Utdrag: Dr. Isadore Rosenfeld i 2005 Gjennombrudd Health

Leddgikt

Kombinasjonsbehandling for Revmatoid Artritt

Begrepet leddgikt er ikke en spesifikk diagnose. Det betyr ganske enkelt at en eller flere av leddene er betent, for der er det mer enn 100 forskjellige mulige årsaker. For eksempel kan du ha blitt skadet (traumatisk artritt), eller du kan ha urinsyregikt (urinsyregikt), eller en av leddene kan ha blitt smittet av en av en rekke agenter, inkludert gonoré. De to vanligste formene for leddgikt, derimot, er slitasjegikt og leddgikt.

Artrose er et resultat av langvarig slitasje på leddene som utvikler vanligvis som vi blir eldre. Det innebærer et tap av brusk og en endring i ben konstitusjon. Revmatoid artritt er helt annerledes, og er et resultat av betennelse i leddene som har blitt angrepet på grunn av en defekt immunsystem. Det påvirker mer enn 2,1 millioner amerikanere, hvorav 1,5 millioner kvinner. Det er progressiv, kronisk, og ofte ødeleggende. Det begynner vanligvis i midten alder, men kan forekomme hos barn og unge voksne. I motsetning til slitasjegikt, som er begrenset til leddene, revmatoid artritt vanligvis også innebærer indre organer som hjerte og lunger

Det er flere måter å behandle revmatoid artritt, men det første målet er å redusere symptomer -. Joint smerter, stivhet og hevelse. Dette kan gjøres med medikamenter som acetylsalisylsyre, ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAID) og kortikosteroider. Trening, varme, kulde, og fysioterapi også spille en viktig rolle. I tillegg er en kategori av medisiner, referert til som sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARD) kan påvirke den underliggende sykdomsprosessen i tillegg til å redusere smerte. For de siste 20 årene har DMARD valg vært metotreksat (Rheumatrex), opprinnelig utviklet for behandling av ulike kreftformer. Dessverre er det effektivt i bare én av tre pasienter med revmatoid artritt

Mer nylig en ny klasse av narkotika -. Prototypen som er Enbrel (etanercept) - har blitt tilgjengelig. Det retter seg mot og nøytraliserer en betennelse fremkallende protein kalt tumor nekrose faktor. Pasienter som ikke responderer på metotreksat er gitt Enbrel, men hittil medikamentene ble vanligvis ikke tatt sammen.

En annen form for terapi, kalt Prosorba, filtrerer blodet hos pasienter med reumatoid artritt og fjerner de inflammatoriske antistoffer fra sirkulasjon. Eldre midler slik som gull terapi, antimalaria medikamenter, et utvalg av biologiske midler, azatioprin (Azasan), og cyklosporin (Sandimmun) kan også bidra. Når leddene har blitt alvorlig skadet og er smertefullt, og pasienten blir lammet og immobilisert, kirurgi kan være nødvendig.

Her er hva er nytt

Ifølge en rapport publisert i Lancet, behandle revmatoid artritt med en kombinasjon av metotreksat og Enbrel er mer enn dobbelt så effektiv som noen av medikamentene alene. Her er dataene: Etter å ha brukt både narkotika for 1 år, 35 prosent av 682 pasienter med revmatoid artritt gikk i remisjon sammenlignet med 13 prosent av de som er på metotreksat alene og 16 prosent tar kun Enbrel. Det andre punktet å merke seg er at alle disse pasientene hadde vært plaget av sykdommen i årevis. Det kan være at du starter denne kombinasjonsbehandlingen raskere kunne senke hastigheten av felles ødeleggelse og har en enda større effekt.

The Bottom Line

Det finnes ingen kur for revmatoid artritt. Men det finnes flere forskjellige måter å redusere leddsmerter, hevelse, og misdannelse. Kombinasjonen av metotreksat og Enbrel, som begge påvirker sykdomsmekanisme i tillegg til å forbedre dens symptomer, er mer effektivt enn ett alene. Og dette er gjort tidligere, jo bedre.

Gjengitt fra: Dr. Isadore Rosenfeld i 2005 Gjennombrudd Helse, av Isadore Rosenfeld, MD © 2 005 Isadore Rosenfeld, MD (Januar 2005. $ 14.99US /$ 20.99CAN; 1-59486-140-4) Tillatelse etter rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. tilgjengelig uansett hvor bøkene selges eller direkte fra forlaget ved å ringe (800 ) 848-4735 eller besøke deres hjemmeside på www.rodalestore.com
.