Grunnleggende om Medical Billing Compliance Plan

Medisinsk fakturering er prosessen med å sende den medisinske regninger av en pasient ved et sykehus til pasientens forsikring tjenesteleverandøren. For eksempel er de fleste individer dekket under en slags medisinsk helseforsikring politikk. Dette kan enten være staten eller noen tredjepart forsikring, men prosessen er fortsatt lik. Normalt når en pasient besøker et sykehus, er hans /hennes hele helserelatert informasjon innsamlet og dette blir personens helse posten. Denne posten er behandlet med den ytterste konfidensialitet og er fortsatt med sykehuset. Når en regning er hevet for en medisinsk behandling, blir regningen kodet. Kodene for ulike plager og sykdommer er gruppert i CPT anvisningen (Current prosedyre Terminologi).

Medical Billing kan gjøres både fysisk og på nettet ved hjelp av koden innsendt, som er manuelt eller elektronisk kontrollert mot pasientens journal for å bestemme om den er nøyaktig diagnose, om personen er dekket av forsikring på tidspunktet for sykdommen. Når all informasjon er bekreftet, blir regningen sendt til forsikringsselskapet som verifiserer og enten betaler eller avviser et krav avhengig av ulike faktorer, inkludert nøyaktigheten av informasjonen, politikk dekning etc.

Som oftest leger og leger har nok på deres plater ivareta pasientene. Det er ikke lett å ta pause under en behandling for å skrive ned kodene beskriver den medisinske sykdom hos en pasient. Men dessverre, å sende regningen for betaling, koden blir nødvendig. Derfor bør det medisinske personellet som forbereder regningen for innsending til forsikringsselskapet være kjent med ulike koder som beskriver de plager som gruppert under CPT. Dette er ikke lett, og baksiden er feil koding som bare kan føre til mer arbeid som kravet returneres for mangelfull eller feil informasjon. Medisinsk samsvar er derfor et middel for å sikre at pasientens journal er kodet nøyaktig for å sikre rask avklaring.

Det som også skjer er at virksomheten av medisinsk fakturering, i likhet med alle andre systemer ikke er utenfor omfanget av fraudulence . Svindel til effekten av feil data, duplikat fakturering og unøyaktige postene er bare noen av de typer svindel som kan brukes til å tjene penger. Svindel er behandlet svært strengt med saker å tiltrekke bøter i størrelsesorden US $ 250.000. Derfor er det viktig å forstå og forholde seg til medisinske complianceprograms. Men for dette, er det nødvendig for den medisinske koder til å være helt fortrolig med illebefinn koder
 .;