Food Security i sammenheng med kampen mot kroniske sykdommer i Karibien "

Sammendrag:
Matsikkerhet og kroniske sykdommer er separate enheter, men er i slekt på mange måter. Matvaresikkerhet er definert som å ha tilstrekkelige kvaliteter av mat i riktige proporsjoner og ernæringsmessige sammensetning til enhver tid å sikre en fullstendig tilstand av fysisk, psykisk og sosialt velvære. Kroniske ikke-smittsomme sykdommer er definert som sykdommer som er relatert til livsstil og er påvirket av miljømessige og genetiske faktorer. Forekomst, utbredelse og den økonomiske byrden av kroniske sykdommer er blitt en økende folkehelseproblem for Karibia. Mangel på ressurser, utilstrekkelig infrastruktur, og mangel på betong, godt gjennomtenkt politikk og praksis begynner nå å ta en toll på de karibiske økonomier. Erkjennelsen av dette faktum de karibiske regjeringer gjennom CARICOM har møtt og diskutert middel for å håndtere den økende epidemi av matsikkerhet og kroniske ikke-smittsomme sykdommer. Den nåværende papir løser problemet med matsikkerhet og kroniske ikke-smittsomme sykdommer i Karibien, og gir anbefalinger til dette voksende problemet som et middel for å beskytte den offentlige &'; s helse og i forlengelsen Health of the Caribbean-regionen. Stikkord:. Matsikkerhet, kroniske ikke-smittsomme sykdommer, folkehelse

Innledning: Problemet
Kroniske ikke-smittsomme sykdommer er den viktigste årsaken til for tidlig død og sykelighet i Latin-Amerika og i Karibia. Kroniske sykdommer er ikke bare ødeleggende for enkeltpersoner, familier, lokalsamfunn, foreninger og land, men plassere alvorlig belastning på sårbare helseinstitusjoner og økonomier dermed perpetuating syklusen av fattigdom og desperasjon.

Det er anslått at det vil være tredobling av forekomst av iskemisk hjertesykdom og slag. De fattige og underprivilegerte vil være den mest sannsynlig til å bli plaget med og dør av kroniske sykdommer.

De samfunnsmessige virkningene av kroniske sykdommer er vanskelig å fastslå. Men, er den årlige kostnaden forbundet med diabetes alene anslått til US $ 65 milliarder i 2000 For Latin-Amerika og Karibia. Det er derfor viktig for klar avgjørende, omfattende og integrert tiltak som skal treffes for å reversere den dødelige epidemien av kroniske ikke-smittsomme sykdommer for å hindre ytterligere tap av millioner av liv og Selge uopprettelig skade på økonomien.

epidemien av kroniske ikke-smittsomme sykdommer truer ikke bare økonomi, men også den sosiale utviklingen også. Dødelighet som følge av kroniske ikke-smittsomme sykdommer er langt høyere enn dødeligheten som følge av smittsomme smittsomme sykdommer. Det er anslått at 35 millioner mennesker på verdensbasis døde av kronisk sykdom, i 2005, et tall som indikerer dobling av mennesker døde av smittsomme sykdommer.

Den kroniske ikke-smittsomme sykdomsbyrde kan være enda større enn denne statistikken indikerer, gitt stor andel av underrapportering i dødelighetsdata i Norden. De hyppigst forekommende kroniske sykdommer og de av størst betydning for folkehelsen i regionen er:. Hjerte- og karsykdommer inkludert høyt blodtrykk, kreft, kroniske luftveissykdommer og diabetes

Det er spådd at i løpet av det første tiåret av det 21. århundre , hjerte- og karsykdommer er forventet å kreve 20,7 millioner menneskeliv i Latin-Amerika og Karibia. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at innen 2020 vil det være 833,800 dødsfall på grunn av kreft og en økning til 64 millioner mennesker rammet av diabetes i Latin-Amerika og Karibia. Disse kroniske ikke-smittsomme sykdommer kan ha blitt delvis forårsaket av “ ernæring overgang &"; som for øyeblikket blir observert i det karibiske området

“. ernæring overgang &"; i Karibien er preget av et lavt inntak av frukt, grønnsaker, hele korn, korn og belgfrukter. Dette er kombinert med en relativt
høyt forbruk av matvarer rike på mettet fett, sukker og salt, blant dem melk, kjøtt, raffinert korn, bevart og behandlet mat. Dette kostmønsteret er en viktig faktor som fører til en økning i utbredt overvekt og fedme.

For ungdom, er denne mangelen på fysisk aktivitet særlig urovekkende som utvikling av sunne vaner dannes på dette stadiet, og har en tendens til å holde seg gjennom hele livet. Som yrker skifte fra manuell arbeidskraft og jordbruk til tjenestesektoren, har fysiske aktivitetsnivået falt

Food Security.
Matsikkerhet i sammenheng med kampen mot kronisk sykdom i Karibien er dagens tema dette år diskutert blant den karibiske fellesskap (CARICOM) som de begynte en spesiell en-dagers toppmøte den 16. september 2007 på å utvikle strategier for å håndtere ikke-smittsomme sykdommer som ble tatt en toll på den sosio-økonomiske utviklingen i regionen.

Matvaresikkerhet er ofte beskrevet som en situasjon der folk ikke bor i sult eller frykt for sult. I forbindelse med kampen mot kroniske sykdommer matsikkerhet kan innlemme i tillegg til å ha nok mat, slik at informerte sunne valg skal gjøres, og dermed hindre, redusere eller eliminere kroniske ikke-smittsomme sykdommer.

The Food and Agriculture Organization (FAO) og USA Department of Agriculture (USDA) har lagt frem brukte definisjoner av matsikkerhet. Disse definisjonene er:
 Matsikkerhet ifølge FAO betyr at alle mennesker til enhver tid har tilgang til nok, trygg og næringsrik mat for å møte deres ernæringsmessige behov og matvarepreferanser for et aktivt og sunt liv
 Matsikkerhet ifølge USDA betyr tilgang av alle mennesker til alle tider til nok mat for et aktivt og sunt liv. Matsikkerhet inkluderer et minimum. Product: (1) Den klare tilgjengeligheten av ernæringsmessig adekvat og trygg mat plakater (2) En trygg evne til å tilegne seg akseptable matvarer i sosialt akseptable måter uten å ty til legevakt matforsyninger, scavenging, stjele eller andre mestringsstrategier.

Både FAO og USDA definisjonene kan være aktuelt for matsikkerhet og kampen mot kroniske sykdommer i Karibien. Matsikkerhet kan være en av måtene å løse kampen mot kroniske sykdommer, men det er ikke den eneste måten. Å ha nok mat og den rette blandingen av næringsstoffer kan redusere utbruddet av kroniske sykdommer, men kan ikke hindre manifestasjon av kroniske sykdommer hos disponerte individer. Det må imidlertid bemerkes at kroniske sykdommer kan forårsakes være både genetisk og /eller miljøfaktorer. Matsikkerhet representerer en kontrollerbar miljøfaktor som kan muligens føre til noen positive resultater i kampen mot kroniske sykdommer.

I det karibiske området, mattilgang kan være et problem siden det karibiske området er avhengig av eksterne import for å tilfredsstille dens behov. Forsinket transport av mat til det karibiske området på grunn av naturlig eller menneskeskapt forekomster, forsinket eller økt container lunger på porter av innreise, økt skatt på beholdere forsinket i havnene og økt Avgifter for kontroll resulterer i redusert tilgjengelighet og kostnader av mat, noe som resulterer i økte matvarepriser til forbruker.

Siden, omtrent en tredjedel av befolkningen på 1,3 millioner kroner i Trinidad lever under fattigdomsgrensen, ville det være vanskelig om ikke umulig for disse menneskene å få nok mat med alle nødvendige næringsstoffer. Den resulterende effekten er økt forekomst og utbredelse av kroniske sykdommer som hemmet vekst, underernæring, diabetes, hjertesykdom, slag, høyt blodtrykk og kreft blant de lavere inntekts deler av befolkningen.

Det er et annet problem for “ forsyning uten riktig næringsinnhold &"; kan føre til utvikling av kroniske sykdommer. Middel- og overklassen deler av befolkningen som har nok mat, men på grunn av dårlige kost valg har en tendens til å velge sukkerholdig, salte og fet mat enn sunn mat. Disse kalorier rik mat når forbrukes over en periode kan føre til utvikling av kroniske sykdommer som fedme, hjertesykdommer, kreft og diabetes.

rettidig levering av helsetjenester er et annet problem i kampen mot kroniske sykdommer. De fattige og underprivilegerte i samfunnet i Karibien ikke får tilgang til nødvendige helseinstitusjoner og behandling i tide. De fattige som ikke klarer å få tilstrekkelig næringsrike matvarer og for å få tilgang til helseinstitusjoner og få rettidig behandling som er mest sårbare for herjinger av kroniske sykdommer. I tillegg har de høye kostnadene av narkotika og behandling gjort helsehjelp for kroniske sykdommer pasienter ekstremt vanskelige

Økonomiske konsekvenser av ikke-smittsomme sykdommer i Karibien.
Fastsettelse av de økonomiske konsekvensene av ikke-smittsomme kroniske sykdommer i Karibien er en svært vanskelig oppgave, på grunn av direkte og indirekte kostnader forbundet med slike sykdommer. Ifølge WHO er fedme en sykdom av viktig folkehelseproblem og er en bestemt risikofaktor for andre kroniske sykdommer som hjertesykdom, høyt blodtrykk, diabetes, kreft og galleblæren sykdommer. I Karibien, menn og kvinner i alderen 20 år og eldre har en høy forekomst av fedme. Det vil si, deres body mass index (BMI) er lik eller større enn 30. Forekomsten av fedme i Karibien kan variere fra 10% til 30% i noen høye inntektsland. I tillegg livsstilsvaner og inntekter per innbygger er faktorer direkte korrelert med fedme og andre kroniske sykdommer.

Direkte kostnader forbundet med kroniske sykdommer spesielt diabetes, i Karibien kan variere fra US $ 300 til US $ 900 årlig, og kan omfatte:
 Rådgivning
 Sykehus
.. Lege tjenester
 medisiner og behandlingsprogrammer

Indirekte kostnader forbundet med kroniske sykdommer i Karibien kan være i gjennomsnitt US $ 9.3 milliarder per år:..
 Verdien av produktive år tapt på grunn av tidlig dødelighet
 Days of produktivt liv tapt på grunn av funksjonshemming

Dødsfall forbundet med kroniske sykdommer kan reduseres, elimineres eller forhindret ved hjelp av følgende tiltak:..
 Utvikle og implementere offentlig politikk og advocacy på kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres risikofaktorer og deres determinants
 Etablere og forbedre effektiv overvåkning for å styrke effekten av folkehelseintervensjoner
 Utvikle og fremme helse gjennom helsefremmende strategier og sykdomsforebygging som..:
• Fremming og adopsjon av sunne vaner, aktiv livsstil og kontroll av fedme og ernæringsrelaterte kroniske ikke-smittsomme sykdommer
• Utviklingen av politikk, rutiner og retningslinjer, institusjonelle endringer, kommunikasjonsstrategier og forskning knyttet til kosthold og fysisk aktivitet
• Utviklingen av et livsløp perspektiv som tar hensyn til helse starter med fosterutvikling og fortsetter inn i alderdommen
• Utviklingen av en integrert tilnærming gjennom felles innsats av flere interessenter fra helse- og helserelaterte næringer
 Utvikle og implementere en helhetlig forvaltning av kroniske sykdommer og risikofaktorer
&bull.; Å legge til rette og støtte styrking av infrastruktur og kompetanse av helsesystemet for integrert forvaltning av kroniske ikke-smittsomme sykdommer
• Utskifting av den ineffektive nåværende “ Kronisk Akutt Health Care Model med en modell som inkorporerer forebygging og behandling av kroniske tilstander gjennom en tverrsektoriell tilnærming og nyorientering av helsevesenet. Som tjener til å forbedre tilgjengelighet og tilgjengelighet av tjenester og tilgang til livsviktige medisiner og behandlingsregimer av alle, uavhengig av sosiale, økonomiske og kulturelle faktorer, og dermed bedre sosial beskyttelse for de sårbare bestander i Karibien. Proactive Chronic Health Care Model bør inneholde følgende: (1) selvledelse støtte for mennesker med kroniske ikke-smittsomme sykdommer, (2) forbedret klinisk informasjonssystem og data base, (3) kompetent og godt utdannet helse arbeidskraft, ( 4) teknisk assistanse inkludert både lokale og utenlandske for kroniske ikke-smittsomme sykdommer program, (5) reorientering av helsetjenesten mot kroniske ikke-smittsomme sykdommer og bedre tilgang til livsviktige medisiner og teknologier og (6) tilgang til medisin og andre helse forsyninger.

 avsette tilstrekkelige ressurser for riktig håndtering av kroniske ikke-smittsomme sykdommer.
 Økt beskatning på alkohol og tobakk for å gi støtte til folk som lider med kroniske sykdommer.
 Ban røyking i offentlige steder.
 Obligatorisk innføring av kroppsøving og helseopplysning i skolen.
 Skattelettelser for bedrifter som oppmuntrer og gir rekreasjon fasiliteter for den sosiale, fysiske og psykiske velvære for sine ansatte.
 Ban mot tobakksreklame rettet mot barn og kvinner.
 Utvikle effektive strategier som avkrefte myter om kroniske sykdommer som kroniske sykdommer påvirker rike land.
 Styrke institusjonell kapasitet og infrastruktur av helsepersonell.
 Utvikle partnerskap mellom regionale og internasjonale private og offentlige helsepersonell for økt styring av kroniske sykdommer.
 Utvikle og vedta kostnadseffektive forebyggende og forvaltningspraksis. Noen hjerte- og karsykdommer, kreft og diabetes kan forebygges eller utsettes ved
endringer i kosthold og livsstil
• Screening for risikofaktorer og tidlig manifestasjon av sykdommer
• Behandling av tidlige symptomer og tilstander og introdusere farmakologiske intervensjoner
• Rutinemessige forebyggende helse eksamener og måling av blodtrykk, kroppsmasseindeks, lipid profil, blodsukker testing, celleprøve og mammografi for kvinner

Konklusjon:.
Matsikkerhet ikke bare resultater fra å ha tilstrekkelige mengder matvarer. Men, for å mattilbudet må inneholde den rette blandingen av næringsstoffer fremme og opprettholde veksten, reparasjon og vedlikehold av kroppsfunksjoner. Hvert land, uavhengig av hvor mye ressurser skal gjøre betydelige forbedringer i kronisk ikke-smittsomme sykdommer forebygging og kontroll. De viktigste årsakene til kroniske ikke-smittsomme sykdommer er kjent, og hvis disse risikofaktorene ble eliminert eller kontrollert, minst 80% av alle hjertesykdom, slag og diabetes type 2 vil forebygges; over 40% av kreft ville forebygges.
Regional CARICOM Summit avholdt nylig har som mål å forebygge og redusere byrden av kroniske ikke-smittsomme sykdommer. Det tjener derfor til å argumentere for øyeblikkelig handling og er ment å veilede regionale myndigheter gjennom faglig samarbeid og samarbeid på kroniske ikke-smittsomme sykdommer og for å utvikle kroniske ikke-smittsomme sykdommer nasjonale planer, politikk og programmer som omhandler kosthold, fysisk aktivitet og tilgang til helseinstitusjoner og rettidig behandling

Referanser:
•. Aboderin, jeg, Kalache, A, Ben-Sholmo, Y, Lynch, JW, Yajnik, CS, Kuh, D, et
al livsløp Perspektiver på koronar hjertesykdom, slag og diabetes:. Nøkkel
Issues og implikasjoner for politikk og forskning. Sammendragsrapport av et møte i
eksperter 2-4 mai 2001. Genève: WHO; 2001. (WHO /NMH /NPH /01,4)
• Association, og American Heart Association. Collaborative Writing
komiteen. Forebygging av kreft, hjerte- og karsykdommer og diabetes: en felles
agenda for American Cancer Society, American Diabetes Association, og Selge American Heart Association. Diabetes Care 2 004; 27 (7):. 1812-1824
• Barcel ó A, AEDO C, Rajpathak S, Robles S. Kostnaden for diabetes i Latin-Amerika Hotell og Karibia. Bulletin of the World Health Organization 2003. 81 (1):. 19-28
• Eyre H, Kahn R, Robertson RM; American Cancer Society, American Diabetes. Swinburn, B, Gill, T, Kumanyika, S. Obesity Prevention: et forslag til rammeverk for å oversette bevis til handling. Fedme Anmeldelser: en Tidende International Association for Study of Obesity 2005. 6 (1). 23-33
• Global Youth Tobacco Survey Collaborative Group. Special Report: Tobakk bruke
blant ungdom: en langrenn sammenligning. Tobakksforebyggende arbeidet 2002; 11:. 252-270
• Jamison, DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Evans DB, et al., Etter eds. Prioriteringer i Helse. Washington, DC: Verdensbanken; 2006.
• Klein-Geltink J, Choi B, Fry R. flere eksponeringer til røyking, alkohol, fysisk
inaktivitet og overvekt: forekomst ifølge den kanadiske Fellesskapet Bøe Survey Cycle 1.1. Kroniske sykdommer i Canada 2006; 27 (1):. 25-31
• Murray C, Lopez AD. Den globale sykdomsbyrden. Cambridge, Mass, USA:
World Health Organization, Harvard School of Public Health og Verdensbanken, etter 1996.
• National Center for Health Statistics. National Health and Nutrition Examination
Survey. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#069 Nås 26 mai
2006.
• Pan American Health Organization /Verdens helseorganisasjon. Vurdere de økonomiske konsekvensene av fedme og tilhørende kroniske sykdommer: Latin-Amerika og Karibia. Washington, DC 20037-2895: PAHO /WHO; 2006.
• Pan American Health Organization. Helse i Amerika. . Volume I. 2 002 ed
Washington, DC: PAHO; 2002.
• Tobacco Control Programme, Health Canada. Youth røyke Survey 2002.
http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/tobac-tabac/research-recherche/stat Nås 30. mai 2006.
• Amerikanske Preventive Services Task Force. Guide til Kliniske Preventive Services. . 3rd ed
Washington, DC: Agency for Health Care Research and Quality; 2004.
• Velazquez-Monroy O, Rosas Peralta M, Lara Esqueda A, Pastelin Hernandez G, etter Sanchez-Castillo C, Attie F, et al. Utbredelse og sammenhengene av
ikke-smittsomme kroniske sykdommer og kardiovaskulære risikofaktorer i Mexico. Endelige resultater fra National Health Survey. Archivos de Kardiologiske í en de M é xico 2003; 73 (1):. 62-77
• Wagner EH, Glasgow RE, Davis C, Bonomi AE, Provost L, McCulloch D, etter et al. Kvalitetsforbedring i kronisk sykdom. En samarbeidende tilnærming. Felles
Commission Journal på Quality Improvement 2001; 27 (2):. 63-80
• Verdens Helseorganisasjon. WHO Global Report. Forebygging av kroniske sykdommer-A Vital Investment. Genève: WHO; 2005.
• Verdens Helseorganisasjon. World Health Report 2002- redusere risiko, etter Fremme Healthy Life, Genève: WHO; 2002.
• Verdens helseorganisasjon og International Union mot kreft. Global Aksjon mot kreft oppdatert versjon. Genève: WHO; 2005.
• Verdens Helseorganisasjon. . Stillesittende livsstil: Et globalt folkehelseproblem
Genève: WHO; 2002.
• Verdens Helseorganisasjon. Kosthold, ernæring og forebygging av kronisk sykdom, Rapport fra felles WHO /FAO ekspertkonsultasjon, Genève: WHO; 2003. (WHO Technical Report Series No. 916)
• Yach D, Hawkes C, Gould CL, Hofman KJ. The Global Burden of Kroniske
Diseases. JAMA 2004; .. 291 (21): 2616 til 2622