Optimalisere Thyroid Function

Thyroid Foundation of American melder at rundt 13 millioner amerikanere har skjoldbrusk lidelser, hvorav nesten 11 millioner kvinner og mer enn halvparten er udiagnostisert 1.

I sin bok, Thyroid Power, Dr . Richard L. Shamus enig med ovennevnte og skriver: “ Selv svært vanlig, lav skjoldbrusk er en uventet sykdom. Selv når mistanke, er det ofte udiagnostisert. Når det er diagnostisert, det går ofte ubehandlet. Når det er behandlet blir det sjelden behandles optimalt &"; 2. Hvor sant er hans ord. Som mange av dere, nesten alle som går inn på kontoret mitt klager over tretthet, lav energi, depresjon, vektøkning eller manglende evne til å miste uønsket vekt — alle symptomer på suboptimal skjoldbrusk funksjon. Mange ganger har jeg funnet meg selv skrape hodet mitt og alvor spørre meg selv “ hva som skjer her &"; og “ hvorfor er det slik at nesten alle pasienter I &'; har sett på sju års praksis har noe på gang med sin thyroideafunksjonen &";

Thyroid Hormoner 101
Thyroid hormon (TSH) måling er den blodprøve mest brukt av vanlige leger å screene for thyroid dysfunksjon. &Ldquo; normal &"; utvalg varierer fra lab til lab; de vanligste områdene er 0,3 til å 5,5 med noen laboratorier bruker nyere verdier på 0,3 til 3,0 fastsatt av American Association of Clinical Endokrinologer (AACE) i 2002 3. Men hvis vi fokuserer kun på TSH kan vi mangle viktige spor i Pasienten &'; s thyroid hormon funksjon. Dessverre, altfor ofte, hvis TSH tiltak innenfor “ normal &"; rekkevidde, pasientens &'; s klager avvist og forblir ubehandlet. TSH er en svært dårlig indikator på skjoldbruskkjertel hormon funksjon og bør aldri brukes alene for å vurdere eller overvåke thyroideafunksjonen. Omfattende testing som inkluderer gratis nivåer av skjoldbrusk hormoner, gratis tyroksin (fT4) og gratis trijodtyronin (FT3) for å evaluere perifere konvertering problemer (T4 til T3) bør utføres. Anti-thyroperoxidase (TPO) antistoffer bør måles for å utelukke inn /ut autoimmun thyreoideasykdom (dvs. Hashimoto &'; s). Mange pasienter kommer til meg og sa at legen sa at deres tyroidtester var alle normale; Men ved nærmere granskning av sine laboratorier og med omfattende testing jeg har sjelden funnet dette å være tilfelle.

Den første feilen noen leger gjør ved å finne at deres pasient er hypothyroid er å umiddelbart sette dem på skjoldbruskkjertelhormon. Skjoldbruskkjertel hormon, det være seg syntetisk Synthroid (T4), eller naturlig svin USP Armour (T4, T3), vil øke pasientene &'; metabolic rate og noen vil begynne med rapporten følelsen bedre med økt energi og mindre tretthet. Men i mange pasienter er dette ofte en forbigående effekt, og de fordelene de opprinnelig rapportert kan begynne å falme. Dette skjer mest sannsynlig når legene bare behandle symptomene med medisiner og ikke ta opp den underliggende årsaken. Jeg har vært vitne til gang på gang at når medisiner for hypotyreose er den eneste terapi, vil mange pasienter til slutt klager over at de ikke lenger føler seg vel. De gamle symptomer på hypotyreose tendens til å krype tilbake i, og de føler at de er tilbake der de startet, eller enda verre enn før de fikk medisinen.
Når binyrefunksjon har blitt svekket av kronisk stress, dårlig kosthold, og miljø giftstoffer, skjoldbrusk medisiner, ved å akselerere metabolske rate, kan ytterligere understreke systemet, slik at pasienten til å føle seg enda mer trøtthet og utmattelse. Jeg tror at det er feil å tidlig jag i og gi thyroid hormon hvis du finner dine pasienter er hypothyroid, som du kan føre dem til å krasje og brenne. Før behandling med skjoldbruskkjertel hormon, er det helt nødvendig å få et klarere bilde av pasienten og spør deg selv hvordan og hvorfor pasienten kom hit i første omgang.

Adresse den underliggende årsaken
Som med de fleste kronisk sykdom, har en tendens tyreoidforstyrrelser å være flere faktorer; svært sjelden er det én initierende årsak. Stress 4, aldring 5, sigarettrøyking 6,7, insulinresistens 8, genetikk 9.10, ernæringsmessige mangler /ubalanser 11,12,13,14, ekstrem slanking og /eller sult 15, jod (overskudd og /eller mangel) 16, goitrogens 17, dårlig fordøyelse /absorpsjon og dybiosis 18 er alle medvirkende faktorer. Giftstoffer fra miljøet, for eksempel plantevernmidler, ugressmidler, PCB, dioksiner og tungmetaller som kvikksølv, er kjent for å forstyrre den delikate balansen av skjoldbruskkjertel hormon 19,20. Perklorat 31 og tiocyanater 31,32 er blitt vist å blokkere natrium-jodid symporter (NIS) og forhindre opptaket av jod i skjoldbruskkjertelen 21,22. Eksogene hormoner som xenoestrogens, p-piller og hormonbehandling har også vist seg å forstyrre thyroideafunksjonen 23. Halogener som brom, klor og fluor kan forstyrre NIS og også hindre jod opptak i skjoldbruskkjertelen 24,27 29, 30. Mer nylig plast (dvs. ftalater, bisfenol-A) har også vært i nyhetene og blir innblandet i hormonforstyrrende effekt (xenoestrogens) og tyreoidforstyrrelser 33, 34, 35.

Miljøeffekter på Thyroid Function
Ulike miljø kjemikalier lett forstyrre den delikate balansen av skjoldbruskkjertelen og dens funksjon 25. Det er de additive effekter, eller bioakkumulering, av disse kjemikaliene i løpet av årene i vår vev som skaper hormon forstyrrelser og ubalanse.

The European Journal of Endocrinology rapportert i 2006:

“ Flere grupper av kjemikalier har potensial for thyroid avbrudd. Det er betydelig bevis for at polyklorerte bifenyler, dioksiner og furaner forårsake hypotyreose i utsatte dyr og at miljø oppstår doser påvirker menneskers skjoldbrusk homeostase. Tilsvarende flammehemmere reduserer perifere thyroid hormon (TH) nivåer hos gnagere, men menneskelige studier er mangelvare. Studier indikerer også skjoldbrusk-nedbrytende egenskaper av ftalater, men effekten av visse ftalater synes å være stimulerende virkning på TH produksjon, i motsetning til de fleste andre grupper av kjemikalier. Thyroid avbrudd kan være forårsaket av en rekke forskjellige mekanismer, som forskjellige kjemikalier forstyrre hypothalamus-hypofyse-thyroid-aksen på ulike nivåer. Virkningsmekanismer kan innebære natrium-jodid symporter, thyroid peroksydaseenzym, reseptorer for THS eller TSH, transportproteiner eller cellulære opptaksmekanismer. Det perifere metabolismen av Ths kan påvirkes gjennom effekter på iodothyronine deiodinases eller leverenzymer. Selv små endringer i skjoldbruskkjertelen homeostase kan påvirke menneskers helse, og spesielt foster nevrologisk utvikling kan være sårbare &"; 26.

Hver mann, kvinne og barn på planeten jorden har blitt funnet å huse disse giftstoffene i sine vev. Enda mer urovekkende er det faktum at ledningen blod fra nyfødte barn ble funnet å inneholde disse skadelige forbindelser utsette nyfødte til sine skadelige effekter selv før de er født 27, 28. 29, 30.

miljøgifter: Forstyrrelse av Thyroid hormon Synthesis
Chemical: perklorat (ClO4)
Effect: Blocks jod opptak av NIS; fortrenger T4 fra thyroid-hormon bindende
Kilder: Forurenset drikkevann (driv funnet i rakettdrivstoff), som finnes i melk, morsmelk, grønnsaker (forurenset vanningsvann)

kjemi: Thiocyanate
Effect : Blocks jod opptak av NIS; fortrenger T4 fra thyroid-hormon bindende, serumproteiner (forårsaker forbigående økning i fritt T4)
. Kilder: Sigaretter, Brassica grønnsaker (.. i, e, brokkoli, blomkål, etc)

Kjemisk: Ftalater
Effect: Thyroid disruptor (eksakte mekanismen ukjent)
Kilder: Plast (polyvinylklorid), barneleker, IV tubing, kosmetikk, neglelakk, parfyme, vaskemidler, løsemidler

Chemical. Bisfenol A (BPA)
Effect: Binder tyroksin reseptor (antagonist); øker serum tyroksin (T4)
Kilder: polykarbonat (plast) # 7, vannflasker, liners i bokser, tåteflasker, tannfyllingsmaterialer, tetningsmidler, elektronikk, maling, lim, lakk.

Kjemisk: Mercury
Effekt: Blocks konvertering av T4 til T3 (5 &'; deiodinase) hemmer TPO enzymet
Kilder: thimerosol (dvs. influensavaksiner), dental amalgam, kvikksølvtermometre, landbruk, medisiner. (dvs. nesespray, opthalamic løsninger, antibiotika, og den nye Compact Fluorescent energisparende lyspærer)

Kjemisk: Perfluoro-oktansyre (PFOA)
Effect: Mulig thyroid disruptor
Kilder: Teflon belegg, belegg for matemballasje, flekkavvisende belegg for tepper, tekstiler og klær. Scotchguard, Gore-Tex, belegg på mikrobølgeovn popcorn poser, fast food containere

Kjemisk: Bromide
Effect:. Fortrenger jod; øker plasma TSH. Hemmende effekt på skjoldbrusk aktivitet
Kilder: Flammehemmere funnet i plast, maling, elektroniske deler og tekstiler. Bromerte mel, bromerte vegetabilske oljer (dvs. Gatorade ®, Powerade ® ;, Squirt ® ;, Fresca ® ;, og MountainDew ®), forurenset drikkevann

Kjemisk.: Fluor
Effect: Undertrykker thyroid hormon (ukjent mekanisme ), øker plasma TSH
Kilder: Sodium fluor i behandlet drikkevann, fluortannkrem, fluortannbehandlinger, drikker laget med fluoridated vann (dvs. brus, saft, te)

Kjemisk: Klor
Effekt: Hemmer iodide fangst; Reduserer serum tyroksin (T4)
Kilder: Klorerte vann fra springen, svømmebassenger, blekemiddel, husholdning kjemikalier

Kjemisk: Polyklorerte bifenyler (PCB)
effekt: Kan redusere skjoldbruskkjertel hormon nivåer ved å redusere syntesen; fortrenge T4 fra bindende proteiner; kan etterligne thyreoideahormoner &'; effekt på uttrykket av gener
Kilder:. Vedvarende, allestedsnærværende miljøgifter. Forbudt i 1977; funnet i gamle fluorescerende lysarmatur, elektriske apparater; ut i miljøet gjennom åpen brenning av plast, maling osv

Kostholds Forbindelser: Forstyrrelse av skjoldbruskkjertel hormon Synthesis

Compound: Isothiocyanates
Effect: goitrogenic; forstyrrer jod opptak i skjoldbruskkjertelen; hemming av thyroid peroksidase (TPO) aktivitet Produserer struma & hypotyreose i forsøksdyr
Kilder:. Brassica (Cruciferae): kål, brokkoli, grønnkål, blomkål, kålrot, nepe, kålrot, sennep, pepperrot og rapeseed.Cassava, durra, mais, hirse

Compound: isoflavoner
Effect: hemmer thyroid peroksidase (TPO); goitrogenicInhibits thyroid peroksidase (TPO), hemmer type I deiodinase aktivitet
Kilder:. Soy protein (dvs. genestin, daidzen), erter, bønner Flavonoider: Frukt og grønnsaker (dvs. quercetin, catechin, rutin)
<. p> Compound: Gluten (Gliadins)
Effect: Associated med autoimmun thyreoideasykdom (dvs. Hashimoto &'; s); kan øke anti-thyroperoxidase antistoffnivåer (anti-TPO) i gluten-sensitive personer
. Kilder: Hvete, rug, bygg, spelt, og ikke-glutenfri havre, etter kan være skjult i bearbeidet mat som naturlig smakstilsetninger

Compound: Epigenin og luteolin
Effect: Thyroid forstyrrende
Kilder: Hirse

Medisiner som forstyrrer Thyroid Synthesis

Drug: sulfonamider
Effect: antithyroid aktivitet, hindrer intrathyroidal iodide bindende
Kilder: Acetazoleamide (Diamox)

Drug: sulfonylurea
Effect: Hemmer syntesen av skjoldbruskkjertel hormon; struma (rotter); hemme jodid bindende, blokk binding av T4 til bærerproteiner i serum
Kilder: Carbutamide, tolbutamid, methahexamide, og muligens
klorpropamid

Drug: Litium
Effect: Hemmer thyroid hormon utgivelse; og koblings reaksjoner; assosiert med utvikling av goiterinhibits tyreoglobulin jodisering
Kilder: Bipolar medisiner

Drug: Østrogen (ERT)
Effekt: Øker thyroid binding globulin, mulig økning i TSH
Kilder: Hormone erstatning, PCB (TBG), xenoestrogens

Drug: Androgener
Effect: Reduser thyroid binding globulin
Kilder: Testosteron erstatning, anabole steroider, Danazol

Jeg har ofte grunnet at det vi kan vurdere dysfunksjon kan ikke være dysfunksjon i det hele tatt, og at nedbremsing av metabolic rate i hypotyreose kan faktisk være en viktig mekanisme som beskytter kroppen mot utilbørlig skade som utgjøres av kronisk eksponering for skadelige stoffer i vårt miljø. Nedregulering av hypothalamus-hypofyse-thyroid (HPT) akse kan være en beskyttende mekanisme for å spare energi i perioder med stress. Kronisk, lavdose eksponering for miljøkjemikalier absolutt må betraktes som en stressfaktor til alt liv på denne planeten. Man har bare å se på listen ovenfor for å få et inntrykk av omfanget av problemet. Basert på dette bevis, mest sannsynlig bremser stoffskiftet ned for å beskytte organismen fra de toksiske virkningene av dens indre og ytre miljø. Det er interessant å merke seg at hypertyreose forut ofte hypothyroid tilstand. En vanlig årsak til hypertyreose er mye stress. Når du spør en hyperthyroid pasient hva som skjer i hans eller hennes liv før de ble diagnostisert med hypertyreose, mange av dem vil fortelle deg en tragisk hendelse eller at en periode med alvorlig stress utfelt sin diagnose. I hypertyreose metabolic rate akselererer og stoffskiftet er oppregulert. På denne frekvensen cellene er raskt metabolizing giftstoffer. Jeg foreslår det er rimelig å tenke at hvis leveren (fase II) er i stand til å holde tritt med avgift denne store metabolsk belastning, vil giftige metabolitter bygge opp i blodet og begynner å forstyrre metabolske funksjoner. Derfor, bremser stoffskiftet ned i et forsøk på å redusere frekvensen av giftige metabolitter som bygger opp, derfor fører til en hypothyroid (lav metabolsk) stat for å beskytte seg selv. Dette er selvsagt scenario teoretisk; likevel, kroppen i sin egen mystiske visdom tilstreber alltid å gjøre det rette. Kunne denne såkalte sykdommen faktisk være kroppen &'; s måte å forsøke å løse problemet? Det er vår jobb, som naturopathic leger, for å identifisere og fjerne barrierer for helbredelse.

Avdekke den underliggende årsaken
Det er meget viktig å ikke bare behandle symptomene med thyroid hormon medisiner og /eller kosttilskudd uten å adressere den underliggende årsak (s). Det er vår jobb som leger å identifisere og fjerne hindringer for helbredelse. Spør deg selv, hvorfor pasienten har thyroid dysfunksjon i første omgang? Evaluere hans /hennes livsstil; hjelpe pasienten å bygge et solid fundament som de kan begynne å gro. Se på deres kosthold og ernæringsstatus og arbeide med dem for å optimalisere den; finne ut om de får nok høy kvalitet søvn, og hvis de ikke er, hjelpe dem til å oppnå det. Still spørsmål for å finne ut hvordan de er å takle stressfaktorer i livet. Hva er opprørende balanse, hva er barrierene mot helbredelse? Spør deg selv ikke “ de er giftige &"; men “ hvor giftig er de og" og utvikle en omfattende avgiftning plan basert på deres biokjemiske individualitet.

Som du kan se, rydde opp i skjoldbrusk pasienten &'; s indre og ytre miljø blir en svært viktig sak for å hjelpe dem å forbedre thyroideafunksjonen begynner å gro. Det er enkle ting du kan lære pasienten å gjøre, for eksempel å unngå polykarbonatplast (dvs. ftalater, bisfenol-A), og drikker omvendt osmose renset vann i stedet for vann fra springen for å unngå forurensninger som perklorater, fluor, bromide, klorider og kvikksølv.

Andre viktige skritt bør omfatte vurdering av pasientens &'; s hele kroppen byrde. Se etter kilder til eksponering for tungmetaller som kvikksølv (dvs. sølv amalgam, fisk, vaksiner) og eksogene østrogen (xenoestrogens) eksponering som hormonbehandling, p-piller, overdreven eksponering for østrogen etterligner (plantevernmidler, plast, kosmetikk, hormoner i animalske produkter, etc).

Avrusning
Dette gjør avrusning en svært viktig sak. Men å plassere noen på en “ rense &"; eller “ vann raskt &"; er ikke nødvendigvis den beste skritt å ta. Det er dokumentert at når noen mister vekt, vil giftstoffer som er lagret i kroppen fett (fettvev) slippes ut i blodbanen. Sirkulasjons toksiner forstyrrer den endokrine funksjon og forstyrre skjoldbrusk funksjon. Riktig og sikre metoder for avgiftning er viktig for pasienten og bør inneholde næringsstoffer (dvs. glutation, svovel aminosyrer, etc.) som har vist seg å støtte fase I og fase II leveren avgiftning av giftstoffer. Avgiftning pulvere, slik som Ultraclear eller MediClear, kan anvendes og er egnet for å avgifte de fleste pasienter. Bruk av badstuer og hydroterapi kan også være hensiktsmessig for pasienten å forbedre avrusning prosessen. Det er viktig å evaluere pasienter og' behov og lage et program bare for dem

Diet & Ernæring
Oppmuntre en organisk, hel mat diett, rik på planteføde (dvs. fytokjemikalier og mineraler). Optimalisere ernæring gjennom kosthold og kosttilskudd er nødvendig å fastsette grunnlaget for helbredelse. Det er blitt funnet at visse matvarer kan forstyrre tyreoidafunksjon - spesielt gluten som finnes i hvete, rug og bygg.

goitrogenic egenskaper i Brassica (Cruciferae) familie av grønnsaker (dvs., brokkoli, grønne grønnsaker, sennep greener, arugula, rosenkål og grønnkål) har vist seg å hemme skjoldbrusk funksjon. Likevel er det ikke anbefales å unngå disse matvarene, fordi de er vist å hjelpe kroppen til å avgifte; rett og slett ikke spise for mange i sin rå tilstand. Koke har vist seg å deaktivere goitrogenic egenskapene som er knyttet til denne familien av grønnsaker. Isoflavoner, som finnes i bønner, spesielt soya, er blitt vist å hemme i skjoldbruskkjertelen. Men studier har funnet at soya ikke forårsake problemer i personer med tilstrekkelig jod inntak 37, skal 38.

Vitamin D-status skal vurderes hos personer med skjoldbrusk dysfunksjon som det er involvert i å hjelpe T3 binder seg til kjernereseptorer 39 . Det har vært antydet at optimal 25-hydroxy vitamin D3 nivåer bør være mellom 50 og 75 ng /ml i blodet 40. Mat kilder til vitamin D er villfanget, kaldt vann fisk som laks, makrell, sardiner og sild .

Andre viktige næringsstoffer som selen 12, sink 12,13 og vitamin A 11 er også viktig for skjoldbruskkjertelen helse.

Sleep, mosjon, og Stress Management
Adresse søvn kvantitet og kvalitet, mengde trening (for lite, for mye), og stress og mestring i alle skjoldbrusk pasienter. Det er interessant å merke seg at skjoldbruskkjertelen og binyrene ikke kan fungere uten hverandre, og å ta bare skjoldbrusk uten å ta adrenal helse er ikke god medisin.

trinn for å begynne Optimalisere Thyroid Funksjon
• Drikke og bade i filtrert vann (omvendt osmose)
• Unngå bading i klorerte basseng, klor
• Unngå fluortannkrem
• Unngå bromerte mel, flammehemmere (dvs., klær, møbler, elektronikk, etc)
• Kjøp og bruk av miljøvennlige rengjøringsprodukter
• Optimalisere ernæring
• Unngå sprøytemidler
• Unngå plast som inneholder ftalater og bisfenol-A (BPA)
• Kjøpe og spise økologisk mat når det er mulig
• Cook cruciferous grønnsaker og don &'; t spiser for mange i sin rå tilstand
• Unngå gluten (spesielt med Hashimoto &'; s autoimmun tyreoiditt) og /eller glutenintoleranse eller cøliaki
• Evaluere vitamin D-status ved 25-OH vitamin D3 testing
• Evaluere halogener (jod, bromide, fluorid) status – Lege og' s data
• Vurdere og håndtere binyrebarkfunksjonen
• Vurdere og håndtere kjønnshormonet status
• Identifisere og unngå mat sensitiviteter
• Vurdere og adresse betennelse
• Adresse blodsukker og insulin nivåer
• Individualisert avrusning
• Omfattende thyroid panel: TSH, fritt T3, fritt T4, anti-TPO antistoffer
• Hvis indisert, bruke thyroid medisiner klokt sammen med adressering årsaken

Som du ser, det er ikke en enkelt svar som fullt korrigerer skjoldbrusk epidemien vi ser i dette landet. Likevel, adressering de underliggende årsakene og fjerne hindringer for healing gir den beste muligheten for helbredelse pasienter med skjoldbrusk lidelser.

Referanser
en. Utbredelse og forebygging av Thyroid Disease i USA. The Thyroid Foundation of America. 2004. http://www.tsh.org/media/prevalence.html

2. Shames, R., Shames, K. Thyroid Strøm: Ti trinn til total Health. 2002. Harper Collins, New York, NY.

3. American Association of Clinical endokrinologer medisinske retningslinjer for klinisk praksis for utredning og behandling av hypertyreose og hypotyreose. 2 006 Endret versjon. Endokrine Practice Vol 8 No.6 november /desember 2002.

4. Helmreich DL, Crouch M, Dorr NP, Parfitt DB. Perifer trijodtyronin (T (3)) nivåer under escapable og uunngåelig fotsjokk. Physiol Behav. 2 006 30 januar, 87 (1): 114-9. Epub 2005 oktober 26.

5. Peeters RP. Thyreoideahormoner og aldring. Hormoner (Athen). 2 008 Jan-Mar; 7 (1). 28-35

6. Bufalo NE, Santos RB, et al. Genetisk polymorfisme forbundet med røyking, og risikoen for Graves 'sykdom. Clin Endocrinol (Oxf). 2 008 juni; 68 (6): 982-7. Epub 2007 november

7. Steinmaus C, Miller MD, Howd R. Effekt av røyking og thiocyanat på perklorat og thyroid hormon foreninger i 2001-2002 nasjonal helse og ernæring undersøkelse undersøkelsen. Environ Health Perspect. 2 007 september; 115 (9): 1333-8.

8. Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H
presenterer skjoldbruskkjertelen som et offer for insulinresistens syndrom. Skjoldbruskkjertelen. 2 008 Apr; 18 (4):. 461-4

9. Panicker V, Cluett C, et al. En vanlig variasjon i deiodinase 1 genet DIØ1 er assosiert med de relative nivåer av fritt tyroksin og triidothyronine. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mai 20. [Epub foran of print]

10. Ban Y, Tomer Y. Genetisk mottakelighet i skjoldbruskautoimmunitet. Pediatr Endocrinol Rev. 2005 september; 3 (1): 20-32.

11. Zimmermann MB. Samhandling av vitamin A og jod mangler: effekter på hypofyse-thyroid aksen. Int J Vitam Nutr Res. 2 007 May; 77 (3):. 236-40

12. Moncayo R, Kroiss A, et al. Rollen til selen, vitamin C, og sink i benigne skjoldbrusk sykdommer og av selen i maligne skjoldbrusk sykdommer: Lave nivåer selen er funnet i subakutt og stille tyreoiditt og i papillær og follikulær karsinom. BMC Endocr Disord. 2 008 25 januar, 8: 2.

13. Kucharzewski M, Braziewicz J et al. Kopper, sink og selen i helblod og tyroideavev av mennesker med forskjellige skjoldbrusk sykdommer. Biol Trace Elem Res. 2 003 Summer; 93 (1-3). 9-18

14. G ä rtner R, Gasnier BC, et al. Selen tilskudd hos pasienter med autoimmun tyroiditt avtar thyroid peroxidase antistoffer konsentrasjoner. J Clin Endocrinol Metab. 2 002 Apr; 87 (4):. 1687-1691

15. Boelen A, Wiersinga WM, løpesedler E. Fasting-induserte endringer i hypothalamus-hypofyse-thyroid aksen. Skjoldbruskkjertelen. 2 008 februar; 18 (2): 123-9

16 Markou KB, et al.. Behandling av jod-mangel: langtidseffekter av jod repletion på vekst og pubertetsutvikling i skolealder. Skjoldbruskkjertelen. 2 008 Apr; 18 (4):. 449-54

17 Rao PS et al. Rolle goitrogens i jod mangel lidelser og amp; hjernens utvikling. R Indian J Med Res. 1995 november; 102:. 223-6

18 Lauritano EC et al. Sammenheng mellom hypotyreose og lite tarmbakterier overgrowth.J Clin Endocrinol Metab. 2 007 november; 92 (11): 4180-4. Epub 2007 august 14.

19 .. Abdelouahab N, Mergler D, et al. Kjønnsforskjeller i effekten av organochlorines, kvikksølv og bly på skjoldbrusk hormon nivåene i innsjøen samfunn av Quebec (Canada). Environ Res. 2 008 februar 27. [Epub foran of print]

20. K ö hrle J. Miljø og endokrinologi: Tilfellet med thyroidology. Ann Endocrinol (Paris). 2 008 Apr; 69 (2): 116-22. Epub 2 008 april 28.

21. De Groef B, Decallonne BR, et al. Perklorat versus andre miljø natrium /iodide symporter hemmere: potensielle skjoldbrusk-relaterte helseeffekter. Eur J Endocrinol. 2 006 juli; 155 (1). 17-25

22. Hershman JM. Perklorat og thyroid funksjon: hva er miljøspørsmål? Skjoldbruskkjertelen. Mai 2005; 15 (5):. 427-31

23. Gray LE Jr. Tiered screening og testing strategi for xenoestrogens og antiandrogener. Toxicol Lett. 1998 28 desember, 102-103. 677-80

24. Darnerud PO. Bromerte flammehemmere som mulige hormonforstyrrende stoffer. Int J Androl. 2 008 Apr; 31 (2): 152-60.

25. Forstyrre en hårfin balanse: Miljøeffekter på Thyroid. Environmental Health Perspectives. Vol 111, no 12, september 2003

26 Boas M, Feldt-Rasmussen U, et al. Miljø kjemikalier og thyroideafunksjonen. Eur J Endocrinol. 2 006 May; 154 (5):. 599-611

27. Maervoet J, Vermeir G, et al. Association of thyroid hormonkonsentrasjoner med nivåene av klororganiske forbindelser i navlestrengsblod fra nyfødte. Environ Health Perspect. 2 007 desember; 115 (12):. 1780-6

28. Iijima K, Otake T, et. al. Kadmium, bly og selen i navlestrengsblod og skjoldbruskkjertel hormon status for nyfødte. Biol Trace Elem Res. 2 007 oktober; 119 (1). 10-8

29. Pathak R, Suke SG, et al. Endosulfan og andre klororganiske sprøytemiddelrester i Maternal og Cord Blood i Nord indiske befolkningen. Bull Environ Contam Toxicol. 2008 Mai 17. [Epub foran of print]

30. Antignac JP, Cariou R, et al. Eksponeringsvurdering av foster og nyfødte til bromerte flammehemmere i Frankrike: foreløpige data. Mol Nutr Food Res. 2 008 februar; 52 (2):. 258-65

31. Sanchez CA, Blount BC, et al. Perklorat, tiocyanat, og nitrat i spiselige cole avlinger (Brassica sp.) Som produseres i nedre Colorado River region.Bull Environ Contam Toxicol. 2 007 desember; 79 (6): 655-9. Epub 2007 oktober 26.

32. Laurberg P, Andersen S, et al. -tiocyanat I mat og jod i melk: fra innenlandske dyrefôr til bedre forståelse av cretinism.Thyroid. 2 002 oktober; 12 (10):. 897-902

33. Huang PC, Kuo PL, et al. Assosiasjoner mellom urin ftalat monoestere og thyreoideahormoner hos gravide kvinner. Hum Reprod. 2 007 oktober; 22 (10): 2715-22. Epub 2007 august 17.

34. Meeker JD, Calafat AM, et al. Di (2-etylheksyl) ftalat metabolitter kan forandre thyroid hormon nivåene hos menn. Environ Health Perspect. 2 007 juli; 115 (7):. 1029-1034

35. Kaneko M, R Okada, et al. Bisfenol A fungerer forskjellig fra og uavhengig av hormonet tyroksin i undertrykke tyrotropin utgivelse fra Bullfrog hypofysen. Gen Comp Endocrinol. 2 008 1 februar; 155 (3): 574-80. Epub 2007 september 19.

36. Zoeller RT. Mol Cell Miljø kjemikalier som skjoldbrusk hormon analoger: Nye studier tyder på at thyroid hormonreseptorer er mål av industrielle kjemikalier? Endocrinol. 2 005 20 oktober; 242 (1-2). 10-5

37. Bruce B, Messina M, et al. Isoflavone kosttilskudd ikke påvirke skjoldbrusk funksjon i jod-replete postmenopausale kvinner. J Med mat. 2 003 Winter; 6 (4):. 309-16

38. Messina M, Redmond G. Effekter av soyaprotein og soyabønner isoflavoner på skjoldbrusk funksjon hos friske voksne og hypothyroid pasienter: en gjennomgang av relevant litteratur. Skjoldbruskkjertelen. 2 006 Mar; 16 (3):. 249-58

39. DS Darling, JS Beebe, et al. 3,5,3 &'; -triiodothyronine (T3) reseptor-hjelpe protein (TRAP) binder DNA og danner heterodimerer med T3 reseptor. Molecular Endocrinology 1991 Vol 5, 73-84.

40. Dawson-Hughes B, Heaney R, et al. Estimater for optimal vitamin D-status. International Osteoporosis Foundation og National Osteoporose Foundation 2005. 10,1007 /s00198-005-1867-7
.