Book Utdrag: Medisinske tester som kan spare Life

CA-125 og TVU tester For Ovarian Cancer

Den kreftfremkallende antigen (CA) 125 blodprøve måler nivåer av et protein som er normalt begrenset innenfor en celle. Hvis, derimot, blir celleveggene betent eller skadet, kan proteinet bli frigjort inn i blodstrømmen. Eggstokkreft celler kan gi et overskudd av disse proteinmolekyler, og derfor CA-125 test kan hjelpe i diagnostisering og overvåkning av denne sykdommen.

Det er viktig å huske at bare måle blodnivåer av CA-125 alene kan ikke effektivt finne tidlig eggstokkreft. I mange tidlig stadium eggstokkreft, er dette molekylet ikke nødvendigvis utgitt i store mengder. Falske positiver kan også forekomme, som andre forhold (endometriose, første trimester av svangerskapet, eller ikke-gynekologisk kreft) vil heve CA-125. I forbindelse med et transvaginal ultralyd (TVU) screening, kan imidlertid CA-125 test være svært effektive.

A transvaginal ultralyd, også kjent som en endovaginal ultralyd, innebærer bruk av lydbølger for å avgrense interne strukturer med en transduser plassert i vagina.

For denne testen, ligger du på en undersøkelse bord, på ryggen. En lett ark er gitt for å dekke deg under inngrepet. En liten håndholdt svinger som er dekket med en latex kondom settes inn i skjeden din. Svingeren produserer bilder som kan ses på en videoskjerm, og en papirkopi kan gjøres på film. Testen er helt smertefri og tar ikke mye tid.

transvaginal ultralyd avbildning er anbefalt for eggstokkreft screening hos asymptomatiske kvinner med høy risiko for å utvikle eggstokkreft. I en 1997 studie av 14,469 kvinner med ingen symptomer på eggstokkreft, forskere oppdaget 17 eggstokkreft med TVU. Kvinner som hadde unormale funn på den første screening gikk flere tester for å sikre at abnormitet var ikke en ovarialcyste. De som fant ut at de ikke har cyster deretter gjennomgikk en rekke blod og ultralyd tester for å fastslå om det var behov for kirurgi. Etter operasjonen, bestemt forskerne at 11 av de 17 krefttilfeller var Stage I (tidlig stadium). Selv om det totale antall ovariekreft detekterte var liten, var 65 prosent av disse svulstene detektert på et stadium når de er mest sannsynlig å være herdbart.

Våre Anbefalinger

kvinner med høy risiko for eggstokkreft

Kvinner med høy risiko for eggstokkreft bør ha en baseline TVU kombinert med en blod CA-125 måling, etterfulgt av en årlig CA-125 måling og en TVU hvert 2. år. Den TVU bør følges opp oftere hvis CA-125 er funnet å øke betydelig fra det ene året til det neste, og det er ingen andre problemer som kan forklare økningen.

Av disse kvinnene, de med en sterk familie historie av enten eggstokkene eller brystkreft (to eller flere førstegradsslektninger har eller har hatt sykdommen) bør begynne TVU og CA-125 screening 5 år før den tidligste debutalder i deres familie.

Kvinner med moderat risiko

Kvinner i moderat risiko kategorien bør diskutere deres individuelle omstendigheter med sin lege for å finne det beste løpet av handlingen. Overvåking nivåer av CA-125 blod årlig for betydelige økninger fra det ene året til det neste, som begynner på 40 år, er en logisk alternativ for disse kvinnene.

Kvinner med lav risiko

Kvinner som er lav risiko for eggstokkreft bør nok ikke bli vist med TVU, som andelen kvinner screenet som er sannsynlig å dra nytte vil være svært liten. Som med moderat risiko kvinner, en årlig CA 125 test, som begynner på 40 år, er en god idé.

Vi kan ikke understreke nok at tidlig screening for eggstokkreft er underutnyttet av kvinner som er på forhøyet risiko for sykdom i dette landet. En rapport i gynekologisk onkologi fra forskere ved Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle uttalte at "kvinner med høyest risiko for eggstokkreft får mindre screening og rapportere mindre bekymring om å få sykdommen enn kvinner med lavere risiko."

Rapporten viste at mens mer enn 60 prosent av disse kvinnene ved forhøyet risiko for eggstokkreft rapporterte å ha gjennomgått screening for brystkreft, mindre enn halvparten (47 prosent) av høy-risiko kvinner sa de hadde blitt skjermet for eggstokkreft.

"De fleste av de høyest risiko kvinner for eggstokkreft har høy risiko fordi deres slektninger har hatt brystkreft, ikke eggstokkreft," heter det i rapporten. "Det synes imidlertid at mange av disse kvinnene ikke gjør sammenhengen mellom en familiehistorie med brystkreft og økt risiko eggstokkreft. Tilkoblingen er ikke så opplagt som det ville være hvis deres mor eller søster, for eksempel, hadde eggstokkreft."

Helserisiko av screeningtestene

Det er egentlig ingen helserisiko forbundet med enten TVU eller CA-125 blodprøver.

Kostnader av testene

En TVU kjører for tiden ca $ 200 til $ 250, en CA-125 blodprøve ca $ 60. Kvinner som bærer BRCA1 eller -2 genmutasjoner kan være i stand til å få sine helseforsikring selskaper til å betale for disse screening eksamener, på grunn av sin betydelig økt risiko. Men hvis du har disse mutasjonene, men har ikke informert forsikringsselskapet, kan du ikke ønsker å be om refusjon for disse testene basert på høyere risiko.

Et annet mulig alternativ for kvinner bekymret eggstokkreft er å spørre om å melde i risiko for eggstokkreft Algoritme Study (ROCA). Kvinner som deltar i ROCA studien vil ha sine CA-125 serumnivåer sjekket hver 3. måned for 1 eller 2 år, og en TVU av eggstokkene også kan anbefales. For mer informasjon, gå til Kreft Genetics Network (CGN) nettsted (http://epi.grants.cancer.gov/ovarian/). Flere forskjellige medisinske sentre over hele USA deltar i denne studien.

Gjengitt fra: Medisinske tester som kan redde livet ditt: 21 tester legen din vil ikke bestille ... med mindre du vet du skal spørre etter David Johnson, Ph.D., og David Sandmire, MD med Daniel Klein © 2004 av David Johnson, Ph.D. og David Sandmire, MD (august 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-732-X) Tillatelse etter rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. tilgjengelig uansett hvor bøkene selges eller direkte fra forlaget ved å ringe (800 ) 848-4735 eller besøke deres hjemmeside på www.rodalestore.com
.