Forstå Myoskeletal Alignment og Pain

ITB syndrom er vanligvis betraktet som et overforbruk skade. I denne artikkelen forklarer Dr. Dalton hvordan hans Myoskeletal Alignment hjem studieteknikk kan gi løsninger for feildiagnostisering, og tilbyr en casestudie av nettopp et slikt eksempel.

Iliotibial band (ITB) syndrom er vanligvis forstått som en overforbruk skade vanlig i løpere og syklister. Nylig har denne kontroversielle tilstanden fått større oppmerksomhet på grunn av nylige artikler som inneholder min “ IT-Band Friction feilslutning og " ;, Mark charrette &';? S “ Lateral knesmerter og Orthotic Support &ldquo ;, og Whitney Lowe &'; s “ Nye perspektiver på ITB Friksjon syndrom &ldquo ;. Når det kommer til stykket, Myoskeletal karosseri praksis er den eneste sanne løsning på gåten.

Selv om mange forskere og klinikere er overbevist om at Patho-anatomi tractus bandet friksjon syndrom (ITBF) er klart forstått, er juryen fortsatt ute på den eksakte årsaken (e) i denne laterale knesmerter tilstand. Utelukkende følgende konvensjonell visdom kan ofte peke gode klinikere til feil terapeutisk banen. Følgende eksempel viser tydelig hvordan “ jage smerten &"; ledet leger inn i en lineær behandling protokollen som resulterer i måneder med uberettiget smerte og unødvendige medisinske intervensjoner.

Case Study

Nylig ble en 44-åring orthopedist, som for vårt formål vil bli kalt Dr. Smith, ble brakt til meg og klaget over åtte måneder med ødeleggende, selvdiagnostisert, IT-band friksjon smerte. I løpet av sin historie inntak, innrømmet han lider sporadisk fot, hofte og lav rygg sårhet men avvist disse problemene som “ urelatert &"; En selverklært “ weekend-warrior, &"; Dr. Smith &'; s knesmerter blusset med overdreven løping eller sykling. Både han og hans stab (fysioterapeut og physiatrist) hadde nøye gransket den smertefulle kne og kom på en udelt diagnosen ITBF basert på resultater fra Ober &'; s Test (bestemmer tetthet i ITB), Renne &'; s test (angir området av smerte i løpet av vektbærende) og Noble " s test (identifiserer det område av smerte når benet er bøyd i en viss vinkel). For å styrke sin diagnose videre, MR undersøkelser viste en fortykket tractus bandet over lateral femoral epicondyle. Konklusjonen: diagnosen bekreftet som ITBF - saken avsluttet

Dr.. Smith fortalte at hans gruppe &'; s første behandlingsmålene fokusert på lindrende (antatte) betennelse via isen behandlinger og anti-inflammatoriske medisiner, fulgt av en rekke fysiske terapitimer. Dessverre, “ serien &"; fysioterapi sakte utviklet seg til måneder med hjerteskjærende skuffelse. Vanlige behandlingsmetoder (stretching, ultralyd, elektrisk Stim, cross-fiber frictioning og triggerpunkt arbeid) brakt litt lettelse. Motet med mangel på fremgang, Dr. Smith og hans physiatrist partner begynte en mer aggressiv teknikk med kortikosteroid og spredning injeksjoner. Selv om mange av sine ITBF pasientene responderte positivt på denne behandlingen protokollen, gjorde ikke Dr. Smith. Desperat etter å komme tilbake til sin sykling og løping regime, bestemte Smith til subit til en kirurgisk utgivelsen av ITB på de bakre 2 cm der den passerer over lateral epicondyle, men fortsatt ingen lindring. Så hvordan gjorde åtte månedene av aggressiv behandling føre til uproduktive fiasko? Mine Myoskeletal justering hjem studieteknikk vil avsløre svaret.

Konvensjonell visdom

ITBF er vanligvis antatt å være en multi-faktoriell, ikke-traumatisk, overforbruk tilstand der distal aspekt av tractus bandet smitter over lateral femoral epicondyle under repetitive knefleksjon og forlengelse bevegelser. Dette i tid fører til irritasjon av tractus band, bursa og lateral ledd fordypningen. I denne populære teoretiske modellen, de dype bakre ITB fibre er mer utsatt for back-og-tilbake gni på kneet &'; s epicondyle. Ulike studier har beskrevet en dynamisk “ impingement sone &"; på ca 30 grader av knefleksjon der ITB er underlagt microfiber rive og forbundet betennelse

Terapeuter som overholder denne “. konvensjonell visdom &"; ofte oppsøke de såre flekker rundt knokkelen og kryss-fiber friksjon det berørte vevet i et forsøk på å bryte ned svake bundet voksninger, forbedre fibroblastisk aktivitet og oppmuntre vev ombygging. Oppfølgings behandlinger inkluderer vanligvis albue “ fascia-mashing &"; og manuell ITB strekker rutiner. Alle disse metodene kan være effektiv hvis ITB fibre virkelig er skadet.

Erik Dalton, Ph.D., Certified Advanced Rolfer startet Freedom From Pain Institute og skapte Myoskeletal Alignment teknikker for å dele sin lidenskap for massasje, Rolfing, og manipulerende osteopati. Besøk Erik Dalton nettsted for informasjon om workshops, konferanser og CE hjem studie kurs.

Les mer ~

http://erikdalton.com/media/published-articles/chasing-the . -Pain /