Encopresis

Enkoprese er en medisinsk tilstand der et barn, oftere en mannlig, har gjentatte ganger avføring et annet sted enn på toalettet. Tilstanden er ganske vanlig i tidlig barndom, og selv forekommer i enkelte ungdom.

Mens lidelsen forsvinner vanligvis spontant, kan det være problematisk i måneder eller år, forårsaker bestyrtelse og frustrasjon for alle parter. Noen medisinske eksperter mener at encopresis representerer en forsinket utvikling og bør håndteres atferdsmessig. Noen mener tilstanden skal forvaltes ved sletting, et ganske godt etablert og moderne behandling. Vanligvis, når en lege har bestemt fraværet av en identifiserbar fysisk sykdom, faller enkoprese inn i riket av en psykisk lidelse, spesielt når det er langvarig eller blir en faktor som utfellinger en tilpasningsforstyrrelse.

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) publisert av American Psychiatric Association inkluderer i sine retningslinjer for diagnostisering av enkoprese, at en hendelse inntreffer en gang i måneden i minst tre måneder, at barnet med sykdommen bør være kronologisk og developmentally fire år gammel, og aktiviteten kan være enten frivillig eller ufrivillig. DSM IV deler encopresis inn i to kategorier:
Enkoprese med forstoppelse og Overløpsinkontinens
Enkoprese uten forstoppelse og Overløpsinkontinens

Den første kategorien er ofte ganske konstant tilsmussing med dårlig dannet eller flytende avføring. Denne typen reagerer ofte når forstoppelse er behandlet, men er tilbake i tid når sletting er stoppet. Den berørte barn ofte klager over smerter når toalettbesøk og ofte ikke klarer å ha en helt tilfredsstillende evakuering.

I den andre kategorien, er det berørte barnet ikke forstoppet. Krakken er vanligvis godt utformet, men avføring skjer på et bestemt sted annet enn toalettet.

DSM IV tyder på at bevisst encopresis er ofte forbundet med angst eller kan være et resultat av en opposisjonell forstyrrelse eller atferdsforstyrrelse. Den KUNNE Development Group, ved hjelp av en omfattende mental helse inventar, har foreløpig bevis for at barn med begge former for encopresis har ofte symptomer på tvangstanker eller tvangshandlinger og /eller repeterende atferd som er rituelt i naturen. Disse atferd er også ofte forbundet med angst.

Hvis faktisk noen tilfeller av encopresis er angst relatert, deretter en logisk terapeutisk tilnærming ville være å behandle barnet for angst. Søke etter årsaken til angst og eliminere årsaken kan vise seg å være givende. Hos noen barn kan man forsterke behandling med medisiner for angst. Det er mange trygge medisiner som er godkjent for behandling av angst i barndommen
.