Avbryte Cycle of Chronic Pain

Hvis du lider av kroniske smerter, er du ikke alene. Millioner av amerikanere søker behandling for kronisk smerte, smerte som fortsetter i mer enn seks måneder. Kronisk smerte er ikke lenger på som et symptom, men som en sykdom i seg selv. Ting vi tar for gitt, som å spise, sove, dressing, turgåing, ler, arbeide, sosialt samvær, og uavhengighet kan være tapt for en person med kroniske smerter. Ofte kan ingen fysisk årsak bli etablert, eller den første skade har lenge siden helbredet, men smertene vedvarer, og generelt forverres over tid. Likevel, hver person &'; er s smerter både ekte og unike

Det er viktig at personen er antatt, men noen leger ikke tar personen &'; s. Fysiske plager på alvor, og klandre sine behandlingssvikt på pasienten . En og annen hodepine, magesmerter eller muskelspasmer kan oppstå som en reaksjon på en stressende situasjon, men symptomet forsvinner vanligvis raskt, noen ganger bare fra legen &'; s forsikring om at det ikke er noe alvorlig galt. Men når smertene vedvarer, oftere følelser er en reaksjon på den fysiske smerten, snarere enn omvendt.

Syklusen av smerte innebærer den fysiske kroppen og det mentale /emosjonelle kroppen - symptomer på hver forsterke den andre. Kropp og sinn erfaring skade og smerte som en trussel, og sender det sympatiske nervesystemet i en fight or flight respons involverer elektriske og kjemiske endringer som endrer hjertefrekvens, blodtrykk, åndedrett, kroppstemperatur, og muskelspenninger. Smerte signaler til immobilisere det berørte området. Kroppen strammer, pust forkorter, og en “ hele &"; psykisk /fysisk reaksjon setter i Følge følelser, alt fra mild bekymring for ekstrem frykt -. frykt for smerte, uførhet, tap av funksjon, eller til og med død -. forverre smertene

Så personen søker legehjelp, mottar håp, medikamenter og /eller behandling, og vanligvis blir bedre. Hvis smertene oppstår på nytt, hviler pasienten, men frykter avkastning, sammen med angst, skyldfølelse og sinne. Hvis smertene ikke er lettet, eller bare midlertidig avtatt, er det større alarm, sette opp en negativ feedback loop, vedlikeholdende emosjonell reaktivitet.

Visse personlighetstyper opplever kroniske smerter som spesielt vanskelig. For de som ser seg selv som sterk og usårbar, er hele deres selvbilde truet. Lags og de som har vært utsatt for overgrep, har en tendens til å externalize makt og reagerer på smerte passivt. Deres følelse av hjelpeløshet og utsatthet lamme deres evne til å hjelpe seg selv og arbeide effektivt profesjonell omsorg. De kan gi opp lett hvis legen ikke har noen løsning eller klandrer dem for deres smerte.

På den andre ytterligheten er de som vanligvis skylde seg selv. Skyldfølelse er en svært vanlig reaksjon. Intervjuer med mange amputert Israel soldater avslørt at nesten all skylden selv for sin skade, tenker “ hvis jeg bare hadde hatt. . . (oppførte seg annerledes), &"; til tross for at fienden var klart ansvar. (Vegg, 2000) Perfeksjonister og over-achievers faller inn under denne kategorien. De tror på alt eller ingenting vilkår, og føler at feil når de ikke er produktiv eller på sitt beste. (Swanson, 1999)

I tid, kan det igjen være forbedring og mer aktivitet. Vanligvis er den personen aktiv å gjøre opp for tapt tid, etterfulgt av en annen blusse opp. Nå, han /hun blir mer og mer fokusert på smerte og redde for fysisk aktivitet, instinktivt vokter den berørte delen av kroppen, og på vakt mot alt som kan utløse en annen episode av smerte. Når smerten doesn &'; t formilde, et stadium av konstant angst setter i denne tilstanden av hyper-årvåkenhet kontrakter ikke bare sinnet, men også kroppen, noe som øker smerte.. I noen tilfeller kan man bare tenke på og beskrive smerten økte muskelspenninger. Restorative søvn, kroppen &'; s PH, blodgjennomstrømning, hormoner og kjemikalier i hjernen blir påvirket negativt, at det går kroppen &'; s evne til å regulere homeostase og smerte. Til slutt, den personen &'; s sinn, kropp og hele livet kontrakt, noe som gjør avslapning og healing nesten umulig. Dette er grunnen til at tidlig intervensjon for å redusere smerte og angst er avgjørende for å avbryte syklusen og for å unngå lang sikt kronisitet og svekkelse.

Uten lettelse, muskler mister tone og holdning er endret på den personen &'; s forsøk på å unngå smerte, bidrar til muskelspasmer, svakhet, ubalanse og forkorting. Smerten begynner å spre seg, som myofascial skjede strammer rundt deler av kroppen, som begrenser bevegelse og sender smerter fra topp til tå. Over tid, musklene atrofi, svekkes bein, og immunforsvaret svekkes, noe som gjør kroppen sårbar for sykdom.

En gang aktiv person blir fanget i en nedadgående spiral av depresjon, er nå ensom og trukket seg fra en normal sosial livet, og har selv blitt kjemisk avhengig også. Den emosjonelle og fysiske belastninger, og tap av tillit, arbeid og sosiale kontakter resultere i lav selvfølelse, sorg og håpløshet, som fors oppfatningen av smerte.

Folk ofte søke uten hell for leger som kan lindre deres elendighet, samtidig er mistenksom og fobisk av smerte og endring. Ubevisst, kan de være søker bekreftelse på at ingen kan hjelpe. På denne tiden, presenterer den personen som noen trenger psykologisk hjelp. Når ingen fysisk årsak kan etableres, legen kan anta at årsaken er emosjonelle, forsterkende håpløshet og mistillit.

Så hvordan kan man bli befridde fra denne hengemyra? En omfattende plan adressering fysiske, mentale, emosjonelle og åndelige behov er nødvendig. Medisinering alene kan være skadelig, fordi det bygger avhengighet av narkotika og lege, uten støtte og oppmuntring for den personen til å bli aktivt engasjert i læring ferdigheter til å forstå og redusere smerter og leve et bedre liv. Den første essensielle ingrediensen er et støttesystem. Omsorgspersoner og' personlighet og evne til å generere et trygt miljø er like viktig som deres profesjonelle erfaring. I dag er det mange allopathic og alternative behandlingsmetoder tilgjengelig, men mange kan bare gi midlertidig lindring eller ingen i det hele tatt. Bare pasienten kan vurdere om en behandling er både hensiktsmessig og effektivt. Forpliktelse til behandling kan være vanskelig, spesielt når det er smerte flare-ups, som undergraver tilliten til omsorgsperson. Personen kan være lurt å trekke seg fra behandling eller skylde på lege eller terapeut for gjentakelse. Disse flare-ups bør normaliseres som en uunngåelig del av helbredelsesprosessen, spesielt når personen &'; s aktiviteter begynner å øke. Det kan ikke bety at fremgangen blir kompromittert. Personen må ta en aktiv rolle i å bestemme hva som fungerer og hva som ikke gjør &'; t, både i form av behandling og egne aktiviteter. Gjennom journalføring og diskusjon han /hun kan få hjelp til å sortere ut. En naturlig følge rektor er å lære å fokusere på hva som er mulig, snarere enn på hva som ikke er, uten å fornekte ens begrensninger, og gjør for mye. Som person deltar i hans eller hennes utvinning, han /hun får tilbake en større følelse av kontroll, og en følelse av hjelpeløshet og depresjon avta.

Å finne lystbetonte aktiviteter er svært viktig. Små skritt, for eksempel å lytte til musikk, arrangere blomster, hjelpe noen andre, eller nyter en spesiell mat, en film eller bok fungere som en distraksjon fra smerte, og gradvis løft selvtillit og humør, noe som ytterligere reduserer smerte. Kreative aktiviteter som stimulerer intuitive “ feminine &"; eller “ yin &"; siden av psyken er spesielt avslappende og healing. Carl Jung sterkt trodde på helbredende kraft kreativitet

behagelige og beroligende opplevelser, slik som mild massasje, holding, rocking, og streke, aktiverer kroppens &';. Egne helbredende mekanismer, og minne og berolige kroppen som det er trygt å slappe av, slik en hest whisperer temmer en vill hest. Dette begynner å bryte syklusen av angst og skape et trygt indre helbredelse miljø. Avspenningsteknikker, inkludert puste, klingende, biofeedback, hypnose og visualisering er alle nyttige i beroligende på kropp /sinn. Selvfølgelig, god ernæring og tilstrekkelig søvn er viktig

Det &'; s. Vital betydning for å forstå og uttrykke følelser, ideelt sett i individuell psykoterapi så vel som i en gruppe. Folk som har vært isolert trenger individuell støtte til « en-mot &"; dem til å gå inn igjen i verden og nå ut til andre. Da kan de dra nytte av gruppe interaksjon. Kognitiv atferdsendringer, sammen med bedre kommunikasjonsferdigheter, bygge selvtillit og redusere emosjonell reaktivitet i mellommenneskelige relasjoner. Som person blir mer håpefull og selvsikker, han /hun opplever mindre smerte og er bedre i stand til å finne og nytte av effektiv behandling.

Økt sosiale aktiviteter og en daglig mosjon regime bygge utholdenhet, styrke og fleksibilitet. Enkelte individer kan ha behov for hjelp til å organisere sin dag for å øke funksjon. For eksempel kan de kreve en middagslur eller hjelp kjøring eller shopping. Som person &'; s stemning normaliserer og smerter minsker, han /hun kan eliminere unødvendige medisiner. Selv om noen smerte fortsetter, needn personen &'; t lider, og kan lære å leve et fyldigere, mer givende liv

Denne utfordringen kan virke skremmende, men disse målene er oppnåelige over tid
* * *
Bresler, David E., fri deg fra Pain (1979)
Swanson, MD, David W., red., Mayo Clinic på kronisk smerte 1999
Wall, Patrick D, Pain The Science of Suffering (2000) s. . 6

Opphavsrett, Darlene Lancer, MA, MFT, 2001