The Fighting Spirit: Hva er Don Imus 'sjanser til å slå prostatakreft

Nyheten kom i morges på Don Imus radio show: den kontroversielle og gretne radio personlighet har stadium II prostatakreft. Umiddelbart, venner og støttespillere påberopes felles og stridslystne språk for å overleve. "Don er godt forberedt på å bekjempe dette," hans talsmann Matthew Hiltzik sa.

"Prognosen kan ikke bli bedre," Imus fortalte lytterne i morges. "Jeg har stor tillit til legene mine,» fortsatte han. "Jeg skal bli bra hvis jeg ikke er bra, så jeg ikke vil være i orden og det er ikke en stor avtale..."

Imus er helt rett: Hans sjanser til å overleve kunne ikke vært bedre . Vurdere en nøkkel statistikken kalt "relative overlevelse." Den måler hvor mange prosent av menn som ikke dør av, sier prostatakreft etter at sykdommen er funnet. For alle menn med prostatakreft, ifølge American Cancer Society, er den relative fem års overlevelse 100 prosent og den relative 10-års overlevelse er 91 prosent. Over 15 år, er den relative overlevelse 76 prosent.

Som i forrige onsdag da han ble diagnostisert, sluttet Imus sluttet to millioner mennesker som lever med prostatakreft i USA (inkludert 186 000 som vil få nyhetene denne år). Imus sier han har Stage II kreft, noe som betyr at det er ingen bevis for at sykdommen har spredt seg utenfor prostata til andre organer. Selvsagt overlevelse avhenger av en rekke av saksspesifikke forhold. For eksempel, stadiet av sykdommen; type kreftceller (notert av Gleason score); PSA-nivå (prostata antigen); de medisinske valg en pasient gjør; kvaliteten på omsorg som han får; og hans alder og generell helse.

På alle disse tiltakene, sikkert synes Imus å være i god posisjon. Han bør også score godt hva som er kjent som "fighting spirit" eller "vilje til å leve." Imus er en tøff, stridslystne fyr, vil folk si, og han vil piske denne sykdommen som en forsvarsløs gjest på showet hans. Men har kampvilje virkelig gjøre en forskjell i denne typen medisinsk utfordring? Kan en positiv mental innstilling overstyre en malignitet

Svaret:?. Ikke så mye som mange tror eller ønsker å tro

I oktober 1979, en britisk psykiater som heter Dr. Steven Greer rystet den medisinske verden med en studie i The Lancet, et ledende medisinske tidsskriftet. Dr. Greer fant at kvinner med brystkreft som demonstrerte en "fighting spirit" overlevd lenger. Studien fant sted ved Kings College Hospital i London, og Dr. Greer gruppert sekstini kvinner inn i fire kategorier: Fighting Spirit; Denial; og håpløs; og stoiske Aksept. Etter fem års studier, 75 prosent av Fighting Spirit og fornektelse grupper hadde «et positivt resultat" sammenlignet med bare 35 prosent av de hjelpeløse og stoiske grupper.

40 prosent forskjell virket forbløffende fordi ingen hadde noensinne bevist at sinnet kan triumfere over kroppen eller at psykologi kan råde over biologi. Av kvinnene i denne studien som til slutt døde, falt 88 prosent i den hjelpeløse og stoiske grupper, mens bare 46 prosent av kvinnene som holdt seg i live og kreft-fri hadde disse negative reaksjoner.

Tjue år senere, Dr. Greer medforfatter av en større studie i The Lancet av 578 kvinner, men denne gangen var resultatene langt mindre oppmuntrende. Forskere "finner ingen overlevelse forskjell når man sammenligner en type psykologisk reaksjon med en annen." Spesielt var de ikke i stand til å avdekke eventuelle bevis for at en kampvilje gjør at du lever lenger. "Våre funn tyder på at kvinner kan bli avløst av byrden av skyld som oppstår når de finner det vanskelig å opprettholde en kampvilje," skrev de.

På den annen side, vedvarende følelse av hjelpeløshet og hopelessness-- det motsatte av kampvilje - er dårlig for helsen. Av de kvinnene som uttrykte holdninger som "jeg føler for å gi opp," bare 58 prosent var i live eller i remisjon etter fem år, sammenlignet med 72 prosent som ikke føler håpløs eller hjelpeløs. Forfatterne konkluderte med at kampvilje ikke vil forlenge livet ditt, men hjelpeløshet og håpløshet kan faktisk forkorte det. "Det er ikke hva som kan legges i ved å kjempe, men hva som er tatt bort ved å være hjelpeløs som synes viktig i sykdoms utfall,» skrev de.

Dr. Greer er åtti år gammel nå, semi-pensjonert, og jobber en dag i uka som psykiater ved St. Raphael hospits i landsbyen heter Cheam i sørvest London. Han behandler dødssyke pasienter opplever angst og depresjon. Han kan være en av de banebrytende myndigheter om kampvilje, men han høres ikke ut som en mann som er veldig overbevist lenger om kraften i sinnet. Han forteller meg at kampviljen er svært vanskelig å måle - det er derfor studier ikke klarer å bevise sin effekt - og at en positiv mental holdning utøver bare "en beskjeden effekt" på utfallet av pasienter med kreft. Ja, sier han, er kampvilje "mye svakere enn biologi."

Mens kampvilje ikke kan påvirke mengden av livet, det vil sikkert forbedre kvaliteten på gjenværende tid. Personer med kampvilje show "langt langt mindre" depresjon, angst og andre psykiske problemer, sier han.

I 68 år, har Don Imus mye for ham i hans konfrontasjon med kreft. Hans medisinske valg og kvaliteten på hans omsorg vil gjøre en stor forskjell. Og hans beryktede kampvilje vil ikke vondt heller. Men når det gjelder å forlenge livet hans, vil det ikke hjelpe på langt nær så mye som de fleste tror

Opprinnelig publisert på The Huffington Post
.