Et alternativ terapeutisk intervensjon for å redusere aggresjon og andre atferds og Emosjonell Problems

Et alternativ terapeutisk intervensjon for å redusere aggresjon, følelsesmessige utbrudd og andre atferds og emosjonelle problemer

Misbrukt menn og kriminelle menn som er følelsesmessig forstyrret er ofte plassert i et bolig behandlingsanlegg for terapi. Hensikten med denne studien var to fold. Først forfatterne ønsket å sammenligne barneVerneTjeneste (CPS) beboere til Juvenile Probation (JP) innbyggere for å kunne fastslå forskjeller som kanskje trenger å bli behandlet i behandlingsplaner. Dernest forfatterne ønsket å evaluere bruken av en alternativ terapeutisk intervensjon (avslapningsbehandling) for å redusere aggresjon og andre adferdsproblemer.

I en tidligere studie av Braud og Powell (1997), forfatterne evaluert 70 misbrukte menn. Åtti-sju prosent av deltakerne hadde en eller flere lærevansker. Lesing utbedring ble gitt til en gruppe (N = 10) av å lese funksjonshemmede menn som resulterer i en betydelig forbedring i lesing nøyaktighet (+4 år 4 måneder) og leseforståelse (+5 år, 6 måneder) etter 6-9 måneder med utbedring. Visual-perseptuelle motor utbedring ble også gitt til en gruppe (N = 10) av menn med alvorlige syns motoriske problemer. Disse remedieres deltakerne gjort 5 år fremgang i visuelle motoriske ferdigheter etter 6-9 måneder med utbedring. Begge remedieres grupper gjort statistisk signifikant fremgang sammenlignet med kontroller. I tillegg har forfatterne ønsket å vurdere atferdsmessige og emosjonelle forbedring av de mishandlede menn som fortsatt var på anlegget (N = 34) neste år. Disse ungdommene hadde vært i gruppe og individuell terapi for et år. Deres fortest og posttest score på 21 emosjonelle og atferdsmessige tiltak ble sammenlignet. Men angst var det eneste tiltaket som viste signifikant forbedring (amp Tillegg A &; B). Braud og Powell (1997) fant også en høy andel (77%) av menn med ADD i det totale utvalget (N = 70). Braud (1976) hadde tidligere brukt avslapping terapi for å forbedre oppførselen til hyperaktive barn. Derfor avslapping terapi viste lovende og ble brukt i det følgende studien.

Den totale utvalget inkluderte 65 menn bosatt på en av de tre Sheltering Harbour anlegg i Harris County, Texas. Utvalget omfattet 31 afroamerikanere, 21 kaukasiske, og 13 spanske menn. Trettiåtte (38) av disse ungdommene var CPS beboere mens 27 var JP beboere. Guttene var i alderen 11,0 til 17,4 (M = 14,58).

Fire tester ble administrert for å måle de emosjonelle og atferdsmessige egenskaper, og for å vurdere effektiviteten av terapeutisk intervensjon. Pre og posttest tiltak ble samlet inn. The Child Behavior Checklist (CBCL) er en 113 element Likert-type 3 punkts skala fra "ikke sant" til "veldig sant" eller "ofte sant". CBCL måler et bredt spekter av atferdsmessige og emosjonelle problemer. CBCL ble fylt ut av en rådgiver eller en av terapeutene ved den aktuelle anlegget.

Modifisert Manifest Anxiety Scale barn (MCMAS) ble gitt til hver deltaker.

Elementer ble lest for barn med svake leseferdigheter. Den 74 element selvrapportering skala inkludert de opprinnelige 53 elementer fra Manifest Anxiety Scale Barnas (Castaneda, McCandless, & Palermo, 1956) samt flere elementer fra Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Hathaway og McKinley, 1983) og flere elementer utviklet av senior forfatteren å vurdere tilstedeværelse av fobier og depresjon. Elementer på instrumentet ble delt inn i åtte skalaer: angst, somatiske tegn på angst, overfølsomhet, frykt /fobier, depresjon, konsentrasjonsproblemer, tankeforstyrrelser, og en løgn skala. Antall elementer besvart på hver skala ble delt på totalt antall elementer på at skala for å avgjøre en prosentandel poengsum. Elementene som utgjør Manifest Anxiety Scale Revidert Barnas (Reynolds & Richmond, 1994) ble også scoret sammenligne barnas score til normative data.

Den flerdimensjonale selvbilde Scale (Bracken, 1992) ble gitt til hver deltaker. Sensor lese alle test elementer til barn med svake leseferdigheter. Den flerdimensjonale selvbilde Scale (MSCS) er en 150 - element instrument som gir en samlet selvbilde poengsum og seks separate skalaer: sosial, kompetanse, påvirke, akademisk, familie og fysisk. Hvert element er besvart ved hjelp av en Likert-type 4-punkts skala fra "helt enig" til "helt uenig". Instrumentet syntes særlig aktuelt for denne pasientgruppen på grunn av inkludering av en faglig og familie skala.

Test av hyperaktivitet, aggresjon, konsentrasjonssvikt og Psykopatisk Deviance (TOHASP) _ ble gitt til hver deltaker. Den TOHASP er en 58-item inventar utarbeidet av senior forfatter fra flere kilder og varelager inkludert Conners (1969), Davids (1971), den Braud Behavioral Rating og DSM-III-R (1987). Den TOHASP ble spesielt utarbeidet for å måle problemer kjent for å være utbredt blant mishandlede menn eller vanligste problemene som ble avdekket i en pilotstudie av Braud og Powell (1997). Den TOHASP består av seks skalaer laget for å måle overaktivitet, konsentrasjonssvikt, impulsivitet, lav frustrasjonstoleranse, aggressiv opposisjonell adferd, og psykopatisk avvik. Barnet vurdert hvert element på en Likert-type 5 punkts skala fra "no problem" (1) til "svært alvorlig problem" (5).

Den totale utvalget (N = 65) inkludert 35 nåværende beboere og 30 nylig sluppet beboere. De slippes (D) og ikke slippes ut (ND) beboerne ble sammenlignet på alle tiltak. Da det ble funnet at disse to gruppene var forskjellig statistisk på bare 4 måler ut av 35 de ble kombinert for å gi et større utvalg (N = 65) for å sammenligne CPS og JP beboere. Men forfatterne var litt overrasket over å finne at de to populasjonene skilte seg vesentlig på bare to tiltak. Juvenile Prøvetid beboere innlagt signifikant flere symptomer på tankeforstyrrelser (t (63) = - 2,12, p = 0,038) og fobier (t (63) = - 2,06, p = 0,043) på Manifest Anxiety Scale de endrede Barnas. Ingen av disse to tiltakene signifikant forskjellig når man sammenligner utladet og ikke slippes ut beboere.

Forfatterne valgte den gamle Me, New Me Avslapping Program, en revisjon av fred, harmoni, Awareness, (Lupin, 1996). Eksperimentgruppen (N = 20) fikk 12 avslapping økter. Hver økt inkludert presentasjonen av avslapningsøvelser tape etterfulgt av en av historien kassetter. Hver historie tape består av en guidet billed tur med beroligende lyder effekter og musikk, (Beach, Star, Woods, Secret Place, Magic Mountain og Robin retur). Historien tapes ble spesielt skrevet for å hjelpe ungdommene håndtere mer effektivt med en rekke problemer, inkludert sinne, aggresjon, frustrasjon, impulsivitet, opposisjonell adferd, hyperaktivitet, og samarbeid.

Eksperimentelle deltakere (N = 20) gjort statistisk bedring sammenlignet med kontroller (N = 15) på aggresjon, oppmerksomhet, og hyperaktivitet i TOHASP (Vedlegg C). På Angst Scale de Modifisert for barn, demonstrerte eksperimentelle deltakerne betydelig forbedring i forhold til kontrollene på angst skala, fysiologiske skala, og den organiske skala (vedlegg D). Barnas Behavioral Sjekkliste viste også flere områder av betydelig forbedring av eksperimentelle deltakere over kontroller. Betydning ble funnet på følgende skalaer: ekstern, internal, aggresjon, kriminalitet og andre problemer (vedlegg E). Forfatterne hypotese ingen vesentlige endringer i selvbilde score (MSC) over en så kort periode, og ingen signifikante endringer ble funnet.

Denne studien viser gyldigheten av avslapningsterapi i å redusere aggresjon og andre atferdsproblemer. Forfatterne vil diskutere flere faktorer som har blitt funnet å øke effektiviteten av avslapningsterapi
.