Diagnose, Tips og behandling av Acne

Akne er en sykdom pilosebaceous enheter i huden. Det er antatt å være forårsaket av samspillet mellom fire faktorer. Overdreven sebum produksjon sekundært til talgkjertel hyperplasi er den første abnormitet å skje. Påfølgende hyperkeratinization av hårsekken hindrer normal utgytelsen av follikulære keratinocytter, som deretter hindrer hårsekken og danner en inapparent microcomedo. Lipider og cellerester snart akkumuleres i blokkert hårsekken. Denne mikromiljøet oppfordrer kolonisering av Propionibacterium acnes, som provoserer en immunrespons gjennom produksjon av en rekke inflammatoriske mediatorer. Betennelse er ytterligere forbedret med follikkelruptur og påfølgende lekkasje av lipider, bakterier og fettsyrer i dermis.
Diagnose
diagnostisering av akne er basert på historie og fysisk undersøkelse. Lesjoner oftest utvikle seg i områder med størst konsentrasjon av talgkjertler, som inkluderer ansikt, hals, bryst, øvre armer og rygg. Acne vulgaris kan defineres som en hvilken som helst forstyrrelse av huden som første patologi er mikroskopisk microcomedo. Den microcomedo kan utvikle seg til synlige åpne komedoner ("hudormer") eller lukkede komedoner ("whiteheads"). Deretter kan inflammatoriske papler, pustler og knuter utvikle. Nodulocystic akne består av pustular lesjoner større enn 0,5 cm. Tilstedeværelsen av excoriations,
postinflammatory hyperpigmentering, og arr bør bemerkes. Akne kan utløses eller forverres av eksterne faktorer som mekanisk obstruksjon, yrkesmessig eksponering, eller medisiner. Kosmetikk og emollients kan tilstoppe follikler og forårsake kviser skjema utbrudd. Topikale kortikosteroider kan gi
perioral dermatitt, en lokalisert erytematøst papular eller pustuløs utbrudd. Endokrine årsaker til akne omfatter Cushings sykdom eller syndrom, polycystisk ovariesyndrom, og medfødt adrenal hyperplasi.
Kliniske ledetråder til mulig hyperandrogenism hos kvinner inkluderer dysmenoré, virilisering og alvorlig akne.
Klassifisering
I 1990, American Academy of Dermatology utviklet et klassifiseringssystem ordning for primær acne vulgaris. Dette karakterskala avtegner tre nivåer av acne: mild, moderat og alvorlig. Mild acne er karakterisert ved tilstedeværelsen av noen få til flere papler og pustler, men ingen knuter. Pasienter med moderat akne har flere for mange papler og pustler, sammen med noen få til flere knuter. Med alvorlig akne, pasientene har mange eller store papler og pustler, samt mange knuter.
Acne også er klassifisert etter type lesjon comedonal, papulopustular, og nodulocystic. Pustler og cyster anses inflammatorisk akne.
Therapy
Valg av lokal terapi bør være basert på alvorlighetsgraden og type akne. Aktuelle retinoider, benzoylperoksid og azelainsyre er effektive behandlinger for mild akne. Aktuelle antibiotika og medisiner med bakteriostatiske og anti-inflammatoriske egenskaper er effektive for behandling av mild til moderat inflammatorisk akne. Riktig valg av topiske formuleringer kan redusere bivirkninger og øke pasientens etterlevelse. Heldigvis er de fleste akne medisiner er tilgjengelig i flere former.
Aktuelle antibiotika
Disse midlene er en annen bærebjelke i acne behandling. Aktuelle antibiotika som vanligvis brukes i forbindelse med retinoider eller benzoylperoksid i pasienter med noen grad av inflammatorisk akne. Disse stoffene normalt er brukt en gang eller to ganger daglig
.