Depresjon og Smerte Part II - Treatments

I min forrige artikkel, jeg snakket med deg om sammenhengen mellom kronisk smerte og depresjon; hvordan man kan forårsake /forverre den andre fordi den delen av hjernen som styrer humøret styrer også smerte. Jeg foreslo flere ting du kan gjøre på egen hånd for å prøve og lindre, eller redusere, din smerte og /eller hjelpe lyse humøret

I dag, I &';. D liker å adressere noen kliniske behandlinger tilgjengelig for kronisk smerte og depresjon syndrom. Siden kroniske smerter og depresjon er så innviklet med hverandre, behandling ideelt bør prøve og målrette begge samtidig. Dersom dette ikke er mulig en individuell tilnærming brukes – en behandling for smerte og en for depresjon. I tillegg er en “ helhetlig &"; tilnærming for å se på pasientens &'; s hele livsstilen i behandling av smerte og depresjon kan være nyttig.

Legen din kan utarbeide en behandlingsplan for deg ved hjelp av en flerdimensjonal tilnærming, dvs. å bruke flere behandlinger samtidig. Hvis smertene er moderate til alvorlige og reseptbelagte legemidler er nødvendig, kan du bli henvist til en smerteklinikk i ditt område.

Følgende er flere behandlingsformer som brukes i behandling av kroniske smerter og depresjon:

Antidepressiva

Fordi smerte og depresjon deler den samme delen av hjernen som styrer humøret, og dens kjemiske budbringere av serotonin og noradrenalin, en viss klasse av antidepressiva, kalt SNRI &'; s (serotonin og norepineprine reuptake inhibitor), er foreskrevet. Denne type antidepressiv hjelper sentrum av hjernen som deles av smerte /depresjon å utnytte dens kjemiske budbringere mer effektivt. Narkotika tillate utsendingene til å flyte lenger, og dermed redusere depresjon og smerter.

Exercise

Som jeg nevnte i del I, spiller trening en viktig del både i å redusere smerte og depresjon. Det hjelper selvsagt frigjøre mer serotonin og noradrenalin i blodet. Plus, kan det lindre stivhet som ofte oppstår hos pasienter som har kroniske smerter. Folk ser ut til å gi opp trening på grunn av smertene, men i virkeligheten, kan bevegelse bidra til å avlaste den. Trening hjelper også deg å sove.

Å finne ut den beste øvelsen for deg vil tillate deg å få litt bevegelse, redusere stivhet, øke smerten /depresjon slåss kjemikalier og holde musklene og utholdenhet sterk. Sykling, som tar effekt ut av ledd, er et godt valg for mange mennesker med kroniske smerter. Svømming er en annen utmerket aktivitet som oppdriften i vannet hjelper folk flytte uten stress på leddene. Nedsenking i vann i seg selv bidrar til å slappe av stive muskler og lindre væskeansamlinger, noe som fører til ytterligere press på vev og ledd forårsaker ubehag.

Biofeedback /neurofeedback /Kognitiv terapi

Kognitiv terapi er “ mental trening &"; behandlinger som jeg anbefaler til mine pasienter med kroniske smerter og depresjon. Disse tar sikte på å kontrollere den negative, ofte selvødeleggende, tankemønstre som kan følge med kroniske smerter og depresjon. Disse behandlinger kan hjelpe deg følge din smerte behandlingsopplegg. De lærer deg hvordan du slår disse tankene av og sett progressive mål i ditt behandlingsopplegg. Disse typer behandlinger kan også hjelpe deg med å slappe av og dermed redusere angst og spenning som bidrar til å redusere smerte betraktelig.

Neurofeedback er en ganske nylig terapi som faktisk tar sikte på å tilbakestille hjernen bølger i folk. Det er effektivt for personer som har komplekst regionalt smerte å returnere deres oppfatning av smerte til et mer normalt nivå. Smerte klinikker er tilgjengelig for pasienter å gå og kobles til elektroder som stimulerer hjernen. Denne typen stimulering kan ha en betydelig reduksjon i smerte i flere timer, slik at folk kan legge til mer kvalitetstid for deres liv. Disse enhetene er også tilgjengelig for hjemme bruk.

dagliglivets aktiviteter Ledelse

En av de mest depresjon fremkallende problemer forbundet med kroniske smerter, spesielt hvis det er moderat til alvorlig, er tap av uavhengighet &ndash ; å være avhengig av andre for å hjelpe deg å leve livet ditt hver dag. Sammen med dette kan være et tap av en jobb og sosiale sammenhenger som et biprodukt av konstant smerte. Arbeide med en smerte spesialist kan sette deg i kontakt med sosialarbeidere og fellesskapets ressurser. Sammen kan de vurdere din hjemmemiljø for hva utstyr og satt ups du trenger for å hjelpe deg i å få rundt lettere. Tar kontroll over livet ditt hjelper ofte lette angst som kan forverre smerter og depresjon.

smertestillende medikamenter

Når smerten er alvorlig, langsiktig reseptbelagte smertestillende medikamenter kan være nødvendig. Dette er stoffer som oksykodon, Oxy-Contin, Lortab, Vicodin, og Norco. I noen tilfeller morfin kan administreres i små inkrementelle doser. Siden disse stoffene kan være vanedannende, er de vanligvis bare brukes i alvorlige, ellers uhåndterlig typer smerte scenarier. Medikamentell behandling brukes ofte i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel kognitiv eller treningsterapi, for å holde pasienten &'; s smerte nivå på rett kjøl. Medikamentell behandling bør styres og følges av en smerte spesialist.

kroniske smerter Resources

For ytterligere informasjon om Smertebehandling utøvere i ditt område, kan det være lurt å kontakte noen av følgende:

• American kronisk smerte Association

• American Pain Foundation

• Academy of Cognitive Therapy

Nær 32 millioner amerikanere lider med kroniske smerter og i sin tur gå gjennom depresjon. Jeg anbefaler mine pasienter med kroniske smerter /depresjon syndrom at det kan være en utfordring kombinasjon for å behandle, men det er ikke umulig.

Som du ser, er det flere modaliteter av behandling som er tilgjengelige. Ofte bruker en blanding av tilnærminger kan gi deg mer lettelse enn en tilnærming alene.

Hvis du har symptomer på kronisk smerte og /eller depresjon, sørg for å fortelle legen din om dem som kronisk smerte og samtidig depresjon, ofte går udiagnostisert før den har blitt mye verre og vanskeligere å behandle.

Mark Rosenberg, MD
Institutt for sunn aldring
.