Radical Prostatectomy

radikal prostatektomi er en etablert alternativ til å behandle prostatakreft, basert på priser av langsiktig kontroll av kreft, perioperativ morbiditet og mortalitet, og bivirkningsprofil. Potensialet for kur med radikal prostatektomi er høyest når kreften er begrenset til prostatakjertelen. RP er også et aktuelt alternativ for noen menn med lokalavansert (T3) prostatakreft

RP brukes som et potensielt kurativ berging prosedyren for å behandle nøye utvalgte menn med et lokalt tilbakefall etter RT for lokalisert prostatakreft. Kirurgiske teknikker inkluderer åpen retropubic RP, laparoskopisk RP, og robot RP

Åpne retropubic RP — En åpen retropubic RP er en mye brukt metode for kirurgisk behandling av prostatakreft.

Den mest brukte klinisk sluttpunkt for å måle effekten av RP er fravær av detekterbar PSA i serum etter behandling. Sannsynligheten for gjentakelse avhenger av karakteren, volum, og patologisk graden av sykdom. Pasienter med orgel-begrenset sykdom har langsiktige biokjemiske tilbakefallsfrie overlevelsesrate på 80 til 90 prosent, mens de med lokalavansert sykdom (extraprostatic forlengelse, positive kirurgiske marginer, sædvæske invasjon, regional spredning til lymfeknuter) har en økt risiko for tilbakefall

Sykdom og total overlevelse er enda høyere, siden mange menn med et biokjemisk tilbakefall ikke har en klinisk tilbakefall av prostatakreft

Minimal invasiv RP &ndash.; RP utført av en minimal invasiv tilnærming (robot eller laparoskopisk) er et alternativ til å åpne radikal retropubic RP. På grunn av de små snitt og forstørrelse under operasjonen, minimal invasiv RP ser ut til å tilby kortere sykehusopphold, raskere bedring, og færre akutte komplikasjoner. Men virkningen av tilnærming på urininkontinens og erektil dysfunksjon er uklart

Satsene for kur og funksjonell bedring er knyttet til opplevelsen av kirurgen

Perineal RP &ndash.; En perineum RP er et alternativ for enkelte menn med lokalisert (T1-2) prostatakreft og en forholdsvis liten prostatakjertel.

Perineal RP er forbundet med mindre tap enn blod åpen retropubic RP og er forbundet med en tilsvarende frekvens av positive marginer og biokjemisk tilbakefall. Men utvinning av potens er forsinket og mindre hyppig med perineal tilnærming, selv med et nervesparende prosedyre. Det er også en liten, men økt risiko for rektal skade og fekal inkontinens.

Det finnes ingen gode randomiserte kontrollerte studier i litteraturen sammenligner effekt og komplikasjoner utfall mellom de ulike modaliteter av RP.

Hvis du ønsker å få mer informasjon om Robotic prostatektomi, deretter betale et besøk til Dr. Ash Tewari nettsted, NYCRobotics.com for mer grundig informasjon om innovative prostata kreft behandlinger
.