Dry Eye: Prevention & Reversal

Tørt øye-syndrom er en av de mest vanlige øyesykdommer. I 1990, om lag 33 millioner amerikanere har opplevd varierende grad av tørre øyne symptomer. Innen 1997 dette tallet økt til en alarmerende 59 millioner kroner. Symptomene kan omfatte tørrhet, grittiness, irritasjon, brenning og selv overdreven rive eller vanning. Mens mange mennesker finne midlertidig lindring med kunstige tåre forberedelser, dette bare palliates symptomene, og konserveringsmidler finnes i mange av disse produktene kan også forverre tilstanden selv. Faktisk kan disse konserveringsmidler drepe hornhinneceller. Utvinning av hornhinnen helse etter eksponering for konserveringsmidler tar en hel uke, mens konjunktiva tar opptil 2 måneder å gro. Den vanlige øyedråper middelet benzalkoniumklorid fører til en forverring av tørre øyne, slik at man mer og mer avhengig av bruken av slike dråper. Dette konserveringsmiddel, sammen med thimerisol og Tween, forekommer i giftige konsentrasjoner i øyedråper. Andre farmasøytiske ingredienser i øyedråper bidra til tørre øyne, også. Vasoconstrictors at "få den røde ut" redusere sirkulasjon i øyet, redusere produksjonen av tårefilmen, og forverre tørr øyesymptomer.

Forskning viser at unpreserved øyedråper forbedre hornhinne healing og forbedre tørre øyeproblemer i forhold til konserverte produkter. Heldigvis flere unpreserved tåre erstatter er tilgjengelig, inkludert VIVA dråper (som inneholder 19 IE vitamin A per dråpe) og flere enkeltdoser rør. Bekymringen har blitt uttrykt imidlertid om risikoen for hornhinnen slitasje av de skarpe endene av enkeltdose rør. Blant andre problemer med øyedråper er at 80% av mennesker har problemer med å få dem i øynene, og selv med praksis 49% fortsetter å ha dårlig mål. Mindre enn en tredjedel har også vist hvordan du gjør det riktig! Den beste metoden er å trekke ned nedre øyelokk så fall kan dryppes på nedre blindvei (blind posen) i konjunktiva stedet for direkte på hornhinnen. For de som har problemer, øyedråper guider er tilgjengelig for å hjelpe. For de som ikke klarer å åpne øynene mens dråpene er innpodet, slipp dem inn i det innerste hjørnet av de lukkede lokkene, og dråpene vil inn i øynene på openning. Hold dråper nedkjølt hvis du opplever svie på drypping. Sørg for å holde øye drops atskilt fra eventuelle lignende ser flasker, og for å hindre forurensning, være svært forsiktig med å berøre dropper med alt inkludert fingre eller selve øyet. Se etter en ring av skitt mellom lokket og lokket som et tegn på at forurensning har trolig oppstått. Pass på å vaske hendene før du bruker øyedråper og holde flasken på et rent sted. Nesten en av tre flasker blitt forurenset, og bør byttes ut med en ren, frisk tilførsel.

Blinker og rive etter bruk av øyedråper kan utvanne den rette til mindre enn 1% av sin opprinnelige konsentrasjon i bare noen få minutter. For å optimalisere terapeutiske effekten etter drypping, don Õ t blink, men heller lukke øynene for opptil 2 minutter. Man kan til og med forsiktig klemme på roten av nesen for å hindre drenering gjennom tårekanalene, noe som øker effektiviteten av 65%. Dette er også en perfekt tid til å hjelpe øynene slappe av og forbedre sirkulasjonen til øynene med teknikker som prakke den Ò, øye strekning, og Oacute; og akupressur eller shiatsu øye massasje. Mellom applikasjoner, er det viktig å blinke ofte og fullt ut, da dette sprer tårene over forsiden av øyet, fukting noen tørre områder. Den normale tåre break-up tid (MEN) er over 10 sekunder, tillater at lengden stirrer før hornhinnen begynner å vise tørre flekker. Med tørre øyne syndrom, ofte forkorter dette til bare noen få sekunder. Stirrer bidrar også til visuell stress og er knyttet til økning i nærsynthet. Relatert øye muskelspenninger kan ytterligere redusere sirkulasjonen i huden rundt øynene.

Mange leger anbefaler behandlinger som kan inkludere å plassere silikon plugger for å blokkere øynene tårekanalene og selv cauterizing kanalene lukket å holde på fuktigheten i øyet. Selv om slike behandlinger gjøre å redusere mengden av kunstige tårer som trengs for mange med alvorlig tørre øyne, kan det bety påføring dråper hver 4 timer eller mer i stedet for hver 3 timer eller mindre. Luftfuktere kan være nyttig i tørre eller aircondition miljøer, og spesielle fuktighet kammerbriller kan også brukes for å minimere rive fordampning. Selv nøytrale grå wrap-around sol briller kan tilby noen lettelse spesielt fra forverring av sol, vind og støv. Sidebeskyttelse reduserer fordampning med opptil 40%. Kanskje hvis vi ser litt dypere på patofysiologien og biokjemi av tårer og tåreproduksjon, vil vi finne sunnere løsninger for mange tørre øyne lider

Det er tre vanlige hypoteser for årsaken til tørre øyne.

Tørre flekker på okulær overflate
Betennelse i øyets overflate
Forhøyet tear film osmolaritet med tap av vann fra tårefilmen
Tørre flekker er assosiert med, men ikke føre til tørre øyne, som halvparten av pasienter med tørre øyne har nok tårefilm stabilitet for å forhindre tørre flekker mellom blinker.

Lemp MA, Hamill JR: Faktorer som påvirker tårefilmen bruddet i normale øyne. Arch Opthalmol 89: 103-105, 1973.

Tørre øyne overflaten sykdommen er mest alvorlig i palpebrale blenderåpning, men det er også endringer på den overlegne og underlegne slagflaten konjunktiva, hvor tørre flekker ikke oppstår. Kanin studier viser at tap av hornhinnen celleoverflateproteiner som gjør hornhinnen fuktbar er en sen endring i tørr øyesykdom.

I 1800, Hass teori om at tørre øyne ble forårsaket av en direkte immune eller provoserende angrep på øyets overflate, og at endringene på øyets overflate er relatert til nedgangen i tåreproduksjon. Denne hypotesen var spennende helt til forskere begynte å se på okulær overflate patologi i tørt øye. Surface patologi hos pasienter som utvikler tørre øyne etter å ha sine tårekjertlene fjernet for epiphora (som er grunnen til at denne operasjonen gikk ut av tjeneste) og hos pasienter med Sj ö gren syndrom. Gruppen med iatrogen sykdom hadde akkurat de samme okulære overflaten endringer som Sj ö gren gruppe

Scherz W, Dohlman CH: Er tårekjertelen unnværlig.? Keratoconjunctivitis sicca etter tårekjertelen fjerning. Arch Opthalmol 93: 281-283, 1975.

I kaniner, hver okulær overflate endring i Sj ö gren syndrom er manifest i normale kaniner ved å heve tear film osmolaritet, enten ved å blokkere tåre sekresjon, minkende hornhinnen følelse eller indusere meibomian kjertel dysfunksjon. Forskning viser ekspresjon av inflammatoriske mediatorer (cytokiner) på øyets overflate i tørt øye, men inflammasjon er en ikke-spesifikk respons på enhver vevsskade. Betennelse hjelper rydde opp skaden. Økninger i tårefilmen osmolaritet føre til økning av pro-inflammatoriske cytokiner på øyets overflate. Det er ingen primær immun-inflammatoriske angrep på øyets overflate i tørt øye.

Dursun D, ​​Wang M, Monroy D, Li D, Lokeshwar BL, Stern M, Pflugfelder SC: Eksperimentelt indusert tørt øye produserer okulær overflate betennelse og epitelial sykdom. Adv Exp Med Biol 506 (PTA): 647-55, 2002.

Når Sj ö gren første beskrev okulær overflate patologi i tørre øyne, konkluderte han med at det så ut som om noen "kraft" var å trekke vann over okulær overflate epitel. Det viser seg at kraften var osmotisk kraft skapt av osmotisk gradient skapt av en heving av tårefilmen osmolaritet. Okulær overflate sykdom i tørre øyne er avhengig av, og proporsjonalt med økning i tårefilmen osmolaritet.

Forhøyet tear film osmolaritet forårsaker okulære overflaten endringer i tørt øye. Farris finner at tårefilmen osmolaritet i pasienter med tørre øyne øker gjennom i løpet av hver dag.

Farris RL, Stuchell RN, Mandel ID. Tear osmolaritet variasjon i tørt øye. Trans Am Ophthalmol Soc (United States) 84: p250-68 1986.

Tear Film

Det er tre lag til normal tårefilmen som holder fronten overflaten av øyet komfortabelt smurt og optisk klart. Den første er et lipid (olje) lag som hindrer tårer fordamper. Dette skilles ut av meibomian kjertler. Den midterste, og tykkeste lag, er vandig eller vandig lag utskilt av tårekjertel. Det tredje lag, som binder tårene til overflaten av øyet ved å gjøre øyevevet fuktbare, er et protein som kalles lag mucin. Dette utskilles direkte fra konjunktival overflate på det hvite i øyet ved slimceller.

Tørt øye syndrom er ofte relatert til andre helsemessige forhold i kroppen. Det er vanligvis forbundet med tørrhet i andre slimhinner (se Sjøgrens syndrom, nedenfor) og til og med innvendige kroppsoverflater som ledd (artritt). Mange pasienter med tørre øyne også klage over bindevev problemer som sprø negler og mange opplever huden følsomhet for vaskemidler. Fordøyelses ubalanser og autoimmune prosesser som Sjøgrens syndrom og lupus er ofte oppdaget underliggende tørre øyne symptomer. Når tørr øyesymptomer bedre, er det også ofte merket en forbedring i sinus og post-nasal drypp forhold.

Sjøgrens syndrom regnes som den mest feildiagnostisert av alle helsemessige forhold hos kvinner over 40 år, som påvirker 4 millioner amerikanere. I Sjøgrens syndrom, blir tørre øye symptomer ledsaget av tørrhet i andre deler av kroppen. Denne samling av symptomer som er produsert av en autoimmun prosess hvor antistoffer angrep fluid-utskillende celler. Disse kjertelceller kan til slutt bli ødelagt, og noen ganger til og med bli kreft. Tørre øyne kan være ledsaget av tretthet, tørr munn (kanskje med en sår hals og hevelse i ørespyttkjertelen), tørre ledd (artritt), tørr hud, tørre sprukne lepper, tørr hodebunn (flass), og tørre, sprø negler. Mangel på spytt kan føre til dental bærer. Leger kan foreskrive antiinflammatoriske og immundempende steroider. I avanserte tilfeller kan ciklosporin forskrives også. Allergi mot narkotika, spesielt penicillin, kan knyttes til Sjøgrens syndrom.

Risikofaktorer

Den aldrende prosessen, som innebærer frie radikaler skader kroppens vev, øker forekomsten av tørre øyne symptomer. Ettersom vi blir eldre, i gjennomsnitt våre øyne produserer 40% mindre smøring. Graviditet kan også utløse tørre øyne. Miljømessige allergener, toksiner og andre irritanter, som eksponering for air condition, vind, overdreven sollys, støv, kontaktlinser, tørr fly luft, smog og røyk bidra så godt. For eksempel, i en studie 40% av pasienter med tørre øyne var røykere. Såmaskin sigarettrøyk reduserer også oppdelingen tiden for tårene med 40%. Selv en enkelt sigarett kan produsere et nivå av karbonmonoksyd på 400 ppm (deler per million). Karbonmonoksid, sammen med smog og kjemiske røyk inaktivere lysozym, naturlig antibiotika utskilles i tårer. Øyesminke, vanligvis laget av syntetiske kjemikalier, utarmer lipidlaget av tårer. Øyesminke er også ofte forurenset med bakterier.

Mange syntetiske medisiner også utløse tørt øye. Disse omfatter p-piller og andre østrogener, sympatomimetika, antikolinerge stoffer som atropin og skopolamin, syntetisk vitamin A-analoger (isotretinoin eller Acutane), diuretika (særlig de som utarme kalium), kodein, morfin, antihistaminer, slimhinneavsvellende (inkludert øyedråper som visine , muse, prefrin og klare øyne), marihuana, kreft narkotika og stråling behandlinger, fentiaziner, beroligende midler og antidepressiva (som valium og Elavil), grønn stær medisiner (inkludert timoptic eller timolol, betoptic, betagan og ocupress) og andre betablokkere som practolol. Sprøytemidler og andre petrokjemiske Xeno-østrogener kan også være et problem, så unngå kommersiell råvarer anbefales så mye som mulig. Når økologiske produkter er tilgjengelig, er peeling druer og jordbær spesielt anbefalt på grunn av felles bruk av vedvarende fungicider som captan.

Mekaniske problemer med øyelokkene som arr, hengende øyelokk (noen ganger også på grunn av press fra brille nosepads), sover med øyelokkene delvis åpen, og ufullstendig lukking på blink kan føre til tørre øyne. Nevrologiske problemer som Bell Õ S parese (lammelse av ansiktsnerven) kan forstyrre med lokk funksjon, også. Ergonomiske faktorer som høyden på dataskjermer kan påvirke tørre øyesymptomer, på grunn av effekter på øyelokket posisjonering og resulterende tåre fordamping. Datamaskiner også dobbelt visuell belastning sammenlignet med konvensjonell skrivebordsarbeid, noe som kan innebære økt stirrer. Elektromagnetiske felt fra datamaskiner bidra til den generelle stresset mønster, og den resulterende stress kan lindres med en rekke nye teknologier, inkludert ultralav stråling dataskjermer og selv spesiell programvare. Selv vitamin A, viktig for mucin produksjon, er brukt opp raskere i øyet under dataarbeid på grunn av den usynlige flimring på skjermen. En rekke ernæringsmessige faktorer spiller en rolle, og vil bli diskutert neste

Kosthold og ernæring

Fordøyelse

Digestive funksjon er svekket i Sjøgrens Õ. S syndrom pasienter, inkludert mangler i saltsyre og pepsin. Resulterende hypochlorhydria symptomer inkluderer oppblåsthet, gass og kvalme samt allergi og depresjon assosiert med Sjøgrens Õ s syndrom. Urte bitter og homøopatiske midler som Digestzymes hjelp stimulere utskillelsen av fordøyelsesenzymer juice. Fordøyelseskanal enzym tilskudd (substitusjonsbehandling) har også blitt foreslått unntatt når magesår eller smerte er til stede. I noen tilfeller kan den underliggende årsaken være en bakteriell parasitt i magen, kalt Helicobacter pylori. Korrigering av et slikt angrep kan innebære anti-parasittiske rettsmidler, som Silver & Clove, eller antibiotika sammen med tiltak for å rette terrenget, slik at det ikke er så utsatt for reinfestation. Acidophilus, blir bifidus og andre vennlige bakteriefloraen kosttilskudd anbefales generelt å forbedre funksjonen og terreng av mage-tarmkanalen. Tre kapsler om dagen av Friendly Flora anbefales

Sugar & Kunstige søtstoffer

Sukker (sukrose) inntak øker risikoen for tørre øyne ved å redusere tåre break-up tid, spesielt når dietten inneholder også mindre folsyre. Forbruket av mer enn 11 teskjeer /dag av sukrose (de fleste som er skjult i ferdigmat) er er den nest viktigste faktoren (etter folsyre) knyttet til reduserte vev nivåer av kalium i pasienter med tørre øyne (se mineral avsnitt). Vær oppmerksom på at en enkelt boks med brus inneholder omtrent ni teskjeer sukker! Dermed unngår søte bearbeidet mat mens du spiser mer grønne grønnsaker kan bidra til å forbedre tørre øyne.

Unngåelse av aspartam (NutraSweet) også forbedrer tørre øyne symptomer og kontaktlinser toleranse hos mange pasienter. Dette kan også lindre en vanligvis forbindes symptom på intens tørste. Er det mulig at aspartam gjør diett brus vanedannende på grunn av denne bivirkning av tørst? Dette kan øke salget, men FDA mottar flere brev klaget over bivirkninger fra aspartam enn noen annen narkotika på markedet

fotosensibiliserende Foods

Enkelte matvarer kan også forverre lysfølsomheten ved Sjøgrens Õ!; pasienter s syndrom. Disse spesielle matvarer, inkludert lime, selleri og persille inneholder furocoumarins, som er naturlige forbindelser som kan øke fotosensitivitet.

Diet

I en studie, bare 18% av pasienter med tørre øyne spiste grønne grønnsaker og bare 6% spiste frukt. Samtidig 75% ble utsatt for direkte sollys i over seks timer i døgnet. I tillegg, 72% var strengt vegetarisk, mangler et omfattende tilbud av essensielle aminosyrer samt visse velgjørende oljer i kostholdet. Disse essensielle næringsstoffene er avgjørende for riktig funksjon av mucin og lipid lag av tårefilmen. Generelt, et bredt spekter, bør optimal styrke kosttilskudd tas som grunnlag for å bygge et effektivt tilskudd program.

Oljer

Essensielle fettsyrer er nødvendig for å produsere både lipidlaget og vandig lag av tårefilmen. Omega-6-fettsyre gammalinolensyre (GLA), som finnes i nattlysolje og human morsmelk, er også en forløper til prostaglandin-PGE-1. Mangel på pankreatin og galle sekresjon reduserer absorpsjonen av disse essensielle næringsstoffer, så vel som vitamin E, fra kostholdet. Studier har funnet at om lag halvparten eller mer av alle tørre øyne lider oppnå bedring i symptomer som redusert tåreproduksjon, tørre øyne, synsskarphet, sprø negler og hud følsomhet for vaskemidler så tidlig som 10 dager etter starten tilskudd med omega-6 essensielle fettsyrer fra nattlysolje (EPO) sammen med vitamin C og vitamin B6. I en annen studie, tåreproduksjon nesten doblet i den første måneden hos pasienter med tørre øyne tar 3000 mg /dag av EPO sammen med vitamin C og vitamin B6. Symptomer har en tendens til tilbakefall til slutt blant pasienter som avvikle tilskudd. Å spise flere små, kaldt vann fisk, linfrø og valnøtter, samt kosttilskudd med produkter som EPA fiskeolje, linfrøolje, borage olje og EPO anbefales. En forfatter foreslår en dose på 500 til 1000 mg /dag av fiskeolje, EPO eller linfrøolje for de med Sjøgrens syndrom. En annen anbefaler 6 kapsler om dagen av EPO i doser på mellom 1 og 12 uker ved behov i tillegg til økt inntak av organisk rå, fersk mat.

oksidert, harsk og giftige fett fra kommersielle rødt kjøtt og meieriprodukter , stekt mat, og hydrogenert oljer som margarin konkurrere og forstyrre riktig funksjon av de essensielle fettsyrene. De bør fjernes fra kostholdet så mye som mulig.

Vitaminer

En

Vitamin A er normalt finnes i tårefilmen. I deler av verden hvor vitamin A-mangel er utbredt, er alvorlig tørre øyne syndrom en ledende årsak til blindhet. Vitamin A er nødvendig for helsen til alle epiteliale vev (overflate), så vel som for god nattsyn. Sjøgrens syndrom er ofte forbundet med nedsatt nattsyn ytelse, og dette kan være på grunn av lave nivåer av vitamin A og B-vitaminer også, som følge av nedsatt leverfunksjon. Vitamin A er spesielt nødvendig for å produsere den mucin lag av tårer. Betakaroten (pro-vitamin A) har blitt rapportert å være nyttig i tørt øye i tillegg. Øyedråper som inneholder vitamin A sammen med vitamin C har også blitt rapportert å forbedre tørt øye syndrom. Vitamin A metabolismen er avhengig av sink.

B kompleks

B-vitamin mangel er knyttet til Sjøgrens syndrom skyldes assosiert nedsatt leverfunksjon.

B1

Vitamin B1 (tiamin) er nødvendig for metabolismen av sukker, men er mangelfull i raffinert mat lastet med raffinert sukker. Hele matvarer som inneholder høye sukker nivåer, for eksempel søte frukter, også inneholde nødvendig vitamin B1 for kroppen å forbrenne disse sukker uten å tappe vitamin i prosessen.

B2

Opplysning vitamin B2 har blitt anbefalt.

B3

Vitamin B3 (niacin) tatt i overkant kan forverre tørre øyne symptomer. Det er vanligvis best å ta noen B-vitaminer med en full B kompleks supplement, slik at mangler av andre B-vitaminer er ikke indusert.

B6

Vitamin B6 (pyridoksin) er nødvendig for riktig absorpsjon av magnesium, som er nødvendig i vedlikehold av kaliumnivået i cellene. Både vitamin B6 og magnesium er nødvendig i kroppen og Otilde; s produksjon av prostaglandin E-1. B6 er også nødvendig for sukker metabolisme, så raffinert mat som inneholder sukker utarme dette vitaminet. Inntak av mindre enn 2 mg /dag av vitamin B6 er den fjerde mest betydnings mat faktor knyttet til lav kalium i tørt øye (se mineral avsnitt). Kosten er mindre enn 4 mg /dag, øker høy protein matvarer rike på vitamin B6 er foreslått inkludert rå valnøtter, hasselnøtter, spinat eller sjelden gress-matet biff. Middels til godt gjort proteiner føre til økt etterspørsel etter vitamin B6. I 1978 Ned Paige først rapportert forbedring av tørre øyne syndrom med høye doser av vitamin B6 i mange pasienter. Vitamin B6 sammen med vitamin C, og essensielle fettsyrer er blitt funnet å forbedre tørre øyne symptomer og tåreproduksjon. I en studie, tåreproduksjon nesten doblet i den første måneden hos pasienter med tørre øyne tar opp til 50 mg /dag av vitamin B6 sammen med EPO og vitamin C.

B12

Vitamin B12 mangel forårsaket ved malabsorpsjon forbundet med fordøyelses dysfunksjon i Sjøgrens Õ s syndrom kan bidra til å forklare de tilknyttede tretthet og depresjon symptomer. En dose på 1000 til 1500 mikrogram /dag.

folinsyre

Folsyre er nødvendig for celle mitose (reproduksjon, for eksempel for reparasjon av vev) samt sukker metabolisme. Inntak på mindre enn 310 mcg /dag av mat folat er nummer én mat faktor assosiert med reduserte nivåer av kalium (se mineral avsnitt). Dersom inntaket er mindre enn 500 mcg /dag, anbefales det å øke forbruket av rå frukt og grønnsaker. Bladgrønnsaker, spirer og rå frukt er spesielt høy i denne ofte mangelfull og varme følsomme vitamin.

C

Vitamin C er konsentrert i tårefilmen til et høyere nivå enn det som finnes i blodet . Det beskytter øyet fra oksidativt stress inkludert giftstoffer, irritanter, allergener og betennelser. Vitamin C er en nødvendig kofaktor for sluttfasen av produksjonen av prostaglandind E-1. Vitamin C er også nødvendig for riktig sukker metabolisme. Hypochlorhydria, knyttet til Sjøgrens syndrom, reduserer absorpsjonen av vitamin C. I en studie eksponering for ammoniakkdamp redusert vitamin C-konsentrasjonen i tårer med 50%. Inntak av vitamin C under 175 mg /dag er den tredje største mat faktor (etter folsyremangel og sukker toksisitet) knyttet til reduserte nivåer av kalium i pasienter med tørre øyne. Økt vitamin C inntak er absolutt foreslått hvis dietten inneholder mindre enn 400 mg /dag. Dr. Ben C. Lane anbefaler å spise mer rå, fersk frukt og grønnsaker. Oral tilskudd på optimale nivåer hjelper øyet leges overflaten og bindevev. For eksempel, en studie fant at mens 50 mg /dag hadde ingen effekt, 1500 mg /dag i stor grad økt helbredelse av hornhinnen sår. Vitamin C sammen med vitamin B6 og essensielle fettsyrer er blitt funnet å forbedre tørre øyne symptomer og tåreproduksjon. I en studie, tåreproduksjon nesten doblet i den første måneden hos pasienter med tørre øyne som tar opp til 7500 mg /dag av vitamin C sammen med EPO og vitamin B6. Øyedråper som inneholder vitamin C sammen med vitamin A har også blitt rapportert å forbedre tørre øyne syndrom.

E

Absorpsjon av vitamin E kan reduseres ved mangelfull utskillelse av pankreatin og galle. Oljebaserte vitamin E tilskudd kan gå harsk dersom ikke nedkjølt, motvirke de ønskede effektene av vitamin. Kles vitamin E (suksinat form) er også mer lett absorberes og utnyttes. Naturlig vitamin E (d-form) er foretrukket fremfor syntetiske (dl) fordi halvparten av de syntetiske vitamin E-molekyler har den motsatte form av normal vitamin E, noe som reduserer effektiviteten, og eventuelt fremstilling av andre former for metabolske eller energiske forstyrrelser i kroppen. Aktuell vitamin E har vært anbefalt for tørr hud i Sjøgrens syndrom, og har vært brukt med hell i kombinasjon med andre næringsstoffer i øyet dråpeform for pasienter med tørre øyne.

Mineraler

hypochlorhydria, knyttet til Sjøgrens syndrom, reduserer evnen til å absorbere mange mineraler som kalsium, magnesium og sink. I 1983, Graeme Wilson og hans medarbeidere fant at mineralene kalsium, magnesium, kalium og natrium ble hver essensiell og sammen gir tilstrekkelig mineralinnhold i tårefilm for å fremme integriteten til det corneale epitel.

Kalsium

Kalsium butikker er oppbrukt ved å spise raffinert sukker, samt overflødig natrium fra junk mat. Magnesium er også viktig i å regulere kalsiumstoffskiftet, som er beskjeden eksponering for ultrafiolett lys som i hele spekteret belysning, eller en 15 minutters daglig gange. Kalsium er nødvendig for å opprettholde sterke bindevev, så som hornhinnen og conjunctiva, samt for regulering sukker, balansering av pH, og riktig nerve og muskelfunksjon. Det er også til stede i tårefilmen selv.

Chromium

glukose-toleranse-faktor (GTF) krom er kritisk for metabolisme og regulering av sukkerarter, men det er en av de første næringsstoffer tapt ved raffinering av matvarer slik som korn. Raffinert sukker øker også tap av krom i urinen, noe som fører til økt risiko for redusert levetid, hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Magnesium

Magnesium er nødvendig for regulering av intracellulære kalium forsyninger, for sukker metabolisme, for aktivering av vitamin B6 til sin aktive form, pyridoksal-5-fosfat (P5P), og for produksjon av prostaglandin E-1. Den mest absorberbare form av magnesium supplement er magnesium glycinat

Kalium

Kalium er en viktig intracellulær mineral, som er nødvendig for mange funksjoner, inkludert sukker metabolisme og vedlikehold av cellen og Otilde;. S elektriske membranpotensialet. Kaliumnivået målt i håret vev gjennomsnitt 9 ppm for pasienter med tørre øyne i forhold til et nivå på 65 ppm gjennomsnittet for kontroller. Dette er knyttet til lavt inntak av folsyre, askorbinsyre og vitamin B6, sammen med høyt sukkerforbruk. Hvis kosttilskudd kaliuminntak er mindre enn 4000 mg /dag, anbefales det å øke forbruket av frisk frukt og grønnsaker. En banan inneholder omtrent 400 mg kalium, og alle frukter og grønnsaker er høy i dette viktige mineralet.

Vanlige vanndrivende medisiner samt aspirin utarme kalium. Kosttilskudd med vitamin C og vitamin B6 kan produsere diuresis når ønsket klinisk, mens bedre tørt øye. Natrium Natrium er en viktig bestanddel i det vandige lag av tårefilmen.

Sink

sink og vitamin A er synergistisk. En dyrestudie vurderer samspillet mellom sink og vitamin A på okulær overflate:

Sink, Vitamin A og Ocular Surface

Gruppe Diet Mikros
en vitamin A og sink normal
2 sink nedgang epitel microvilli; hornhinne keratinization
3 sink nedgang epitelceller microvilli
4 vitamin en nedgang epitelceller microvilli
5 vitamin en nedgang epitelceller microvilli

(Kanazawa S, Kitaoka T, Ueda Y, et. al. Samspill sink og vitamin A på okulær overflate Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2002; 240 (12):. 1011-1021)

Urter

Eyebright (Euphrasia) er topically brukt i øyet som en Anskaff å lindre sårhet medfølgende tørre øyne.

Homeopati

Overdreven vanning av øynene er ofte knyttet til tørre øyne syndrom. Dette paradoks er på grunn av mangel på mucin, som fører til tørr flekker som stimulerer nerve reflekser for å produsere flere tårer i et forsøk på å fukte hornhinnen, som inneholder flere nerveendene per kvadratmillimeter enn noen annen del av kroppen. Hvis overdreven rive, også kalt epiphora, skyldes en blokkert rive duct, derimot, er homeopatisk middel for å prøve silicea 6C, tatt 4 ganger om dagen i opptil en uke.

Hevelse eller ubehag rundt tårekjertelen, som er overordnet og timelig til hvert øye, og ligger like posterior benete orbitalranden, kan behandles med Kusma nosode. Andre homøopatiske midler for dacryoadenitis inkluderer Acontum napellus (munk Õ s hette), Apis mellifica (honningbie), Hepar sulphuris calcareum (uren kalsium sulfid, CAS), Iodum (jod, I), Rhus toxicodendron (Poison Ivy) og silicea (silika , SiO2).

Tørre øyne kan være en medvirkende faktor til vekst av vev fra konjunktiva på hornhinnen. Denne veksten kalles en pterygium. Prøv homøopatisk Zinc 6C 3 ganger daglig i 2 uker, skifte til Ratanhia 6C hvis ingen forbedring er lagt merke til.

Similisan # 1 fra Sveits er tilgjengelig over disk som et homøopatisk kompleks for tørre, røde øyne. Den inneholder Belladonna 6X, Euphrasia 6X og Mercurius sublimatus 6X

Diagnostiske tester:.

Historie: En god måte å diagnostisere tørre øyne er av historien. Pasienter med tørre øyne klager over sand /modig irritasjon, svie eller en følelse av fremmedlegeme verre senere på dagen. Hvis en pasient har disse symptomene, må de tørre øyne inntil det motsatte er bevist. Dette er fordi øyet ping natt blokker fordampning, noe som gir øynene en sjanse til å komme seg. Ved øynene åpne fordampning begynner, og symptomene blir verre etter hvert som dagen går. xxx Det er to hovedmåter som river film kan miste vannet, øker tårefilmen osmolaritet og forårsaker tørre øyne:
nedsatt tåreproduksjon
økt tåre fordampning
tåreproduksjon avtar med tårekjertelen sykdom (f.eks Sj ö gren &'; s syndrom), og noe som reduserer hornhinnen sensasjon:
langsiktig bruk av kontaktlinser (hard > myk, utvidet slitasje > daglig slitasje)
diabetes
LASIK
PRK (< LASIK)
herpes zoster
herpes simplex
Riv fordampning øker med:
store palpebrale åpninger, enten anatomiske eller på grunn av skjoldbrusk øyesykdom
meibomian kjertel dysfunksjon på grunn av kronisk meibomianitt
Historie:
Spør om:
kontaktlinser bære
diabetes
tidligere historie med refraktiv kirurgi
tidligere historie med herpes infeksjoner
sentrale flushing
Se på ansiktshuden for telangiectases. Har pasienten se direkte fremover på din ipsilaterale øyet, og måle øyespalte bredde med en millimeter regelen. Undersøke lokket margin, spesielt meibomian kjertel åpninger. Hvis du kan se dem, de er “. Patent &"; Hvis du kan &'; t se dem, men når du trykker på lokket du ser oljen kommer ut, de er “ forsnevrede &"; Hvis du kan &'; t se dem, og når du trykker på lokket ingenting kommer ut, de er “. Lukket &"; De mer forsnevrede og lukkede meibomian kjertel åpninger, desto mer meibomian kjertel dysfunksjon. Basert på øyespalte bredde og vurdering av meibomian kjertel åpninger, kan du vurdere fordamping stress. Anmeldelser Ta en fluorescein stripe, våt med litt sterilt saltvann, rist av overflødig, trekk nedre øyelokk ned, og male stripe over mindreverdig tarsal conjunctiva. Snu kobolt blå lyset på, har pasienten blinke et par ganger, og deretter observere tårefilmen. I begynnelsen av tørre øyne, nese dårligere marginal opprivingsstrimmelen vant &'; t fluorescere. Som tåre mengden reduseres, øker områder av tårefilmen vant &'; t fluorescere. Hvis tårene ikke er fluorescerende, legg en dråpe eller to av sterilt saltvann til tear film for å gjøre tårene fluorescere, forbedre ditt syn. Som øverste lokket stiger etter en blink, tear film, snarere enn snapping opp med øvre øyelokk, vil bevege seg saktere, tar på en mer tyktflytende utseende. I tørrere øyne, er rusk synlig flyter i tårefilmen. Noen av disse symptomene indikerer redusert tåreproduksjon.

Med fluorescein i øyet, se på fargemønster. Ved mild tørre øyne er det ingen farging. New York: Simon & s. New York: Simon & s. New York: Simon & s. Baden-Baden, Tyskland: Biologische Heilmittel Heel GmbH, 1985; s. s. New York: Simon & s.