Nye utviklingstrekk i Cataract Surgery og Post-Op Correction

Katarakt kirurgi har blitt utført i mange år, og nye utbygginger har dramatisk forbedret post-op visjon. Linsen er en normal struktur av den indre delen av øyet. Vi er alle født med klare, naturlige linser hvis funksjon er å fokusere lyset på netthinnen, og også absorbere farlige bølgelengder av lys. Over tid vil dette klart objektivet blir gul, som dens kjemiske strukturen endres som følge av år med lys absorpsjon og generell oksidativt stress på kroppen.

Tidlig katarakt kirurgi involvert rett og slett fjerne skyet linsen fra øyet . For å se pasienten deretter måtte bære veldig tykke briller, eller en kontaktlinse. Som avansert teknologi, ble fremre kammer intraokulære linser (IOL) utviklet. Disse var kunstige linser som ble plassert foran iris for å erstatte den fjernet linsen. De fungerte veldig bra, men over tid hornhinner ble skadet i de fleste av disse pasientene. Disse forkammerlinser linsene vibrerte som følge av vandig humor (fluid) strømmer fra baksiden av øyet mot fronten. Disse vibrasjonene over tid skadet endotel (nederst) laget av hornhinnen som resulterer i hovne hornhinner, og skyet visjon.

Den neste store endringen var utviklingen av bakre kammer IOLs. Disse er plassert bak iris, og dermed elimineres vibrasjoner; sparsom hornhinnen fra traumer. Over tid, ble forbedringer gjort til disse objektivene; mindre, bedre kvalitet og fleksible slik at de kan bli implantert med meget små sutur-lavere snitt. Det grunnleggende problem med alle disse implantatene var at i motsetning til de naturlige linsene i øyet, kunne bare avstandskorreksjon oppnås. Lesebriller var nødvendig å se objekter på nært hold. Dette bringer oss til det neste store endring i IOL implantater. I et forsøk på å møte utfordringene i slik at pasientene å se avstand og stolpe kirurgisk, har multifokale implantater blitt utviklet.

De viktigste nye spillere i dette spillet av multifokale IOLs inkluderer Restore fra Alcon, rezoom av AMO, Array og Tecnis også av AMO og Crystalens av Eyeonics. De er alle laget for å gi pasientene et komplett spekter av visjonen fra avstand til nær uten behov for noen briller. Hver type oppnår dette målet gjennom ulike modaliteter.

Gjenopprett implantatet er produsert med flere små konsentriske ringer, tilsvarende ringer av dart. Disse konsentriske ringer alternative mellom avstand og nært hold. Flere bilder blir projisert på netthinnen, og hjernen må deretter bestemme hvilket bilde de ønsker å se klart. De fleste pasienter sier at de ser godt nok i det fjerne, og vanligvis teste om 20/40 visjon. Nærsyn er litt bedre hos de fleste pasientene. Den primære klagen, bortsett fra mindre enn perfekt avstand visjon er gjenskinn om natten. Omtrent 80% av disse pasientene ikke ha noen form for briller poste kirurgisk.

rezoom objektivet fungerer på samme måte som den Restore, men har større konsentriske ringer. Dette forbedrer avstand visjon, men reduserer nærheten av visjonen. 81% av disse pasientene er fornøyd med deres lesing visjon, men 29% fortsatt krever lesing briller for å se på i nærheten. Med både Gjenopprett og ReZoom implantater, er Alphagan øyedråper ansatt for å redusere sjenerende gjenskinn ved å redusere eleven størrelse.
Tecnis IOL er ennå ikke tilgjengelig, men siden det er laget som en asfærisk linse og ikke konsentriske ringer, er det er mindre gjenskinn og glorier og bedre lesing i svakt lys. Det tillater også å lese med et større utvalg. Mer forskning vil bringe frem i lyset den sanne verdien, og kort strømmen av dette implantatet.

De Crystalens er den første IOL som har en justerbar fokus evne, omtrent som den naturlige linsen i øyet. Implantatet er plassert bak iris, og har 2 fleksible hengsler 180 grader fra hverandre. Som siliærmuskel kontrakter, og slapper det fører til at implantatet å bevege seg fremover og tilbake å endre den effektive kraften av objektivet. Dette etterligner den naturlige linsen &'; s makt endring med fokusering. Det er derfor det første og eneste imøtekommende implantatet som gjør det mulig for Bothe nær og langsyn. Betydelig tilpasning er nødvendig, og det kan ta uker å jevne måneder å nå et akseptabelt nivå av visjonen. Det er imidlertid en nedgang i kontrakten følsomhet, og noen forvrengning kan induseres. Lesebriller kan kreves for de mellomliggende avstander, og hos pasienter med større elevenes nattetid visjon problemer kan være til stede.

Hvilke implantat ville være best for en gitt pasient vil variere, og avhenger av faktorer som forventninger, bivirkninger, behov for bilaterale operasjoner (siden noen implantater fungerer best når hvert øye har en) og kostnader. Forsikring planer betaler ikke for disse spesialitet implantater, og de samlede kostnader med legen &'; s. Avgifter kan være over $ 2000,00 per øye

Til slutt, noen pasienter har astigmatisme etter kataraktkirurgi. Siden implantater ikke korrigere for dette, kan hornhinnen snitt gjøres innlegget kirurgisk å redusere eller fjerne den komponenten .. Når de bestemmer seg for å ha katarakt kirurgi er det viktig å se en erfaren kirurg som er kunnskapsrik med alle disse nye utbygginger, og best kan asses som implantat ville være best for hvilke pasient
.