Sykepleie Betraktninger For The Heart Patient

Overvåk pasientens respons på medikamentell behandling ved å vurdere hans blodtrykk, puls, hjerte lyder, EKG resultater, pustelyder, urinmengde, og vekt. Også vurdere ham for perifert ødem.

Hvis legen foreskriver en digitalis glycoside, ta pasientens apikale puls for et helt minutt før administrering av legemidlet. Tilbakeholde stoffet hvis hans apikale pulsen er mindre enn 60 slag per minutt.

Begynn digitalis glykosidet terapi ved å administrere en startdose for å oppnå en terapeutisk nivå noe raskere. Overvåke pasientens serum digoxin nivå for å sikre at den forblir i det terapeutiske området 1 til 2 ng /ml. Også vurdere ham for tegn og symptomer på digitalis toksisitet. Hvis han også får et tiazid eller sløyfe vanndrivende, overvåke hans serum kalium nivå; et lavt kalium nivå kan føre til digitalis toksisitet.

Andre legemidler som øker risikoen for digitalis toksisitet inkluderer betablokkere, antikolinergika, kinidin, verapamil, nifedipin, amiodaron, og propafenon. Hvis pasienten mottar en av disse stoffene i løpet av digitalis glycoside terapi, overvåke hans hjertefrekvens og rytme og vurdere for tegn på digitalis toksisitet, slik som mage, nevrologiske eller synsforstyrrelser. Hvis han viser tegn på toksisitet, avvikle digitalis glykosidet inntil hans nivå tilbake til det terapeutiske området.

Under behandling, redusere pasientens hjerte arbeidsmengde ved å begrense sin aktivitet. Gi oksygen gjennom en ansiktsmaske eller nesekateter, som foreskrevet, til å støtte hans hjerte oksygen krav. Om nødvendig, måle hans arteriell blodgass (ABG) nivåer.

Etter behandling, henvise pasienten til en ergoterapeut for å lære å spare oksygen og energi samtidig utføre daglige aktiviteter. Terapeuten kan også hjelpe pasienten endre sine omgivelser for å redusere hjerte arbeidsmengde. For ex ­ rikelig, kan terapeuten foreslå flytting bed ­. Møbler til første etasje og få et nattbord kommode
litt mer fakta

Lær pasienten og hans familie om hans foreskrevet medikamentell behandling. Hvis en digitalis glycoside er skrevet ut, instruere ham til å ta pulsen hans før du tar stoffet. Fortell ham til å holde tilbake dosen og ringe legen hvis pulsen hans er lavere enn 60 slag per minutt. Også lære ham de tegn og symptomer på digitalis toksisitet, slik som kvalme, oppkast, diaré, tretthet, synsforstyrrelser, og en unormalt langsom puls; hypokalemi, slik som svakhet, tretthet, kvalme, magekramper og diaré; og hyperkalemi, for eksempel muskelømhet, tretthet og forstoppelse. Fortell pasienten at han kanskje må kaliumtilskudd med vanndrivende og digitalis glycoside terapi.

Hvis pasienten tar mer enn ett medikament, hjelpe ham å tenke ut et doseringsskjema som passer hans livsstil. For eksempel, råder ham til å ta to ganger daglig narkotika før frokost og middag (hvis ikke kontraindisert) for å unngå å glemme å ta dem i løpet av en travel arbeidsdag.

Be pasienten om å følge en lav-natrium diett. Om nødvendig, henvise ham til en kostholdsekspert. Fortell ham til å spille inn sine daglige vekter i en logg og rapportere en vektøkning større enn 3 pounds over 2 dager eller mindre.

fortelle ham å spare sin energi ved å hvile ofte. Forklar hvordan å skaffe og bruke ekstra oksygen, hvis foreskrevet.

De fleste pasienter med hjertesvikt dra nytte av en hjemmehjelp henvisning. Hvis pasienten vil ha et hjem sykepleier, fortell ham at hun vil utføre en fullstendig vurdering av sitt hjerte- og åndedretts status. Hun vil svare på spørsmål om hans narkotika diett og overvåke sin etterlevelse av narkotika diett og kosttilskudd restriksjoner. Hun vil også instruere ham og hans familie om hjelp hjemme oksygen terapi, hvis foreskrevet
.