Patogenesen av akne og Cures

Forskjeller i hudens struktur
o I svarte pasienter, er stratum corneum kompakt og har flere lag.
O stratum corneum av latinamerikanere og asiater er lik som hvite.
o Talgkjertler tendens til å bli større og mer aktive i svart pasienter.
o follicular epitel av pilosebaceous kjertel er tykkere i svart pasienter.
o Blacks tendens til å ha flere flerkjernede kjempeceller i huden, og de er mer reaktiv i acne tilstand.
o Skader i sort hud som ser ut til å være ikke-inflammatorisk klinisk har ofte tegn på betennelse når vevsprøve.
o Denne underliggende betennelsen er ansvarlig for utviklingen av hyperpigmented macules som noen ganger forekomme hos pasienter med mørk hud.
o Svart pasienter med akne tendens til å ha en overflod av betennelsesceller, selv om deres eneste kliniske tegn på sykdom er åpen, "ikke-inflammatoriske" komedoner.
o snaut eller ingen forskning har vært gjort på betennelse i asiatisk eller Hispanic acne hud.
Targeting Acne Patogenese
o hyperkeratinization defekter i hårsekken kan behandles med aktuelle retinoider, uavhengig av etnisk hudtype.
o mørkere hudtyper tendens til å være irritert lett av de tidlige formuleringer av aktuell tretinoin og er bedre tjent med de nyere, mindre irriterende aktuelle retinoider
o Hvite pasienter og lys-skinned pasienter, slik som de av kinesisk eller japansk arv, vil ha nytte av adapalene (Differin ®)., som er en naftosyre i en kremet gel.
o Dr Halder førstevalg av kombinasjonsbehandling for etnisk hud er en aktuell retinoid pluss en aktuell antibiotika. Han vil en gang bruke benzoyl peroxide pluss en aktuell antibiotika for mild akne, hvis pasienten er lys-skinned.
Alvorlighetsgrad av Acne
o Whites er mest utsatt for nodulocystic og fulminant akne.
O Hispanic pasienter har en Hyppigheten av nodulocystic akne som er høyere enn i svarte eller asiater, men ikke så høy som i hvite pasienter.
o Kortikosteroid injeksjoner av ikke mer enn 5 mg /ml kan brukes til å løse betent papular eller pustular lesjoner eller cyster i mørk hud.
o Oral isotretinoin (Roaccutane) bør reserveres for pasienter som har nodulocystic acne eller de som akne har ikke svart på annen behandling etter en lengre periode.
o Acne kirurgi kan føre postinflammatory hyperpigmentering i mørk hud. Når det er nødvendig, men en aktuell retinoid bør brukes til 6 uker før inngrepet for å løsne follikulær plugging
. Postinflammatory Hyperpigmentation
o mørkhudet pasienter er ofte mer opptatt postinflammatory hyperpigmentering enn de er om akutt betennelses lesjoner.
o Distress løpet postinflammatory hyperpigmentering kan føre til depresjon og sosial tilbaketrekning, spesielt hos ungdom.
o betennelsesreaksjon i akne forårsaker degenerasjon av melanocyttene i basal celle laget av mennesker med mørk hud. Melanin fra de melanocyttene kondenserer, noe som resulterer
i hyperpigmentering.
Pseudofolliculitis barbae
o Pseudofolliculitis barbae rammer ca 45% til 80% av svarte menn.
O Det kan også påvirke menn fra andre etniske grupper, inkludert hvite menn og de av Middelhavet avstamning
o Pseudofolliculitis barbae oppstår fra en av 2 mekanismer:. (1)
extrafollicular penetrasjon, som er en utenlandsk-body reaksjon på et hår som spoler tilbake inn i hårsekken; og (2) transfollicular penetrasjon, der håret er fanget under epidermis fordi huden ble strukket under barbering.
o Skader forårsaket av transfollicular penetrasjon ligne papulopustules.
o Pseudofolliculitis barbae kan behandles med aktuelle retinoider om natten kombinert med lokale steroider på dagtid.
o En kombinasjon av benzoylperoksid med en aktuell antibiotika kan være nyttig i enkelte tilfeller.
Future Forskning
o Mer grunnleggende realfag må gjøres for å avgrense forskjellene mellom etniske hudtyper
o Vi vet ennå ikke om sebum sammensetningen varierer på tvers av etniske
o Vi trenger å vite mer om immunoreaktivitets, respons på allergener, og respons på kosmetikk
 ...;