarere om hvorvidt disse vil bli dekket i sin politikk &";.

Rapporten bemerker også at PMI-leverandører bruker ofte uttrykket " aktiv behandling "for kreft å styre sine beslutninger på cover for en bestemt kurs i behandling. Dette gjør at enkelte behandlinger for å være dekket for svært spesifikke årsaker (f.eks strålebehandling for å krympe en svulst), men andre til å bli ekskludert (f.eks hormonbehandling av pågående kontroll av spredning og symptomer). Begrepet aktiv behandling er ofte bare løst forklart i policydokumentet. Mercer bemerker også at begrepet ikke er i dag anerkjent av Association of British forsikringsselskap (ABI)

Derryn Borley, leder for Cancer Support Services på Cancerbackup, sa:. &Ldquo; Det er ikke viktig å kjøpe den dyreste dekk men det bør være total klarhet om hva som er og ikke er dekket. Det bør være klare og sømløse mekanismer på plass for å overføre behandlingen fra privat omsorg i offentlig omsorg og tilbake i privat når det er nødvendig. Til syvende og sist pasientenes behandling bør ikke bli kompromittert. PMI leverandørenes beslutninger om hvorvidt enkelte behandlinger er tildekket eller ikke blir tatt med på en sak til sak. Det er et behov for å forbedre den åpenhet og gjennomsiktighet rundt omfanget av dekning for kreft. Folk må forstå begrepet &'; Aktiv Treatment "når det brukes &";.

Ifølge rapporten, selskaper som ønsker å gi sine ansatte med en kompromissløs nivå av kreft dekselet bør vurdere AXA PPP Healthcare &'; bedriftens Healthcare, VIP & Utøvende Plan "med valgfri forbedret kreft dekke, BUPA Premier forsikring og PruHealth helhetlig politikk. Disse retningslinjene møte " Gold Standard '. Gullstandarden av kreft dekselet er definert av Cancerbackup som midler for all behandling beregnet på å påvirke veksten av kreft ved å krympe kreft, stabilisere den eller bremse spredningen av sykdommen, så vel som å lindre symptomer.

Steve Clements også lagt: “ Det er en pris knyttet til " Gold Standard "og så andre PMI politikk er alle levedyktige alternativer for bedrifts helsetjenester planer i riktig scenario. Men kjøperen bør være klar over de mindre nivåer av dekning for kreftomsorgen gjennom disse retningslinjene

Clements konkluderte: ". Det er viktig at selskapene søker klarhet fra PMI-leverandøren om hvordan saker skal forvaltes når de ansatte når grensen av sin dekning, men fortsatt trenger behandling, spesielt hvis denne behandlingen ikke er tilgjengelig gjennom NHS. De fleste av PMI leverandørene vi undersøkte har en viss fleksibilitet rundt dekselet de gir i dette området, og det kan være i stand til å tilby skreddersydde løsninger slik at kundene kan finne den rette balansen mellom omfattende dekning og prisgunstig "
.