Integrering av Mindfullness Basert kognitiv terapi i det terapeutiske samfunn: Konsekvenser for Trauma Treatment Part 2

MBCT på Amity &'; s Circle Tree Ranch

En serie heller uventede og tilfeldige hendelser fører til innføring av Mindfulness-basert meditasjon på Amity &'; s Circle Tree Ranch undervisning og terapeutisk samfunn i mars 2008. Rod Mullen, President og CEO i Amity Foundation, og Mary Stanton, Seniorrådgiver og trener med Amity Foundation, er foredragsholdere og Forfatterne av dette arbeidet. Alltid interessert i dagens faglitteratur, ble vi trukket til temaer i neuroplasticity av den voksne hjernen, og kapasiteten på hjernen til å utvikle nye nevronale /synaptiske sammenhengene og dermed utvikle nye funksjoner og roller (Begley, 2007). Vi ble fascinert av nyoppdagede prinsipper som er i sentrum for noen revolusjonerende arbeid i behandling av voksne lider av en rekke fysiske og psykiske lidelser. Men denne interessen ikke strekker til meditasjon praksis før vi ble presentert for muligheten til å delta på en intensiv retreat og opplæring i praksis av MBCT. De seks-dagers retreat presentert av Zindel Segal Ph.D., Sona Dimidjian, Ph.D., og Steven Hickman, psy.d. Joshua Tree, California (17 februar – 22, 2008) var en dyp opplevelse for oss begge, personlig og profesjonelt. Fra det punktet vår forberedelse inkluderte disiplinert utvikling av en personlig praktisering av mindfulness meditasjon, studere aktuell litteratur på en rekke anvendelser av Mindfulness-baserte meditasjonsteknikker, og planlegger gjennomføringen av disse praksis i samfunnet vårt. Vi oppdaget at fremfor alt annet, er det viktig for instruktører i MBCT å lære av deres erfaringer med en personlig meditative praksis og å legemliggjøre holdninger som de inviterer deltakerne til å øve. Vårt mål var både å undervise i MBCT pensum og å veve mindfulness praksis i alle aspekter av TC.

Vi først introdusert begreper og praksis av Mindfulness-basert meditasjon til hele samfunnet i løpet av en ukes workshop i mars 2008. Denne generelle orientering inkludert en beskrivelse av mindfulness som en metakognitiv tilstand av “ bevissthet som fremkommer gjennom å betale oppmerksomhet, med vilje, i øyeblikket, og nonjudgmental til utfoldelsen av opplevelsen øyeblikk til øyeblikk &"; (Kabat-Zinn, 2003, s. 145). Hver dag av workshopen startet med en guidet meditasjon. Perioder med stillhet og “ mindful gang &"; ble også inkludert. Gjennom workshopen, deltakerne først opplevd mindfulness praksis, og deretter konseptet ble presentert på et seminar format. Dette ga en stiftelse og generell forståelse når tiden kom for å rekruttere deltakere for vår første 5-Day MBCT kurset. Elevene ble invitert heller enn nødvendig for å delta på kurset

Metode

Orientering:.

En uke før start hver Selvfølgelig er en oversikt over MBCT selvfølgelig presentert under en fellesskaps Gathering. Dette gir en mulighet til å forklare praktisering av mindfulness og å understreke at deltakelse i kurset krever engasjement og hardt arbeid. Sentrale begreper inkludert konsentrasjon, å være i øyeblikket, de-sentrering, aksept /ikke-aversjon, “ blir snarere enn å gjøre &" ;, og mindfulness for tanker, følelser /følelser, kroppen opplevelser er skissert og potensielle fordelene ved deltakelse i kurset er diskutert. Etter gjennomføringen av vår første MBCT selvfølgelig vi lagt til orientering ved å spørre “ nyutdannede &"; å beskrive hva de har lært og dele sine erfaringer med samfunnet, spesielt andre ikke-deltakende TC beboere

Valg av MBCT kursdeltakerne.

Etter fullført orientering , oppsatt skjema er distribuert til alle medlemmer av TC. Hver student blir bedt om å fylle ut et skjema, enten de er interessert i å delta eller ikke. Vårt mål er å lokke fram fra studentene en beskrivelse av sin erfaring med meditasjon, deres holdning til meditasjon, deres vilje og engasjement til å delta fullt ut i løpet og hvordan de håper å dra, eller sine grunner for ikke ønsker å delta. Størrelsen på klassen er begrenset til 12 – 14 studenter for å tillate alle deltakerne til å dele sine erfaringer i gruppen. Inklusjonskriteriet består av en gjennomgang av hensikten Forms, oppmerksomhet til hvor lang tid registrert i samfunnet (minimum 30 dager, med spesielle hensyn gitt til studenter nær deres dato for avreise), og innspill fra andre ansatte, inkludert Amity &'; s sykepleier og rådgivning psykiater. Utvalgte studenter får en invitasjon som inkluderer et kurs tidsplan og en RSVP kort

Informert Samtykke:.

De MBCT kurs mål og mål, tidsplan, og forventningene er klart skissert for potensielle deltakere. Kravet til praksis i 45 minutter hver dag utenom klasse økter er vektlagt. Signering og retur RSVP kortet bekrefter deres forståelse av kurs forventninger og deres hensikt og forpliktelse til å delta fullt

Design /tilpasninger.

Kurset tema og pensum, inkludert øvelser og brosjyrer, er basert på arbeidet til Zindel Segal og kolleger &'; Mindfulness Based Cognitive Therapy for Depression (2002). Kurset som skissert er beregnet for poliklinisk som gir mulighet for én økt per uke i 8 uker (2 timers økter hver dag for totalt 16 kontakt timer). Samtidig opprettholde troskap til innhold og kjerne målene for denne modellen, endret vi økten tidsplan for å imøtekomme deltakere i et bolig TC setting. Vår begrunnelse inkludert et behov for å levere materialet over en kortere periode, slik at deltakerne kan gjennomføre kurset og utvikle en personlig praksis mens i bolig på Circle Tree Ranch. Denne planen gir også flere studenter muligheten til å delta i løpet i løpet av sin påmelding med mål om å skape en “ kultur av mindfulness &"; innenfor vårt fellesskap. I en bolig innstilling, lengre økter er mulig som skaper muligheter for ytterligere mindfulness øvelser som å spise måltider i stillhet, som omfatter mindful bevegelse /yoga hver dag, og gir ekstra prosessen tid etter guidede meditasjoner og for daglig praksis gjennomgang. Det er også mulig å gi muligheter for praktisering av mindfulness meditasjon ferdigheter i en rekke innstillinger.

Våre kurs utforming omfatter leveranse av åtte økt innhold i 5 dager (tre 6 timers dager inkludert lunsj, to-tre 1 /2 timers dager for totalt 25 kontakt timer) som spenner over en periode på 2 ½ uker. Etter læreplanen utviklet av Segal og kolleger (2002), deltakere engasjere seg i en rekke mindfulness praksis inkludert formelle perioder med guidet meditasjon og uformell mindfulness av dagligdagse aktiviteter. Deltakerne ble forsynt med brosjyrer på slutten av hver økt for refleksjon og styrking av kjernen ferdigheter presenteres den dagen, og lekser ble tildelt for neste økt

Inngrep:.

I løpet av åtte måneders perioden fra april til november 2008, fullførte vi fem MBCT kurs på Amity &'; s Circle Tree Ranch. Det var totalt seksti deltakere på disse kursene. Femtiseks fullført kurset tre droppet ut, og man forlot behandling tidlig grunnet en familie krise. Alderen deltakere varierte 19-57 med en gjennomsnittsalder på 33,5. Den etniske mangfoldet i samfunnet vårt ble reflektert blant kursdeltakerne med 62% kaukasisk, 30% indiansk, og 8% Hispanic. Med ett kurs består utelukkende av kvinner, var det en større andel av kvinnelige deltakere (58%) enn mannlige deltakere (42%).

Når vi begynte vår første kurset i april vi fulgt pensum innhold som skissert, med den eneste modifikasjon som tidsplan modifikasjoner som er beskrevet ovenfor. Vi oppdaget snart at deltakerne &'; ulike tidligere erfaringer og personlige historier resultert i en rekke tiltak mot klasse øvelser. Et rikt mangfold av kulturelle praksiser, et bredt spekter av sosioøkonomiske bakgrunn, og et bredt utvalg av trossystemer, kulturelle normer og verdier er vevd inn i den demografiske sammensetningen av Amity &'; s Circle Tree Ranch Fellesskapet. Til tross for disse forskjellene, er det store flertallet av enkeltpersoner i vårt samfunn lider av den doble effekten av kjemisk avhengighet og traumer, overgrep, vold, post-traumatisk stresslidelse (PTSD), tvangsmessig atferd og psykiske forstyrrelser. Det ble tydelig veldig raskt at mindfulness meditasjon praksis gitt et effektivt middel til overflaten og løse disse problemene med en holdning av medfølelse overfor seg selv, aksept og ikke-aversjon mot en &'; s opplevelser, og en holdning av “ snu seg mot &"; snarere enn “ vende seg bort fra &"; emosjonelt ladet minner. Dette samsvarer med de mål og målene i Extensions Curriculum forfattet av Naya Arbiter og Fernando Mendez. Denne læreplanen, benyttes av Amity Foundation, hjelper folk til å utforske alle realiteter, årsaker og medvirkende faktorer som fører til kjemisk avhengighet og avhengighet (http://www.extensionsllc.com). Mindfulness-basert meditasjon praksis forsterke hensikten med Extensions Curriculum å hjelpe enkeltpersoner akseptere og forsone realiteten av sine livserfaringer. Derfor, etter vår første kurset vi velger å supplere MBCT læreplanen med flere aktiviteter og gruppeopplevelser tilgjengelig for oss i TC innstillingen

Eksempler på supplerende tiltak er som følger:.

Course # 2:..
Klassen ble består utelukkende av kvinner