Er testosteronbehandling for Real?

I min Generelt Practise, like utenfor Dublin Irland, jeg har nå trettiåtte menn på testosteronbehandling eller TRT som det er nå blir kjent. Listen vokser lenger hver måned. Noen av disse mennene har vært på denne behandlingen i flere år nå, og svært få av dem ønsker å avslutte det uten noen overbevisende grunner for deres gjør det. De varierer i alder fra femti til sytti-fem år gammel. Jeg har vært å se på sine poster og i rekkefølgen av frekvens, deres pre-behandling symptomer var:

• Tap eller reduksjon av libido eller sexlysten
• Apati eller mangel på livsglede
• Erektil dysfunksjon
• Økt visceralt fett
• Redusert muskelmasse
• Redusert styrke
• Økt tendens til å sovne i løpet av dagen.

testosteronbehandling har endret seg betydelig de siste ti årene. For ti år siden, før en mann ble ansett egnet for TRT, ble han pålagt å gjennomgå et batteri av hormonprøvene. Disse inkluderte eksotiske navn som fri og bundet testosteron, sex hormone binding globulin, serum prolaktin og luteiniserende hormon.

Disse testene var ikke bare veldig dyrt de var også unhelpful. Blod nivåer av testosteron, gratis eller limt, er notorisk upålitelig og vanskelig å tolke. Nylig har jeg forlatt deres anvendelse helt og erstattet dem med en mer pragmatisk metode for måling fordel, hvis noen, før og etter behandling begynner. Dette kan enkelt gjøres ved hjelp av en egenvurdering spørreskjema kalt ADAM test. Hvis du lurer på om du kan ha nytte av litt TRT så scorer selv på ADAM test og du vil få en veldig god idé.

I denne korte stykket, er jeg ikke gi referanser til publiserte vitenskapelige artikler. Hvis du er interessert i vitenskapen støtte verdien av TRT så jeg vil oppfordre deg til å bruke litt tid på www.andropause.org.uk. Arbeidet er pågående og veldig spennende, men det som nå dukker opp er at testosteron, som oksidativt stress redusering, kan ha en rolle å spille i forebygging eller behandling av demens, inkludert Alzheimers &'; s sykdom og senil demens. Det er også blitt klart at TRT har en rolle å spille i ledelsen på type 2 diabetes, generalisert arteriosklerose, metabolsk syndrom og koronarsykdom.

En annen nylig introdusert forbedring i forvaltningen av androgen deficiency var innføringen av en vedvarende frigjøring intramuskulær injeksjon kalt Nebido. Administrert av en lege hver ti uker dette preparatet er en stor forbedring på tidligere gels, implantater, patcher og uberegnelig injeksjoner. Jeg pleier å anbefale gel for den første måneden for å se om det er gunstig, og deretter gå videre til Nebido hvis klienten er imponert.

Til slutt, bare et ord eller to med forsiktighet. For det første, ikke har overdrevne forventninger til hva testosteron vil gjøre for deg. I hoved, dens effekter er subtile og nesten subliminal. Det vil være en svak økning i libido, en svak økning i morgen ereksjoner og en svak reduksjon av erektil dysfunksjon. Imidlertid bemerker dramatisk vil skje, og jeg alltid gjør et poeng av å forklare dette til menn før de starter.

Det siste ordet må være om prostata spesifikt antigen eller PSA som det er nå kjent. Før du kan betraktes som en kandidat for testosteronbehandling må du ha dette sjekket ut. Hvis PSA er hevet så årsaken til at raise må først fastslås. Men ikke glem at ikke alle hevet PSA poeng til prostatakreft, så ikke bli skremt. Jeg kommer tilbake til dette en annen dag
.