Personlighetsforstyrrelser som en Insanity Defense

"Det er en syk ting å dunke mot en døvstum, en idiot, eller en mindreårig. Den som sår dem er skyldig, men hvis de sår ham er de ikke skyldig." (Mishna, babylonske Talmud)

Noen personlighetsforstyrrelser er kultur-bundet. Kritikere frykter at disse "psykiske lidelser" stort sett fungere som et organiserende sosialt prinsipp og er verktøy for samfunnsmessig kontroll og tvang. Men hvis personlighetsforstyrrelser er ikke objektive kliniske enheter - hva skal vi gjøre av sinnssykdom forsvaret (NGRI- Ikke skyldig på grunn av sinnssykdom)

Galskapen forsvar (når en person holdes ikke ansvarlig for sine kriminelle handlinger ) hviler på to pilarer av bevis:

1. At tiltalte ikke var i stand til å skille rett fra galt ("manglet betydelig kapasitet enten å sette pris på kriminalitet (wrongfulness) av hans oppførsel" - redusert kapasitet)

2.. At tiltalte hadde ikke tenkt å handle slik han gjorde (fraværende "menns rea") og /eller kunne ikke kontrollere sin atferd ("uimotståelig impuls"). Disse handicap er ofte forbundet med "mental sykdom eller defekt" eller "mental retardasjon".

Likevel, vises "skyldig, men mentalt syk" dommen for å være en selvmotsigelse. Alle "psykisk-syke" folk opererer innenfor en (vanligvis sammenhengende) verdensbilde, med konsekvent indre logikk, og regler om rett og galt (etikk). Problemet er at disse private konstruksjoner sjelden i samsvar med den måten folk flest oppfatter verden. Psykisk-syke, derfor kan ikke være skyldig fordi han /hun har en spinkel rot i virkeligheten. Psykisk helsepersonell foretrekker å snakke om en svekkelse av en "persons oppfatning eller forståelse av virkeligheten".

Reality, derimot, er mye mer skyggefullt og komplisert at reglene som hensikt å gjelde for det. Noen kriminelle er utvilsomt psykisk syk, men likevel opprettholde en perfekt grep om virkeligheten ("virkelighet test"). De er dermed holdt strafferettslig ansvarlig (Jeffrey Dahmer kommer til hjernen). Den "oppfatning og forståelse av virkeligheten", med andre ord, kan og ikke sameksistere selv med alvorligste former for psykiske lidelser. Det er derfor ikke veldig nyttig å skille sinnssyke kriminelle fra bare galskap.

Dette gjør det enda vanskeligere å forstå hva som menes med "mental sykdom". Hvis noen mentalt syke pasienter opprettholde et grep om virkeligheten, vet rett fra galt, og kan forutse utfallet av sine handlinger, er ikke underlagt uimotståelige impulser (testene fastsatt av American Psychiatric Association) - på hvilken måte skiller de seg fra oss, "normale" folk? Er personlighetsforstyrrelser psykiske lidelser? Kan noen med Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (en narcissist) hell hevder sinnssykdom forsvar? Er narsissister sinnsyk
 ?;