Forstå Sciatica

Når du tror du lider av smerte av isjias; lære om isjias vil tillate deg å bestemme når du trenger å se legen. Forstå din tilstand vil hjelpe deg å forstå evaluering og mulige behandlingstilbud.

Sann isjias er forårsaket av irritasjon av isjiasnerven, og det som oftest fører til smerter i setemuskelen som kan stråle inn i låret og leggen. Andre symptomer på isjias, foruten smerte, kan omfatte nummenhet eller svakhet i nedre ekstremiteter.

Smerten av isjias er en smerte som går gjennom rumpeballe og lår, men mange andre ting i tillegg isjias kan gi smerter som området . Hip leddgikt er en vanlig tilstand som ofte forveksles med isjias. Andre muligheter inkluderer sacroiliac dysfunksjon, trochanteric bursitt, og degenerative plate sykdom. Disse kan alle føre til smerter i setemuskelen og lår

Den smerte og andre symptomer på ekte isjias er ofte vanskelig å skille fra andre mulige årsaker fordi:. 1) Strukturene som er involvert er svært nær hverandre. 2) Skader eller betennelse i disse områdene som er svært nær hverandre kan alle forårsake lignende smerter. 3) Alle disse mulighetene kan forekomme samtidig. Du kan ha mer enn én betingelse bidra til din smerte og andre symptomer.

isjiasnerven er den største nerve i kroppen din og det går fra bakre bekken gjennom rumpeballe og lår. Det er dannet ved sammenføyning av flere nerverøtter etter at de kommer ut av korsryggen. I den nedre delen av låret isjiasnerven skiller i de mindre nervene som styrer leggen og foten.

Alle irritasjon av isjiasnerven, eller nerver som utgjør isjiasnerven, kan forårsake smerte av isjias. Den vanligste årsaken til isjias er press på nervene i spinalkanalen.

Alt som presser på nerverøttene som danner isjiasnerven kan forårsake smerte av isjias. Forholdene i korsryggen som en herniated plate, spinal stenose eller en spondylolisthesis kan forårsake isjias.

En vanlig årsak til isjias som oppstår utenfor lumbalcolumna er piriformis syndrom. Dette er en vanskelig tilstand å evaluere og behandle fordi det finnes ingen spesifikke tester eller bildediagnostikk for å diagnostisere piriformis syndrom.

Piriformis syndrom er tenkt å skje når piriformis muskelen legger press på isjiasnerven. Piriformis muskelen er en av de musklene som kontrollerer hoften og den ligger over toppen av isjiasnerven. Hvis piriformis muskelen blir kort og stram, eller går inn i en krampe, kan det legge press på isjiasnerven forårsaker smerte og andre symptomer på isjias.

Det vanligste symptomet på sciatica er smerte, men du kan også har områder av nummenhet eller muskelsvakhet i nedre ekstremiteter. Du kan ha setemuskelen smerter som stråler inn i låret og leggen. Det kan også være lavere ryggsmerter forbundet med isjias.

Alvorlighetsgraden av symptomene er ofte proporsjonal med alvorlighetsgraden av isjias. Smerte kan være bare mild og irriterende eller det kan være alvorlige og hindre normal aktivitet. Mindre tap av følelse kan utvikle seg til problemer med å føle gulvet og problemer kontrollere bena. Underekstremitetene svakhet kan begynne med vanskeligheter stiger opp fra en stol, men som isjias utvikler seg, kan du finne deg selv å snuble og falle oftere. I ekstreme tilfeller bena kan helt gi ut noe som gjør det utrygt for deg å gå uten hjelp.

Når som helst symptomene er mer enn bare knapt merkbar du trenger for å bli vurdert av legen din, og jo tidligere jo bedre. En tidlig vurdering av din isjias gjør behandlingstilbud mye mer spiselig.

Evaluering av isjias må omfatte vurdering av alle de andre strukturer i dette området for å se etter andre mulige årsaker. Røntgen av ryggsøylen kan avsløre leddgikt i ryggen bidrar til symptomene dine. Røntgen av hoftene og bekkenet kan avsløre degenerative leddsykdom av hoftene eller iliosacralleddene. Undersøkelse av legen din kan avsløre ømhet eller andre tegn på trochanteric bursitt.

Etter den første evalueringen hvis legen mistenker spinal stenose eller lumbar platen problemer, kan han bestille en MR av korsryggen. Noen ganger kan en diagnostisk steroid injeksjon kan pålegges å finne årsaken til dine symptomer. Hvis en steroid injeksjon i korsryggen, eller hoften, eller sakroiliakalledd gjør en forskjell i måten du føler. Det kan være en god indikasjon på hva som forårsaker symptomer.

Hvis MR, røntgen, og steroidinjeksjoner ikke avsløre noe som kan være årsaken dine symptomer, kan legen din vurdere piriformis syndrom som en diagnose . En prøveversjon av fysioterapi for å strekke og styrke øvelser kan pålegges å se om det endrer måten du føler deg.

Milde tilfeller av isjias kan svare godt til anti-inflammatorisk narkotika, vekttap og aktivitet endring. Over disk medisiner som ibuprofen eller naproxen kan lindre smerte og redusere hevelse. Generelt condition og vekttap kan styrke muskler og forbedre holdningen din. Praktisere god rygg mekanikk, og unngå bøying og løfting, kan redusere ryggsmerter og lindre hevelse som kan trykke på nerven.

Mer alvorlige tilfeller kan behandles med en serie av steroidinjeksjoner for å lindre smerte og redusere betennelser. I mange tilfeller responsen på disse injeksjonene er svært variabel med noen mennesker får ingen lindring og andre får fullstendig lindring. Det er svært liten risiko eller ulemper til en prøveversjon av injeksjon terapi så er det ofte det neste skritt i behandling av dine symptomer.

Hvis det er dramatiske funn på dine røntgen eller MR og symptomene dine ikke klarer å svare på mindre aggressive omsorg du kan bli henvist til en kirurg. Hvis legene tror degenerative joint sykdom i hoften som forårsaker dine symptomer du kan sende deg til å bli vurdert for en hofteoperasjon. Hvis dine studier tyder spinal stenose eller andre problemer i ryggen kan det hende du trenger å se en ryggrad kirurg.

Den smerte og andre symptomer på isjias kan presentere et forvirrende bilde, men en metodisk evaluering og utprøving av konservative behandlinger kan ofte gi god lindring. Forhold som ikke svarer til enklere metoder kan kreve mer aggressiv behandling.

Å se legen din for en vurdering, mens symptomene er milde forbedrer sjansene dine for å lindre symptomene dine og unngå de mer invasive behandlingsalternativer. Så hvis du har, eller tror du har, isjias gjøre en avtale for å diskutere dine symptomer med legen din.

David L Stevens PA-C
www.living-with-back-pain.org
.