Skulle Vektige eldre voksne i helsevesenet Communities bli oppmuntret til å gå ned i vekt?

fedmeepidemien utfordringer helsepersonell som har omsorg for eldre voksne.

Vårt neste store utfordringen i å jobbe med de ernæringsmessige behovene til eldre voksne i helsevesenet samfunn vil være en som vi har ikke bekymret for i mange år: fedme. I USA er forekomsten av fedme i den generelle voksne befolkningen nå på 67% (1); blant voksne over 75 år denne prisen var 26% for menn og 27% for kvinner i 2007-8. Dette høres kanskje ikke alarmerende før du skjønner at dette er en økning på 100% og 42% henholdsvis siden 1988-1994 (2). Det er klart at i de kommende årene vil vi se mer overvektige innbyggere skriv helseinstitusjoner for både kortsiktig rehabilitering og langtidsopphold.

Fedme og sykdomsrisiko hos eldre voksne

Sammen med høyere forekomst av fedme, er eldre amerikanere opplever høyere forekomst av fedme-relaterte sykdommer. Dette inkluderer koronar hjertesykdom, type II diabetes, hjerneslag, og flere typer kreft. I tillegg overvektige eldre voksne rapporterer flere grenser for aktivitetsnivået som kan føre til ytterligere økning i overvekt og bidrar til metabolsk syndrom og /eller sarcopenic fedme - aldersrelatert tap av skjelettmuskelmasse kombinert med fedme som kan føre til svakhet, skrøpelighet og faller .

Fordeler med vekttap for overvektige voksne

Ved første øyekast er det lett å tenke at vekttap bør være foreskrevet løpet av handlingen for alle overvektige eldre voksne. Tross alt, har det vist seg at vekttap kan bidra til å redusere risikoen for kroniske sykdommer eller - for de som allerede har kronisk sykdom - å kontrollere de sykdommene som har en tendens til å bli forverret av fedme. Plus, det er noen bevis for at vektreduksjon hos overvektige personer over 65 år har tilsvarende helsemessige fordeler til dem i yngre aldersgrupper, hovedsakelig relatert til reduksjon av hjerte- og karsykdommer risikofaktorer.

The National Health, Lung og Blood Institute oppsummerer fordelene ved vekttap bra i sin gjennomgang av evidensbasert forskning og anbefalinger (3). Generelt er vekttap anbefales til:

• Lavere forhøyet blodtrykk

• Lavere forhøyede nivåer av totalkolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider

• Hev lave nivåer av HDL-kolesterol

• Lavere forhøyet blodsukker hos overvektige personer med type 2 diabetes

Er vekttap alltid det beste løpet av handlingen?

Selv om fordelene ved vekttap for sunnere eldre voksne kan omfatte redusert risiko for hjerte-episoder , reduksjon i kolesterolet, blodlipider og blodsukker, for mer skjøre eldre voksne helserisiko kan oppveie fordelene. For overvektige eldre voksne, må besvares en rekke spørsmål for å avgjøre om vekttap er hensiktsmessig:

• Vil vekttap redusere risikofaktorer for andre komplikasjoner

• Vil vekttap forlenge livet for den enkelte

• Hva er risikoen forbundet med fedme behandling? (3)

• Vil en begrenset diett redusere den enkeltes evne til å konsumere tilstrekkelig næringsstoffer for å opprettholde helse?

For personer som er aktuelle for en planlagt vekttap programmet, programmet må planlegges nøye og overvåkes av kvalifisert helsepersonell. Riktig ernæringsmessige rådgiving og tett oppfølging av kroppsvekt og andre ernæringsmessige parametre er avgjørende.

For mer skjøre vektige eldre voksne helserisikoen ved vekttap inkluderer potensialet for protein-energi underernæring, vitamin /mineral mangler, og andre komplikasjoner som kan følge (for eksempel trykksår, bentap, svakhet, og faller). For disse pasientene et vekttap program kan ikke være riktig i det hele tatt.

"En klinisk beslutning om å gi avkall fedme behandling hos eldre voksne bør styres av en evaluering av de potensielle fordelene ved vektreduksjon for dag-til-dag fungerende og reduksjon av risikoen for fremtidige kardiovaskulære hendelser, samt pasientens motivasjon for vektreduksjon. Det må utvises forsiktighet for å sikre at enhver vektreduksjon program minimerer sannsynligheten for negative effekter på beinhelse eller andre aspekter av ernæringsstatus "(3 )

Denne informasjonen er hentet fra boken The Obesity Challenge. Weight Management i Health Care Communities, forfattet av Becky Dorner, RD, LD

Referanser:.

1 . F som i Fat 2010:. Hvordan Fedme truer USAs Future 2010. Trust for America helse og Robert Wood Johnson Foundation

2. Kliniske retningslinjer for identifisering, vurdering og behandling av overvekt og fedme hos voksne: The Evidence Rapporter. Nasjonale hjerte lunge og blod Institute, National Institutes of Health.

3. Federal Interagency Forum on Aging-relatert statistikk. Eldre amerikanere 2010: Viktige indikatorer av velvære. Federal Interagency Forum on Aging-relatert statistikk. Washington, DC: US ​​Government Printing Office. Juli 2010.
.