Undersøke Drugs For ADHD

Til minne om 14 år gamle Matthew Smith; 11 år gamle Stephanie Hall; og 10 år gamle Shaina Dunkle og andre barn som har dødd fra bruk av psykofarmaka for "ADHD".

Eli Lilly Selskapet har vært markedsføring av et nytt legemiddel for de som er merket som ADHD kjent som Strattera. Dette stoffet er påstått å være et ikke-sentralstimulerende medikamenter, men bivirkningene er like. Snarere enn utføring dopaminsystemet som gjør de sentralstimulerende midler som metylfenidat og dextroamphetamine, fungerer det på noradrenalin signalstoffet. Strattera er ansett som en Noradrenalin reuptake inhibitor. Noradrenalin er hjernens adrenalin. Norephinephrine er involvert i økt hyppighet og styrke i hjertemuskelen, innsnevring av hjertemusklene, lungefunksjon (Hedaya, 1999).

Hvis disse funksjonene er økt, ville det være åpenbart at Strattera kunne produsere mulige uheldige effekter på det kardiovaskulære systemet. Det er interessant å merke seg at i sikkerhetsinformasjonen som Eli Lilly gir på sin hjemmeside, viser det til mulige farer for de som har hjertesykdom eller høyt blodtrykk. Opplysninger gitt av Eli Lilly følger resepter av dette stoffet oppmerksom på muligheten for takykardi, og økt blodtrykk. Tourettes forstyrrelse, selv om etiologi ikke er fullt ut kjent blir undersøkt som vanskeligheter som oppstår i metabolismen av dopamin, serotonin og noradrenalin. det er kjent at sentralstimulerende stoffer kan produsere Tourettes lignende oppførsel hos noen barn (breggin, 1998).

Hvis Strattera påvirker noradrenalin system, så vil det synes klart at muligheten for slike Tourettes lignende oppførsel kan også bli manifest hos noen barn bruker Strattera. Derfor, selv om Strattera blir markedsført i mote av å være en ikke-sentralstimulerende stoff, sin syke effekter er ganske lik som manifestert av de sentralstimulerende medisiner. Eli Lilly hjemmeside bemerker at veksten undertrykkelse er en vanlig bivirkning og må overvåkes hos barn gjør bruk av dette stoffet. Tap av appetitite og vekttap er også sett. De vanligste bivirkningene som er oppført av Lilly er urolig mage, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, svimmelhet, tretthet, og humørsvingninger. Dette er ikke ulikt det forbundet med sentralstimulerende medisiner

Lilly sier i sin pressemelding i forhold til Strattera innledning:.. "It &'; s ikke kjent nøyaktig hvor Strattera reduserer ADHD symptomer Forskere tror det fungerer ved å blokkere eller bremse . reabsorpsjon av noradrenalin, et kjemisk stoff i hjernen som viktig i å regulere oppmerksomhet, impulsivitet og aktivitetsnivå Dette holder mer noradrenalin på jobb i de små mellomrom mellom nevroner i hjernen &";. Hvis vi undersøker dette utsagnet nøye, ser vi det sier "det er ikke nøyaktig kjent ', derfor nok en gang et legemiddel som blir foreskrevet hvor virkningen er ikke fullt ut kjent for a'disorder' som psykopatologi er ennå ikke avgrenset. Kliniske studier for Strattera har vært begrenset og noen opplysninger om langsiktige effekter har bare blitt studert av Lilly seg selv. Det er interessant å merke seg at før Strattera ble faktisk plassert på markedet, og hadde nettopp fått FDA-godkjenning at bestandene for Eli Lilly steg 6% ved kunngjøring (CBS Marketwatch 27. november, 2002). Lilly er klar over at det vil tjene svært ved å være i stand til å markedsføre et legemiddel som en ikke-sentralstimulerende (selv om sin syke effekter er like), det er ikke en Schedule II narkotika og dermed mindre utsatt for gransking og regulering. Hemant K. Shah, en uavhengig analytiker qouted i en AP Health News Report (15 august 2002) sier at Strattera markedspotensialet er stort i en tid da Eli Lilly søker å oppveie de senere tilbakeslag. "Foreldre som har nektet stimulerende farer på grunn av sin kunnskap om farene vil nå bli tvunget til å utnytte Strattera blir ledet til å tro det er liksom tryggere fordi det ikke faller inn i kategorien av et sentralstimulerende /Schedule II narkotika. Anmeldelser

Det er ingen test for ADHD og nevrologiske tester viser disse barna til å være helt normalt. Dr. William Carey of Children Hospital i Philadelphia stater, "vanlige forutsetninger om ADHD inkluderer at det er klart kan skilles fra normal atferd, utgjør en neurodevelopmental ( hjernen) funksjonshemming, er relativt upåvirket av miljøet (hjemme, på skolen) ... alle disse forutsetningene ... må bli utfordret på grunn av mangel på empirisk støtte og styrke motbevis ... hva er nå beskrevet i USA som ADHD er et sett med vanlige atferdsvariasjoner. Dette avviket forlater gyldighet (ADHD) er i tvil &"; Det amerikanske National Institutes of Health Consensus Development Conference on ADHD i 1998 rapportert, "vi har ikke har en uavhengig, gyldig test for ADHD, og ​​det finnes ingen data som tyder på at ADHD er på grunn av en feil hjerne ... og til slutt, etter år med klinisk forskning og erfaring med ADHD, vår kunnskap om årsaken eller årsakene til ADHD er fortsatt spekulative. " Videre Dr. Edward C. Hamlyn, en av grunnleggerne av Royal College of allmennleger i 1998 uttalte: "ADHD er svindel ment å rettferdig starter barna på et liv i rusavhengighet." Den amerikanske Surgeon General Rapporter erklærer, "den eksakte etiologien av ADHD er ukjent." Til slutt, Dr. Joe Kosterich, Federal Chair av Australian Medical Association sier "," The diagnosen ADD er helt subjektiv .... Det er ingen test. Det er bare ned til tolkning

Kanskje et barn blurts ut i klassen eller doesn &';. T sitte stille. Linjene mellom en ADD lidende og en sunn sprudlende gutt kan være svært uklart. "Det vi opplever er barn i konflikt. Vi kan ikke klandre og rakke ned på barnet og ikke respekterer hans verdighet. Vi kan ikke merke og undertrykke atferd. Hvis et barn er konflikt, må vi ta ansvar for å se til at dette barnet er i konflikt og å bruke ansvarlige og nøye planlagte tiltak for å hjelpe dette barnet i å være vellykket. Noen mener at de ser store fordeler av barn på medisiner. Jeg vil gi dem denne fordelen, bare hvis vi ser undertrykkelse av atferd, i utgangspunktet kjemisk fengsling, og etableringen av zombier som vår idé om "fremskritt" eller "suksess". Men igjen, vi tar normale barn og dopet dem å undertrykke deres atferd. For å oppnå en slik en "resultat", bare hva som skjer i dette barnets kropp? Stanley I. Greenspan, en klinisk professor i psykiatri ved George Washington University sier at, "Den økende bruken av medisiner på egen hånd er en bekymringsfull trend, mens flere og flere mennesker på Prozac eller Ritalin blir dristigere og mindre distraherbar, samtidig, flere og flere mennesker endre sine stemninger uten å forstå hva som skjer med dem eller hvordan den forholder seg til sine kjerne personligheter. "

Han sier også , "gitt passende pleie, mange berørte barn kan ikke kreve medisinering." University of South Florida professor i psykologi, Diane McGuinness kommentarer, "Den første faktoren for å bli satt på medisiner er å tilskrive dårlig oppførsel til faktorer utenfor din kontroll. Narkotika bli en erstatning for å lære selvdisiplin. Dette problemet blir forsterket når barna blir tatt av medisiner og problematferd i utgangspunktet returer til fantastiske proporsjoner. For det andre har longitudinelle studier bekreftet at barn på narkotika faktisk forverres i akademiske prestasjoner over tid. Og vi må vurdere følelse av verdiløshet fleste av disse unge mennesker opplever. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD viser kriterier når du begynner medisiner, sier han at et barn må først forstå hvorfor han mottar medisiner, men som Greenspan sier ovenfor, dette isn &'; t alltid skjer. Wender sier, "De fleste erkjenner problemene i sin egen oppførsel at han selv ikke liker, slik at -han ikke vil føle at medisinen blir gitt til ham rett og slett slik at andre mennesker kan tolerere ham mer." Nå er Wender en som begynte de første testene på bruk av metylfenidat og er til støtte for sin bruk i behandling.

Jeg har hatt tilfeller av å bli sparket, og selv bitt av barn går gjennom atferdsvansker, men på samme tid, fant jeg metoder for å hjelpe et barn være i stand til å håndtere atferd og for å ha fremgang, mens på samme tid å oppmuntre barnets eget ansvar og suverenitet, og jobber med de kreative styrkene til barnet. Greenspan kommentarer, "jobbe med styrken av et barn kan skape motivasjon." Et barn må være i stand til å gjenkjenne og være motivert for å endre atferd og arbeid på styrke. Selv Wender sier at å få et barn til 'label' atferd er effektiv, at et barn må innse hva som er riktig og hva som ikke er det, og at foreldre ikke bør oppfordre ideen om at fordi medisinen var iført off eller så videre at slike unnskyldninger en kunnskapsnivå og ansvar for bestemte handlinger. I mine erfaringer, vil jeg hevde at et barn har ofte fullstendig kunnskap om noen av hans eller hennes atferd og kan utvikle en manipulerende måte og 'test' foreldre og finne ulike triggere og svakheter der han forelder vil gi etter for hans umiddelbare ønske . Min bekymring ligger også i at mens noen kan føle medisiner for å lage noen reagerer på nivået av fokus og så videre, kommer det med en kostnad på bivirkninger. Noen kan ta den oppfatning at potensialet for fremgang oppveier de potensielle bivirkninger.

Det er der jeg er uenig, og føler det bedre å unngå det som ville føre til noen bivirkninger, som psykoterapi alene kan håndtere vanskelighetene. Dette er noen av de tingene som bringer alarm til meg. Wender stater, "De fleste vanlige bivirkninger av sentralstimulerende medisiner er appetitt tap ... problemer med å falle i søvn." Han antyder bruken av en liten dose av sedative 'større tranquilizer "en time før sengetid for å løse dette i noen tilfeller. Så, her en se en syklus av medikamenter som trenger å bli brukt og at &'; s bekymringsfull. Wender sier, "Det forskes for å bestemme -exact- effekten av sentralstimulerende medisiner på vekst." Dette forteller meg at de er forskrivning noe, som de egentlig ikke vet ennå hva effekten er på vekst. Han sier også at sentralstimulerende medisiner er vanedannende hos voksne, men sier: "Resultatene tyder på at det er ingen økt risiko for narkotikamisbruk i forbindelse med behandling, selv om -mer forskning er nødvendig for å utelukke dette conclusively.-" Her igjen, hvis det er vanedannende for voksne, spør jeg, hvorfor ikke barn også, og han sier at forskning er ennå avgjørende. Med effekter på det kardiovaskulære systemet, Barkley sier, "studier har -not- spesifikt adressert dette viktige spørsmålet." Så, de er forskrivning noe som de er usikker på effekten på vekst så vel som det kardiovaskulære systemet.

Barkley sier også, "The bivirkning som bør få seriøs oppmerksomhet fra klinikere er det mulig økning i motoriske eller vokale tics produsert av sentralstimulerende medisiner. " Han continues- "Det virker likevel forsvarlig å screene barn med ADHD tilstrekkelig for en personlig eller familie historie av tics eller Tourettes syndrom." Jeg husker å ha en økt med et barn med mor først og blir informert om at han ble behandlet med Ritalin, jeg senere hadde påfølgende tid med faren, og han hadde synlige tics, dette virkelig skremt meg i å lese om utstedelse av tics og Tourettes og jeg måtte stille spørsmål ikke til familien, men i meg selv om dette var virkelig det beste alternativet for barnet møtt med denne risikoen. Barkley sier også, "Enkelttilfeller kan oppstå der foreldrene oppmerksom på at et barn er ikke lenger 'spontan' eller barnlig i hans eller hennes oppførsel og synes -controlled- eller -socially aloof-. Dette er om, og det ser ut til at sentralstimulerende midler gjøre ha en innvirkning på å få kontroll og konformitet. Mange av de angitte resultatene av sentralstimulerende medikamenter er for subjektivt, og Barkley klart at ", en forbedret evne til å mestre stadig vanskeligere eller høyere nivå akademisk materiale, slik som det som vurdert i prestasjoner tester har -not- blitt demonstrert.

Her har vi et eksempel på at det ikke ville ha vært som følge av sentralstimulerende medisiner hvis vi ser faglig fremgang. Barkley sier også at "lave og moderate doser av metylfenidat ikke redusere hyppigheten av aggresjon og lovbrudd i grupper av barn, men har ingen setter pris effekt på begge retninger på prososial eller nonsocial atferd." Så, jeg vil erkjenne at sentralstimulerende midler kan hjelpe med kort- Begrepet atferdshemming, men hva med lang sikt? Dette er min største bekymring, med bivirkninger og uten bevis for en langvarig resultat og uten kunnskap om langsiktige resultater på vekst og hjerte- utvikling, er dette virkelig det beste alternativet? Barkley stater, "Få studier ansette streng metodikk har vurdert den langsiktige effekten av sentralstimulerende medisiner. De som har undersøkt saken har generelt funnet lite nytte av medisiner enn ingen medisiner når vurderes over lengre perioder (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) Barn som hadde vært på narkotika, men var av på tidspunktet for oppfølging var ikke funnet å være forskjellig i noen viktige respekt fra de som aldri hadde fått farmakoterapi. "

En annen bekymring er effektene i humør, jobbet jeg med ett barn som allerede var opplever sosial tilbaketrekning og gikk gjennom traumer av å miste en kjær. Etter å ha mottatt stimulerende medisiner, dette intensivert. Wender stater, "I stedet for å bli høye eller opphisset, disse stoffene generelt roe ned ADHD barn og noen ganger kan de selv bli litt trist." Barkley sier, "noen barn kan bevis ulike milde negative stemninger eller følelser i reaksjon på sentralstimulerende midler ... Noen barn beskrive følelsen "morsomt", "annerledes" eller svimmel som en funksjon av medisiner. "Hva med selvfølelse og selvtillit, erkjenner Greenspan at kreativitet kan bli berørt, og Barkley stater, "en viss bekymring har vært reist om at redusert selvfølelse kan være en emanative effekt av metylfenidat som barn kan navngi kilden til deres suksess, mens på medisiner til ekstern fremfor interne forhold."
.