Er Medicare og Medicaid Refusjoner mer rettferdige enn private forsikringsselskaper: En kort Comparison

Forskjellige leverandører til tross blir betalt mindre av regjeringen enn av kommersielle forsikringsselskapene mener at Medicare og Medicaid refunderer mer rettferdig enn kommersielle betalere. Funn fra en fersk undersøkelse avbildet at 93% av respondentene mener at Medicare er rettferdig alltid eller ofte mens 62% mente det samme om Medicaid, mens 62% var av den oppfatning at kommersielle planer er ikke rettferdig i alle eller de fleste tilfeller; og 49% sa at reklame er rettferdig noen ganger. En av faktorene i vurderingen av rettferdighet kan være hastighet – omtrent to tredjedeler av de spurte sa Medicare betaler den raskeste, 26% sa Medicaid og bare 9% valgt kommersielle betalere

Forskjellene mellom Medicare, Medicaid og. private forsikringsselskaper er ikke begrenset til de refusjoner, men er også observert i diverse andre fiskale funksjoner som faste utgifter der private forsikringsselskaper har flere kostnader i form av administrative kostnader, overhead for Medicare – ca 2-3%, mens for private betalere – 12%. Denne sammenligningen kaster lys over måten regjeringen og private betalere operere så langt som deres finanspolitikk er bekymret. Men truende Medicare kutt om utsatt av Kongressen igjen og igjen vil påvirke lege perspektiv mot regjerings betalere.

The Committee on Veier og midler (US Congress) i sin nyeste satsing på helsereformer om utbetalinger fra private betalere og gjennomføringen i Medicare har begynt å utforske hvordan private betalere er givende leger som gir høy kvalitet og effektiv behandling. Rapporten utgitt av siterer Sustainable Growth Rate (SGR) formel i Medicare Fee-for-service (FFS) som mangler i erkjenner kvaliteten på omsorgen som tilbys av leverandøren. En rapport fra det amerikanske National Institute of Health presiserer at i 2004 31% av all poliklinisk lege inntekt ble hentet fra offentlige kilder, og dette tallet er satt til å stige etter hvert som de reformene sikre helseforsikring for de resterende 32 millioner uforsikrede i landet. Dette innebærer i hovedsak at selv om Medicare og Medicaid betale et mindre beløp per krav i forhold til private forsikringsselskaper, mer enn en tredjedel av lege inntekt er satt til å komme fra slike offentlige kilder.

Den iboende fordel at regjeringen betalere synes å eie er den tillit at regjeringen har fra det offentlige så vel som fra stønadsmottakere som leger. Private aktører bærer mer risiko i form av konkurs og tap i forhold til offentlige betalere. Videre Medicare historisk står for mer enn 50% av totale offentlige utgifter av regjeringen for amerikanske helsevesenet; Dette innebærer at muligheten for å slippe Medicare pasienter på grunn av en eller annen grunn ikke synes praktisk økonomisk forsiktighet. En annen fordel med Medicare for leger er at det lønner seg leverandører omtrent samme beløp i hele landet uavhengig av forbrukeren &'; s sosioøkonomisk status. Derfor, selv om Medicare og Medicaid er vaklende, de er fortsatt sett på som pålitelige tjenester.

På den annen side Private betalere har tradisjonelt skapt mange problemer for leger og pasienter i form av feil i påstanden behandling, forsinkelser i betaling, uriktige utbetalinger og overdreven fornektelse av krav. Private betalere til tider bevisst begå feil i påstander og slikt feil utgjør nesten 19% av de krav som er nektet uten grunn etter innlevering. Disse påstandene må være innlevert igjen som tar betydelig avdelings arbeid og alltid øker kostnader og forsinkelser refusjoner. Å håndtere både kommende helsereformer som påvirker regjeringens betalere og retningslinjer for private betalere, leger trenger hjelp av profesjonelle avdelings prosesser. Medial billers og programmerere på medicalbillersandcoders.com ikke bare tilby slike profesjonelle tjenester i form av fornektelse ledelse og inntekter syklus ledelse, men også tilby tradisjonell medisinsk fakturering og koding tjenester for bedre avkastning.

For mer informasjon om medisinsk fakturering Or Selv Medical Billing Services, kan du gå til: Medical Billing Selskaper
.