Komplikasjoner i Klinisk Dokumentasjon Fører til Unøyaktig Billing Codes

Klinisk dokumentasjon er et behov som trådene gjennom hele livssyklusen til et døgnbehandling episode. Den kliniske dokumentasjonen spesialist sjekker dokumenter av en pasient før eller innen 24 til 28 timer med opptak for å vurdere ulike sider ved pasientens &'; s tilstand, vurderinger dokumenter hver to til tre dager, ved pasienttransport opphold, for å sjekke deres fremgang, nøyaktighet og tilordne riktig diagnose relatert gruppe (DRG). Basert på vurdering, klinisk dokumentasjon spesialist sender også tilbakemelding til lege som korrigerer ting om nødvendig før dokumentasjonen er brukt for å utarbeide refusjonskrav.
Som det fremgår, krever klinisk dokumentasjon omfattende dokumentasjon av behandlingsprosedyrer sammen med deres forhold til å være anvendes for fremstilling av refusjonskrav. Sett fra en refusjon krav synspunkt, noe som " s ikke dokumentert doesn " t eksisterer, og slike er koding kompleksiteten at tilstedeværelse eller fravær av en hvilken som helst faktum dokumentasjon påvirker valget av kode senere, slik at det enten nøyaktig eller unøyaktig. Dette har blitt mer siden den forventede implementeringen av ICD-10-CM.
ICD-10-CM er mye mer nyansert enn ICD-9-CDM. Mens ICD-9-CDM inkludert 59 koder for diabetes, har ICD-10-CM mer enn 200 koder for den. I tillegg til diabetes, ICD-10-CM har lagt til en ny bestemmelse som heter " dårlig kontrollert &'; til de allerede eksisterende bestemmelser i ICD-9-CDM, kontrollert og ukontrollert.
Tilsvarende har ICD-10-CM også økt antall kategorier for skader å dekke et større sett av muligheter og arrestere nyansene av et bredere spekter av fysiske spesifikasjoner av en skade. For eksempel, bortsett fra forskjellige detaljer for å fastslå karakter av et møte, krever ICD-10-CM koderen å kode størrelsen og dybden av skade. Dessuten inneholder ICD-10-CM flere kombinasjons koder å gjøre rede for sammenhenger mellom ulike forhold. Etter vasser gjennom disse detaljene, er det ikke veldig hyggelig å bli minnet om at kilden til disse kodene er klinisk dokumentasjon.

Effektiv klinisk dokumentasjon krever en grid-lignende struktur under dag-til-dag helsetjenester aktiviteter som er involvert i en døgnbehandling episode som vil arrestere medisinske opplysninger, ta dem opp og sende dem gjennom ulike faser av behandlingen avslutte med utslipp av pasienten. Denne prosessen må være en blanding av menneskelig innsats (for å samhandle med ulike parter involvert) og teknologi (for å registrere detaljer og legge til rette for samordning mellom ulike spesialiteter – helsetjenester og ellers – som samhandler i løpet av en behandling)
.

MBC &'; s Revenue Management Consulting kan hjelpe deg med dette ved å utføre en grundig analyse av din revenue management syklus og smøre ulike punkter for interaksjon det har med andre virksomhetsområder som sikrer jevn flyt av data. Dette innebærer å identifisere hull i din prosess og møte dem ved å erstatte, om nødvendig, gamle programmer med nye, blokkerer deler av inntektene lekkasje og identifisere områder av opplæring av ansatte.

Medicalbillerandcoders.com, den største konsortium av billers og programmerere i USA, har bidratt til medisinsk praksis forbedre sin økonomi ved sin Outsourced Billing og koding tjenester som innebærer utvikling av nøyaktig elektronisk fakturering, intrikat prosedyre koding, elektronisk utfylling av krav og en multi-lagdelt søknadsprosessen - kollektivt resulterer i reduserte krav fornektelser og forbedret kjerne-virksomhet fokus
..