Hvorfor Leger Ignorerer Testosteron Erstatt Therapy?

Det har vært ganske mange studier nylig som viser det, er ikke bare testosteronbehandling (TRT) veldig trygt, men det bringer også med seg mange flere fordeler utover å øke libido og redusere erektil dysfunksjon. Disse tilleggsfordeler, som det var, er først nå begynner å dukke opp fra medisinsk litteratur, og de er veldig interessant. De ville blant annet:
• En reduksjon av type 2 diabetes. Redusert insulinbehovet
• Reduksjon av serumlipider og en nedgang i forekomsten koronarsykdom
• En reduksjon av dødeligheten som følge av metabolsk syndrom.

Uansett hvordan du gjør din summer, disse er ganske spektakulære fordeler å påløpe fra en enkel og nå kjent for å være en trygg linje av terapi. Og likevel svært overraskende at flertallet av leger fortsetter å ignorere TRT for eldre menn. Ved å gjøre det vil jeg hevde at de nekter sine eldre mannlige pasienter en bedre livskvalitet og lavere risiko for tidlig død. Det er en svært alvorlig anklage faktisk.

Så hvorfor er dette jeg lurer på? Som lege jeg gjør ingen unnskyldninger for oppførselen til mine kolleger. Faktisk, for å være helt ærlig med deg, jeg tror at leger overser TRT er en tiltale mot yrket. Dette kan godt vise seg å være det i tiden. Likevel, jeg vil tilby følgende observasjoner for å forklare hvorfor leger ikke bruker TRT. Hver er feilaktig selvfølgelig, og jeg vil forklare hvorfor så vi går langs:

1. Resultatene av Women &'; s Health Initiative studie sikkerheten til HRT for postmenopausale kvinner ble publisert i 2002. Dette sendte sjokkbølger gjennom den medisinske profesjon. Det viste en økt risiko for brystkreft og hjertesykdom blant de kvinnene om kombinert hormonsubstitusjonsbehandling til forskjell fra de som ikke er på noen slik behandling. Økningen for kreft var i størrelsesorden åtte ekstra tilfeller per 10.000 kvinner på HRT
feilslutning. Du kan ikke bare ekstrapolere noe fra denne viktige studien og bruke den til testosteronbehandling for menn. Å gjøre det ville være helt ulogisk. Og likevel tror jeg at på et ubevisst nivå det er det &'; s skjer. All hormonell erstatningsterapi er nå asfaltert over samme kam, hvis bare på noen ulogisk ubevisst nivå.
2. En annen misforståelse hjertelig omfavnet av mange leger er at aldring er naturlig og de negative konsekvensene av aldring, for eksempel tap av libido og erektil dysfunksjon, er best å ikke forstyrret. Det er fordommer på jobben her selvfølgelig. Disse samme legene aldri ville krympe fra aggressivt behandling av hypertensjon eller slitasjegikt hos menn, uansett hvilken alder de er. Men be dem om å vurdere den eldre mannen &'; s seksuelle liv og alle slags innvendinger vil bli kastet opp
feilslutning. Det er langt flere fordeler for den eldre mannen på TRT enn bare libido forsterke eller forbedret seksuell funksjon. Nyere studier har klart indikerte at dette trygt behandlingen bærer mange flere fordeler. Ikke minst av disse er en reduksjon i tidlig dødelighet som følge av metabolsk syndrom.
3. Til slutt så selvfølgelig er den største feilaktige troen av dem alle, den uforsonlige som &'; s nesten umulig å skifte. Jeg refererer selvsagt til den feilaktige oppfatningen at hevet testosteronnivå kan føre til økt forekomst av prostatakreft. Det faktum at prostata kreft er en sykdom i eldre menn med deprimerte testosteronnivå og sjelden finnes hos yngre menn med hevet testosteron synes ikke å spille noen rolle i det hele tatt. Nei nei. Hevet testosteronnivå øker risikoen for prostatakreft, og at &'; s som

feilslutning: De geneses av dette ulogisk tro er ikke vanskelig å finne.. Den første linjen av behandling for menn med metastatisk prostatakreft er å utslette alle sine testosteron med et stoff som kalles Finasteride. Dette vil gi pasienten minst noen midlertidig pusterom og hans kreft vil avta. Så argumentet går; hvis null nivåer av testosteron er kurativ for prostatakreft da må det følge at økte nivåer må være utløsende. Men dette er verken logisk eller vitenskapelig. Det faktum at det ikke foreligger noe er kurativ betyr ikke at dens tilstedeværelse er forårsakende. Å så grunnen er å bruke det &'; er kjent som en konsekvens. Corollaries kan ha noen plass i religiøs debatt og matematikk, men de har ingen plass i medisinsk vitenskap og mitt ønske er at legene ville slutte å bruke dem.
Så den siste spikeren i kista for denne pishogue om testosteron forårsaker kreft kom. En nylig gjennomført undersøkelse i sikkerheten til testosteronbehandling, utført av MR Feneley og M. Carruthers ved The Institute of Urology og nefrologi University College, London og du don &'; t får mye finere enn det; konkluderte dermed som følger:

Forekomsten av prostatakreft i denne gruppen av menn (1500) som ble behandlet med testosteron over mange år var tilsvarende som forventet i den generelle befolkningen.

Nå, tror du at det vil påvirke mange leger til å ta et mer positivt syn på TRT?
Ikke i det hele tatt. Du må være fleiper. Gamle fordommer die hard
.