Psyched på akutt: Hun er gravid og Shooting Heroin

Så jeg tok telefonen og detaljene var tøft å høre. Ja, en av de tilfellene som krever en gut-sjekk før du gjør på scenen. Synes en kvinne, syv måneder gravid ikke mindre, var i ferd med å injisere henne daglig heroin fikse når hennes forlovede é grep inn og ringte politiet. Ut at de kom til huset, arresterte kvinnen, og stoppet av ER for en medisinsk vurdering før du tar henne i for booking. Forresten, jeg fant ut senere at en av mine kolleger fikk den første samtalen; Men hun spurte at jeg bli kontaktet fordi hun ble så provosert av rapporten hun gjorde &'; t føler deg komfortabel behandling av saken. Kudos til henne, passerer stafettpinnen var den riktige tingen å gjøre

Ved ankomst til akuttmottaket jeg ble orientert om saken av kvinnen &'; s. Behandlende lege. Jeg har også snakket med en av de to politimennene som ventet utenfor rommet hennes. Ifølge alle parter omstendighetene var ganske mye som jeg &'; d hørt på telefonen. Og, selvfølgelig, jeg måtte høre på alle slags redaksjonelle kommentarer fra ED ansatte om hva en forferdelig kvinne og mor kvinnen var. Nå, I &'; m ikke condoning hennes oppførsel på noen måte; men vi &'; re i hjelpeapparatet – rett

Som jeg skrev kvinnen &';? s rom, så jeg en pasient i hennes midten av 20 &'; s kledd i en sykehusklær med en IV i armen. Hun var synlig opprørt, gråt voldsomt, og pacing så mye som henne IV linje ville tillate. Hun har møtt meg med et desperat uttrykk, intens gråt, uttalelser av stor frykt og sorg, et ansikt arrete ved å kjøre mascara, og en god del av kvalme og GI nød. På tross av alt annet som hun arbeider, var det åpenbart at hun var i begynnelsen stadier av heroin tilbaketrekning, som sikkert kunne står for en stor del av hennes presentere fysiske og følelsesmessige symptomer.

Ikke overraskende, kvinnen dannet en umiddelbar følelsesmessig tilknytning til meg. Og alle ting betraktes som &'; s ikke så vanskelig å forstå. La &'; s se - hun &'; s livredd, syv måneder gravid, trekker seg fra heroin, vet hun &'; s gjenstand for forakt, kan godt ha en deformert baby inni henne, kan miste dette barnet og hennes familie, og mener hun kan godt være fengslet. Wow, ikke sant? Men på tross av å gjenkjenne og forstå henne vedlegg måtte jeg holde den i sjakk. Ingen tvil, hun trengte støtte; Men min umiddelbare oppgave var å få svar i et forsøk på å formulere en psykiatrisk disposisjon i hennes beste interesse. Dette var ingen &'; t tid til å være toasting marshmallows og synger “ Kum Ba Ya &"; Men det er også wasn &'; t tid til å være et isfjell. Akkurat den rette blandingen var den rekkefølgen av dagen

Som intervjuet startet kvinnen bekreftet omstendighetene rundt hennes arrestasjon og transport til ER Og hun bekreftet at hun &'; d. Har brukt heroin på en daglig basis for siste ni månedene. Og husk, hun &'; s sju måneder gravid. Hun ble faktisk arrestert for besittelse av narkotika brukerutstyr og besittelse av cannabis, en liten mengde funnet i vesken hennes. Hvem vet hva som skjedde med heroin

På grunn av kvinnens &';. Pågående gråt, hyperaktivitet, og fysisk nød, dette var uten tvil en tøff vurdering. Og gjør det hele mer vanskelig var det medisinske personalet &'; s kommer og går som de gjennomførte en rekke prosedyrer. Jeg mener, jeg måtte holde fokus og på banen, noe som gjør at jeg fikk de svarene jeg trengte. Og det var viktig at jeg gikk utover å konstatere detaljer om hennes rusmisbruk og avhengighet. Jeg trengte å vurdere sitt potensial for selvskading og skade andre. Og ja forresten, jeg trengte å vite hvem som skulle ta seg av hennes to små barn bør hun bli fengslet eller innlagt på sykehus. Det var et tonn på linje her, og jeg måtte holde fremover og ta gode beslutninger midt i kaoset.

Vel, lenge før jeg avsluttet vurderingen jeg var ganske sikker på at det ikke ville være noe fra en psykiatrisk perspektiv som ville stå i veien for kvinnen &'; s transport til politistasjonen. Og denne antagelsen ble bekreftet som jeg ferdig intervjuet. I alle fall, mandater protokollen rørende min base med bakvakt psykiater. Det jeg gjorde, og hun enige om at selv om kvinnen absolutt nødvendig rusbehandling, var det ingen kriterier for umiddelbar sykehusinnleggelse som ville trumfe de kommende søksmål. Selvfølgelig psykiateren minnet meg om å varsle Barne- og familietjenestene.

Så jeg gikk for å gi vår disposisjon til ED deltar og politiet. Da jeg stoppet ved kvinnen &'; s plass til å dele disposisjon, gi henne noen henvisninger, og si farvel. Ingen tvil om det var tøft, som hun ikke hadde &'; t emosjonelt stabilisert seg og var fortsatt presentere med alle slags desperasjon og håp om at jeg kunne liksom bo og snakke en stund. Og så mye som jeg kan ha likt å det bare wasn &';. T tingen å gjøre på den tiden
Etter å si farvel Jeg gikk til en nær ved datamaskinstasjon for å angi min formell vurdering. Ut av øyekroken jeg fanget en god bit av oppstyret foran pasientens &'; s rom. Hennes mor stakk innom for å se hva som hadde skjedd, og politiet måtte gripe inn da moren prøvde å få på henne og påføre noen fysisk skade. Utrolig. Men opp av moren &'; s besøk var hennes engasjement for å ta vare på barnebarna. Oh – og når jeg snakket med Barne- og familie Services jeg fant ut at flere partier hadde slått meg til uavgjort.

Interessant fortelling, don &'; t you think? Jeg mener, jeg &'; m igjen med alle slags følelser. Absolutt, I &'; m kvalm av noen å skyte heroin i hele svangerskapet. Og, ja, hva slags mor ville daglig bruke heroin da hun har to veldig små barn hjemme? Men på den andre siden av mynten jeg vet hvor ødeleggende substans avhengighet er, og hvordan det biokjemiske grunnlaget kan gjøre det nesten umulig å utfordre. Men likevel, vi har alle våre “ ting &"; og det &'; s vårt ansvar å trappe opp til plate og styre den

Dette er tilfeller som hjelper meg å vokse som person og en profesjonell
.  .;