Cialis, OTC, og Men

Jeg elsker menn

Jeg mener, jeg faktisk gikk og giftet seg med en, og jeg er glad for

Jeg forstår deres sanser av “.. Mannlighet &"; er noen ganger litt mer skjør med kvinner utfordre dem på absolutt alle fronter tenkelig.

Men de fortsatt gjøre ganske godt. Jeg elsker dem helt.

kan jeg har rett og slett sett flere mannlige pasienter enn mange psykiatere. Da jeg startet min psykiatrisk bosted, ble det anslått at 70% av alle psykiatriske pasienter var kvinner. Den åpenbare unntaket var der jeg brukte en god del, for min karriere hittil, i Department of Veterans Affairs medisinske system.

Jeg har fortsatt en dyp smerte når jeg ser en mann gråte. Jeg er sikker på at de blir fortalt en eller annen måte når de vokser opp (og mest spesielt, i militæret) at dette ikke er noe de er ment å gjøre, for deres forlegenhet er ubeskrivelig.

Mitt forsøk til komfort dem har alltid vært Herculean.

Min suksess i å gjøre det har alltid vært begrenset.

Jeg kan tenke på nøyaktig 11 slike menn jeg har sett. De ropte alle av samme grunn.

De hadde blitt impotent etter en serie av hendelser som hadde startet med et medikament bivirkning. De kaller det “ priapisme, &"; en vedvarende og smertefull ereksjon som kanskje ikke ende av seg selv. Men tragedien er dette – etter et besøk til legevakten for en behandling for å avslutte det – det bare kan aldri skje igjen. Ingen flere ereksjoner – ever!

Jeg husker ansiktene deres. Noen ganger også fragmenter av deres navn og historier, etter, i noen tilfeller, mange år.

Stoffet, forresten, var Trazodone (det finnes nå flere andre merkenavn), generisk navn desipramin.

Selv om det ble opprinnelig utviklet som et antidepressivt middel, mange leger (vanligvis allmennmedisin eller familie praksis) bruke mindre doser som en sovepille, så det hjelper litt, og ser ikke ut til å være vanedannende. Disse utøverne ikke er kjent med de dårlige bivirkninger – de aren &'; t opplært i psykofarmakologi – og tror det er generelt trygt

Det er – for de fleste. Men det er en fryktelig risiko for de få

Selv om publisert risikoen er “. Mindre enn 0,1% &"; – Vi forventer at mange mennesker som lider denne bivirkningen don &'; t rapportere det, eller det er behandlet på en måte som doesn &';. t konto for feil av medisiner som forårsaket det

VA ble saksøkt og saksøkerne vant et økonomisk oppgjør for priapisme – som (selvfølgelig) de er tiltalende

Folk minst invasiv behandling for denne tilstanden er fryktelig, og det kan ofte føre til et kirurgisk inngrep – selv penisamputasjon.

Av mine elleve rammet mannlige pasienter, den som har hjemsøkt meg mest var en mye dekorerte WWII veteran som ropte til meg fordi hans kone hadde gjort en helt fantastisk jobb med å oppdra barn og nå han kunne ikke “ glede &"; . henne som hun fortjente

Jeg har alltid diskutere alternative måter å “ pleasuring, &"; men menn synes sjelden fornøyd

OK, så dette er en “. sjeldne &"; bivirkning. Jeg har sett noen bivirkning lister for dette stoffet på internett hvor det ikke engang nevnt.

Jeg har prøvd å ikke starte menn på dette, og fortalte dem detaljene, og fortsatt de ønsker det for en eller en annen grunn. Jeg har alltid dokumentere at de vet det fordi jeg har fortalt dem.

For lenge siden, dette stoffet ble faktisk brukt til å bidra til å fremme ereksjon hos dem som, noen ganger som en narkotika bivirkning, har vanskeligheter med samme.

Her er sannheten om dette stoffet

Vi don &';.. t mye høre om trazodone blir foreskrevet for å øke mannlig potens, nå som det er stoffer på markedet for at indikasjon spesifikt

Akkurat nå er det tre vanlige reseptbelagte medisiner som brukes til behandling av erektil dysfunksjon. De er sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis)

Et ord til de kloke – don &'; t engang tenke på å ta disse medikamentene hvis du tar nitrater, som vanligvis brukes for hjerteproblemer, eller hvis du har alvorlige blodtrykket problemer

Selv om “. Big Three &"; er svært forskjellige molekyler, de er alle klassifisert som PDE-5 eller fosfodiesterase type 5-hemmere.

Dette betyr på et praktisk nivå at de bare gir ønsket effekt i den mest delikate delen av den mannlige anatomi ved å øke blodstrøm

Faktisk — Viagra ble opprinnelig utviklet for hjerteproblemer. I kliniske studier tilbake på 80-prime; s, sin evne til å fremme ereksjon ble bemerket tilfeldig, og en helt ny kategori av medisiner ble født

Cialis har lengre halveringstid enn de to andre rusmidler, som noen ville. tar vanligvis bare på en “ etter behov &"; basis. Det har variabel dosering, og kan tas regelmessig. Alle TV-annonser for det har spilt opp den spontane natur seksuell aktivitet. Det er ikke uvanlig å høre på det som “ bra for en hel helg &"; Jeg har ingen problemer med disse begrepene.

Eli Lilly og partner (Sanofi) prøver å selge Cialis over-disk.

Cialis har noen sjeldne bivirkninger, som å lage noen gå døv eller blind.

Jeg er ikke så bekymret for det som jeg er om priapisme.

Her er en fin gjennomgang av noen nyere studier på priapisme. Det synes å være mer av det, og ingen synes å vite sikkert om det har noe å gjøre med den økte bruken av erektil dysfunksjon narkotika. Jeg vil gjerne innrømme at jeg hadde en negativ visceral reaksjon da jeg leste om forsøk på å selge Cialis over disk.

Dette er en trend som skjer med mye medisiner.

meg, jeg er den som er compulsive om å fortelle pasientene fordeler og risiko ved medisiner. Etisk sett en lege bør få en signert informert-samtykke fra en pasient etter diskutere disse tingene slik at pasienten vant &'; t være uinformert (og i tilfelle legen er senere saksøkt)

Jeg føler meg som om flere medisiner. er tilgjengelig over disk, vil de mindre forbrukerne faktisk vet om de negative bivirkninger. Disse er vanligvis i mikroskopiske print på emballasjen (eller pakningsvedlegget) og kanskje blinket på skjermen under TV-annonser (eller forferdelig fremskyndet vokalt på banen av et jordekorn).

Og for å være ærlig, det er litt av såret stolthet for oss leger. Etter all den tid jeg brukte å dra verden rundt i mitt forsøk på å tilegne seg kunnskap, har jeg rett og slett blitt tatt “ ut av spill &";.

Jeg vil leve med min sårede ego
<. p> Men vent – det &';. er mer

pasienter ikke ta medisiner som foreskrevet. Og løftet om seksuell overlegenhet kan vise seg for fristende å forvente pasienter å øve forsiktighet

Jeg er usikker på hva de gjør med over disken, men mitt tips er at de vil “. Doble opp &"; eller gjøre hva de må gjøre for å matche resept styrke med lavere, over-the-counter-dose

Meg, jeg ville aldri dømme menn på den gale oppfatningen av “.. seksuell ytelse &"; Jeg kan ikke telle hvor mange menn jeg har forsøkt å trøste ved å fortelle dem “ It &'; s ikke hvor mye du &'; ve fikk, men hvordan du bruker den &"; Slike påstander aldri ser ut til å fungere ganske så bra som jeg ønsker at de skal fungere. Noen dømmer menn på seksuell ytelse, kanskje et par kvinner – men for det meste, tror jeg, mennene selv.

Oy!

En ting jeg er i en posisjon til å bedømme pasienter, og folk generelt om hvordan de lytter til fordeler-og-risiko diskusjoner fra meg, eller hvordan de leser etikettene på over-the-tellere, eller hvordan de leser arkene delt ut om narkotika av farmasøyter

Generelt de don &';.. t Anmeldelser

Det er spesielt vanskelig for meg å forestille seg en ung mann iført en baklengs ball cap med en sportsbil logo lese en etikett – eller bekymre “ for mye ereksjon &";.

Å gjøre noen reseptbelagte stoffet inn i en over-the-counter narkotika løper risiko

Dette er selvsagt profitt motiv.. Jeg sier ikke at legemiddelfirmaer er noe dårligere enn alle som er i virksomhet for å gjøre en fortjeneste.

Jeg tror ikke at de er noe bedre.

etiketter på over-the- tellere, som pakningsvedlegg og artiklene i Leger Desk Reference er i utgangspunktet instrumenter der en stoffet selskapet utslipp ansvar. Med etiketter utflod de slikt ansvar til forbruker. Med pakningsvedleggene i reseptbelagte legemidler og artikler i Physicians &'; Desk Reference, de slippes det til legen.

Noen ganger narkotika er fast bestemt på ikke å være trygg og trukket fra markedet etter flere data er samlet inn. Dette kan være altfor sent – år etter store skader er gjort.

Jeg leser og studerer så mye som jeg kan. Jeg rett og slett ikke har en krystallkule.

Selvfølgelig, det er naturlige alternativer til disse legemidler for behandling av erektil dysfunksjon, og de har blitt studert, selv om det er svært få studier, faktisk.

De er pent oppsummert på denne nettsiden, men du trenger ikke å vasse gjennom noen reklame

Likevel, jeg vil foreslå noen gentleman med dette problemet har en lege &'; s. besøk. Årsaken er at alle typer generell sykdom kan dukke opp med erektil dysfunksjon som første symptom. Mest vanlig i min erfaring med menn som har dette problemet har vært type II diabetes, samt problemer med blodsirkulasjonen.

Ta vare på dere selv, menn.

jeg virkelig elsker og bryr seg om .. alle dere