Utfordringer og muligheter i Holdbar Medisinsk utstyr Practice (DME)

Nødvendigheten av Holdbar medisinsk utstyr (DMEs) hadde aldri vært så høy – i US 30% til 54% av de over 65 år har en eller annen form for funksjonshemming; rundt 75% til 90% av en slik deaktivert krever noen form for DME for å holde dem mobile eller aktivert. Det er også anslått at rundt 1,5 millioner mennesker er i dag behov for rullestoler og bukseseler. Og, når du legger til befolkningen som sannsynligvis vil være behov for andre former for varig medisinsk utstyr – protetikk, orthotics og rekvisita (DMEPOS) – det vil være noen mulighet til personer som er involvert i Durable Medisinsk utstyr tjenester: leger, apoteker og produsenter /leverandører. Men, fordi DME tjenester er lege-anbefalt, vi er mer interessert i hvordan leger seg selv kan anbefale, kilde, og administrere DMEs
Mens leger kan dra nytte uhyre fra en integrert DME ledelse, det er utfordringer på veien – være utstyrt med en Medicare registrert og anerkjent apotek, sourcing forsyninger fra budgivere godkjent av CMS, og dukke opp som deltar leverandøren, som aksepterer Medicare godkjent kostnad på DMEs.
Leger som er villige til å ha apotek festet med Medicare Del B godkjenning behov å ha en full-lovet Medicare Del B kjennes DME forsyninger. Betydningen av å ha Medicare godkjent DMEs på apoteket er at det gir pasienter skal ha tilgang til DMEs som er fullt dekket og refundert fra Medicare Part B.
DMEs kan ikke omsettes fritt på apoteket; må du søke om tillatelse fra CMS. Først må du søke ved å fylle opp Form CMS-855S for alle sannsynlige leverandører av holdbar medisinsk utstyr, proteser, orthotics, og forsyninger (DMEPOS). Søknader blir verifisert av National Leverandør Clearinghouse (NSC) før de blir sertifisert i overensstemmelse med DMEPOS Leverandør Standards, som angitt i 42 CFR 424,57
Physicians i DME tjenester er forventet å være ansvarlig – være ansvarlig innebærer å godta Medicare-godkjente beløpet som full betaling. Leger som godtar denne klausulen skal stå for å samle inn bare 20% av godkjente beløpet etter at pasienten har betalt en del B egenandel. Selv om ikke obligatorisk, å være partner i å dele økonomisk ansvar kan ha kamuflert fordeler, for eksempel goodwill og pasientinitiert henvisninger.
Mens leverandører anerkjent av CMS er generelt pålitelig, har det også vært tilfeller av sub-standard utstyr. Akseptere noen forsyninger uten grundig inspeksjon kan vise seg å være klinisk inapt eller dårlige. Derfor leger fra tid til annen må bekrefte leverandører og' legitimasjon og rapportere kort som og når de er publisert av CMS.
tross for disse mulige utfordringer fremover, leger i DME tjenester bør ha rikelig rom for inntekter generasjon. Tenk scenariet når Medicare vil bli utvidet til hver amerikansk statsborger – med et flertall av dagens Medicare begunstigede ennå å utnytte DME fordeler, vil DME praksis i seg selv være en stor attraksjon blant utøvere. Og, med strategisk partnerskap med medisinsk fakturering tilbydere, kan leger forvente å overvinne disse påhviler utfordringer, og bli mer enn å være bare overlevende.
Medicalbillersandcoders.com har alltid reagert positivt på alle kliniske og operasjonell utfordring. Enten det er fakturering og koding EHR implementering, eller ICD-10 overgang, har vi vært den første til å ta ansvar. Medisinsk praksis av varierte størrelser og disipliner på tvers av de 50 statene i USA ville lett bifaller oss som mest dynamiske og omfattende kilde for å overvinne kliniske og operasjonelle utfordringer. Og, i en tid da DME utøvere finne seg i mellom muligheter og utfordringer, er vi håpefulle om å hjelpe dem å overvinne utfordringene og realisere muligheter
.