Glaukom Remission

: Synds & Glaukom

En nervecelle kan live, men ikke fullt funksjonell. En slik celle kan være i stand til å bli ført tilbake til et nivå på effektiv visuell funksjon, enten det er ved forbedret sirkulasjon, forbedret cellulær metabolisme, etc. Dersom slike fysiologiske celleforandringer forekommer i en stor nok populasjon av celler, kan denne forbedring viser seg på ditt synsfelt test.

Dette kan skje med betydelig reduksjon av IOP, med noen tilfeller bedre gradvis over et år eller mer. Forbedringer er hyppigere hos yngre pasienter og i åpenvinkelglaukom (versus lav spenning glaukom).

Den vanligste forbedring er en endring av differensial lysfølsomhet over synsfeltet hos pasienter med initial høy okulær press, ofte over 30 mmHg, etter vellykket reduksjon av trykket. Endringen i lysfølsomhet resulterer i en forbedring av den midlere feilen indeksen, som kan vende tilbake til det normale, uten endringer i de lokaliserte defekter indeksen. Foveal thresold er også forbedret ved en tilsvarende størrelsesorden.

En slik endring er trolig en konsekvens av en lettelse fra forrige stort trykk som direkte påvirker metabolismen av ganglion celler. Det er mulig at fotoreseptoren og choroidal metabolisme er involvert i patogenesen av visuelle defekter sett i overdrevent hypertensive glaukomer og at bedring oppstår på disse nivåene også.

skotomer kan redusere i størrelse og i dybden.

Denne prosessen er tregere enn diffuse forbedring og vises hos pasienter velkontrollerte over mange måneder. Dette fenomenet er mindre forståelig enn differensial lysfølsomhet endringer. Det kan være på grunn av bedre funksjon av de gjenværende ganglieceller, med en økning i sitt mottakelig feltområdet. Faktisk er det kjent at ganglion celle mottakelig felt i netthinnen ikke er definitivt fast i størrelse, men er modulert kjemisk ved nevrotransmittere.

Av og til, selv absolutte skotomer kan forbedre og forvandle seg til relative feil, men slike tilfeller er eksepsjonell og er knyttet til en dramatisk reduksjon i sterkt overdreven intraokulært trykk.

Mange studier med psykotestmetoder som romlig eller tidsmessig kontrast følsomhet har vist at visuell funksjon kan forbedre i glaukom. Med klassisk kinetic Goldmann perimetri, må opp til 40% av ganglion celler være ikke-fungerende å påvise en diffuse defekt. Goldmann perimetri er ikke sensitive nok til å oppdage subtile endringer. Statisk automatisert perimetri kan vise noe unormalt når 10% til 15% av gangliecellene lide. Mange tegn på glaukom kan vise positiv endring: intraokulært trykk kan reduseres, normal okulær blodstrøm kan gjenopprettes, og synsnervepapillen kopping kan reduseres, spesielt etter kirurgisk behandling av juvenil glaukom

Jean-Philippe Nordmann i. Paris, Frankrike

Disc & Felt Forbedringer med Nedre IOP.

Eyes med tidlig til moderat COAG kan vise reversering av papillen cupping og visuelle feltet bedring etter et stort omfang av IOP reduksjon

Tsai CS, Shin DH, Wan JY, Zeiter JH (1991) Visual felt globale indekser hos pasienter med reversering av glaucomatous cupping følgende IOP reduksjon. Ophthalmology 98:.. 1412-1419)

Forbedring av synsfunksjon, samt reversering av platen kopping, er mulig hvis IOP er normalisert før atrofi av nervefibrene

Greve EL , Dake CL, Verduin WM (1977) Pre- og postoperative resultatene av statisk perimetri hos pasienter med glaukom simplex. Doc Ophthalmol 42: 335-351

Iwata K (1979) Vendbar kopping og reversible felt defekt i glaukom. Doc Ophthalmol Proc 19: 233-239; Shin DH (198 1) Trabeculectomy. Int Ophthalmol Clin 21: 47-68)

En tredjedel av pasienter med glaukom har et fotografisk synlig forbedring i papillen følgende senking av intraokulært trykk på minst 30%

Katz LJ.. , Spaeth GL, Cantor LB, et al. Vendbar papillen kopping og visuelle feltet forbedring hos voksne med glaukom. Am J Ophthalmol 1989; 107 (5):.. 485-492

En forbedring i utseendet på den optiske platen eller visuelle feltet kan være en måte å etablere et tilfredsstillende nivå av intraokulært trykk i enkelt glaukom pasienter

Spaeth GL: Et nytt styringssystem for glaukom basert på forbedring av utseendet på papillen eller visuelle feltet. Fortschritte Der Ophthalmologie 1988; 85 (6): 614-619

Spaeth GL: Reversibilitet av papillen kopping. Et fenomen som kan endre forvaltningen av glaukom (redaksjonelt, kommentar). Arch Ophthalmol 1989; 107 (11): 1583-1584

Spaeth GL, Katz LJ, Poryzees E et al: Er forbedring av papillen eller synsfeltet hos pasienter med glaukom et tegn på klinisk betydning? Invester Ophthalmol & Vis Sci 1989; 30: 421

Spaeth GL, Fellman RL, Starita RL et al: Et nytt styringssystem for glaukom basert på forbedring av utseendet på papillen eller visuelle feltet. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1985; 83:. 269-284

Vitamin B12 & Fields

En 5 års studie viser at 1500 mcg /dag av vitamin B12 stopper utviklingen av synsfeltet tap i glaukom, og en betydelig andel av pasientene faktisk har noen visjon restaurert. Vitamin B12 mangel kan føre til synsnerven atrofi

Alpha Lipoic Acid & Visual Function

Forbedring i synsfunksjonen er sett i 45% av glaukom pasienter supplert med alpha lipoic syre i en kontrollert studie.

Filina AA, Davydova NG, Endrikhovskii SN, Shamshinova AM. Liponsyre som et middel til metabolsk terapi av åpenvinkelglaukom. Vestn Oftalmol 1995; 111: 6-8. (Artikkel på russisk)

Tilskudd av alpha lipoic syre kan øke glutation i røde blodceller hos pasienter med glaukom.

Bunin AI, Filina AA, Erichev VP. En glutation mangel i åpenvinkelglaukom og tilnærminger til sin korreksjon. Vestn Oftalmol 1992; 108: 13-15. (Artikkel på russisk)

Tilskudd av alpha lipoic syre kan også øke glutation i tårevæske fra pasienter med glaukom.

Filina AA, Davydova NG, Kolomoitseva EM. Effekten av liponsyre på komponentene i glutation-systemet i tårevæske fra pasienter med åpenvinkelglaukom. Vestn Oftalmol 1993; 109: 5-7. (Artikkel på russisk))

Både Alpha Lipoic Acid og N-acetylcystein er effektive måter å øke glutationnivåer

Ginkgo biloba & Alvorlig Feltet Loss

Førti-fem pasienter med alvorlige visuelle feltforstyrrelser eller alvorlig retinal vaskulær degenerasjon fikk 160 mg /dag Ginkgo biloba ekstrakt i fire uker, deretter 120 mg /dag. Progress ble vurdert månedlig ved å måle synsskarphet, synsfelt, fundus eksamen, IOP, blodtrykk og puls. Forbedringer ble observert.

Merte HJ, Merkle W. Langtidsbehandling med Ginkgo biloba ekstrakt av sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og synsnerven. Klin Monatsbl Augenheilkd 1980; 177:. 577-583

Ginkgo biloba øker blodstrømmen til oftalmisk arterie selv hos friske personer

Chung HS, Harris A, Kristinsson JK, et al.. Ginkgo biloba ekstrakt øker okulær blodstrømningshastighet. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15:. 233-240

I en prospektiv, randomisert, placebokontrollert, dobbelt maskert crossover studie på Glaukom Center, Clinica Oculistica Universit à di Brescia, og Clinica Oculistica, Universit à di Catania, i Italia, forbedrer GBE forhåndsdefinert synsfeltskader hos noen pasienter med normal spenning glaukom (NTG). 27 pasienter med bilateral synsfeltskader som følge av NTG fikk 40 mg GBE oralt tre ganger daglig i fire uker, etterfulgt av en utvaskingsperiode på åtte uker, og deretter fire ukers placebo-behandling (40 mg fruktose). Andre pasienter tok fruktose første og GBE siste. Visuelle felttester ble utført ved grunnlinjen, og slutten av hver fase av studien. Betydelig forbedring i visuelle felt indeksene ble funnet etter GBE behandling. Gjennomsnittlig avvik (MD) ved baseline var 11,40 +/- 3,27 dB versus 8,78 +/- 2,56 dB MD etter GBE behandling; korrigert mønster standardavvik (CPSD) ved baseline var 10,93 +/- 2,12 dB versus 8,13 +/- 2,12 dB CPSD etter GBE behandling. Ingen signifikante endringer ble funnet i intraokulært trykk (IOP), blodtrykk eller hjertefrekvens etter placebo eller GBE behandling. Studien konkluderte med at ginkgo biloba ekstrakt administrasjon forbedrer forhåndsdefinert synsfeltskader hos noen pasienter med NTG.

Quaranta L, Bettelli S, Uva MG, Semeraro F, Turano R, Gandolfo E. Effekt av Ginkgo biloba ekstrakt på forhåndsdefinert synsfeltet skader i normal spenning glaukom. Ophthalmology 2003. 110:. 359-62

Magnesium, Circulation & Fields

I en studie av ti pasienter, seks med åpenvinkelglaukom og fire med normal-spenning glaukom, som alle lider av kulde-indusert vasospasmer av ekstremitetene og alle med merkede synsfelt underskudd, til tross for normal eller narkotika -normalized IOP, 243 mg /dag av magnesium forbedret både sirkulasjon og synsfelt hos 8 pasienter (80%) i 4 uker.

Gaspar AZ, Gasser P, Flammer J. Påvirkningen av magnesium på synsfeltet og perifer vasospasme i glaukom. Ophthalmol 1995; 209:. 11-13

Magnesium er kalsium kanal blocker naturens. Den gjennomsnittlige amerikanske kostholdet er mangelfull i magnesium. Den beste absorbert form er Magnesium Glycinate

kalsiumkanalblokkerende Drugs & Fields

Hos pasienter med digital vasospasme dokumentert av en lokal kapillær kjøling test, synsfelt forverret etter å plassere en hånd i kaldt vann og bedre etter behandling med systemisk nifedipin, en kalsiumkanalblokker.

Gasser P, Flarnmer J. Influence of vasospasme på visuell funksjon. Doc Ophthalmol 1987; 66: 3-18; Gasser P, Flammer J, Guthauser U, Mahler F. Gjør vasospasmer provosere øyesykdommer? Angiology 1990; 41:. 213-20

Kitazawa og medarbeidere behandlet 25 pasienter med lav spenning glaukom med systemisk nifedipin i en periode på 6 måneder. Selv om denne studien hadde ingen kontrollgruppe for sammenligning, seks pasientene viste vedvarende forbedring i visuelle felt i løpet av studien.

Kitazawa Y, Shirai H, Go FJ. Effekten av Ca2 + antagonist på synsfeltet i lavspent glaukom. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1989; 227:. 408-12

På samme måte kontrast følsomhet var betydelig forbedret to timer etter en enkelt dose av oral nimodipin på 14 pasienter med lav spenning glaukom og 17 kontrollpersoner Anmeldelser

Bose S, Piltz JR, Breton ME. Nimodipine, en sentralt aktive kalsium antagonist, utøver en gunstig effekt på kontrastfølsomhet hos pasienter med normal-spenning glaukom og i kontrollpersoner. Ophthalmology 1995; 102:. 1236-1241

Se et eksempel på synsfeltet forbedring i lav spenning glaukom etter behandling med en systemisk kalsiumblokker

Den kortsiktige påvirkning av nifedipin ble evaluert i 59 pasienter med synsfeltdefekter: 38 med synsnervehodet patologi og 21 med normal-vises optiske nervene. En statistisk signifikant forbedring av synsfelt ble observert etter behandling med systemisk nifedipin. Denne effekten var mer uttalt hos yngre pasienter og de med normal-vises synsnerven hoder. Hos pasienter med visuelle feltet forbedring, ble endringene observert i scotomatous og nonscotomatous områder.

Caspar AZ, Flammer J, Hendrickson P. Influence of nifedipin på de visuelle felt av pasienter med synsnervehodet sykdommer. Ear J Ophthalmol 1994; 4: 24-8

Effekten av kalsiumkanalblokk brovincamine fumarate på synsfelt endringer i lavspent glaukom ble undersøkt i en prospektiv, placebokontrollert studie. Brovincamine utvider intrakranielle fartøyene mer selektivt enn gjør nifedipin, minimerer uønskede bivirkninger av perifer vasodilatasjon, inkludert flushing og ortostatisk hypotensjon. Etter et minimum oppfølging på 2,5 år, Humphrey Statpac to lineær regresjonsanalyse viste at 6 (43%) av 14 behandlede øyne hadde forbedret synsfelt, med ingen signifikant endring i de andre 8 pasienter. I motsetning til dette, ingen av kontrollpasientene hadde synsfeltet forbedring, 2 hadde synsfeltet forringelse, og 12 hadde uendret synsfelt. Analyse av synsfelt utfall viste en statistisk signifikant forskjell på den behandlede gruppen sammenlignet med kontroller, noe som indikerer en sammenheng mellom økt synsfelt prognose og bruk av denne kalsiumkanalblokker.

Sawada A, Kitazawa Y, Yamamoto T, Okabe jeg, Ichien K. Forebygging av synsfeltdefekt progresjon med brovincamine i øynene med normal-spenning glaukom. Oftalmologi 1996; 103:. 283-8

karboanhydrasehemmere, Circulation & Fields

En kontrollert, usminket klinisk studie av lokal bruk av dorzolamid som monoterapi fulgte 31 pasienter med bekreftet diagnose av primær åpenvinkelglaukom i begge øynene for et gjennomsnitt av ni måneder. Pasienter søkt dorzolamid øyedråper i begge øynene tre ganger daglig. I en tilfeldig valgt øye, IOP, synsnervepapillen blodstrøm, okulær pulsamplituder, pulserende okular blodstrøm, og synsfelt ble målt. IOP droppet etter ni måneders behandling 18-15 mm Hg (P < 0,01). Humphrey 30-2 synsfelt forbedret fra MD -11,71 til -8,06 dB (P < 0,05). Synsnervepapillen blodstrømmen økt fra 508 kr ved baseline til 644 kr. Pulserende okulær blodstrømmen forbedret 542-676 &mikro; l /min (P < 0,05). Etterforskerne fant ingen signifikant sammenheng mellom visuelle endringer felt og pulserende okulær blodstrøm

Carbogen, Circulation & Fields

Provosert vasodilatasjon (kalsiumblokkere, karbondioksid) forbedrer okulær hemodynamikken i normale press glaukom pasienter. Den Carbogen-test (95% O2 og 5% CO2 i en delvis lukket gjenpusting system) provosert vasodilatasjon under synsfeltet testing (Humphrey 30-2). Synsfelt ble utført i romluften versus carbogen. Pasienter med primær høytrykk glaukom (n = 204, alder = 66 år, 110 kvinner, 94 menn) og normalt trykk glaukom (n = 23, alder 62 år, 14 kvinner, ni menn) ble testet for en visuell feltendringen overstiger kort tid svingninger. Synsfeltet av 49 pasienter (24%) som lider av primær åpenvinkelglaukom forbedret signifikant (p < 0,001) under carbogen puste (MD-Baseline x = -13,52; MD-synsfeltet (MD-Baseline: x = -13,21; . MD-Carbogen: x = -13,68) Den normale trykk glaucoma gruppen viste synsfeltet forbedring i 8 pasienter (35%) med MD bedre fra -13,49 til -3,79 dB (p 0,01) De andre normalt trykk glaukom pasienter. viste ingen signifikante endringer av deres visuelle feltet (MD-Baseline: x = -13,58; MD-Carbogen: x = -13,19 dB). Dermed 35% av normal trykk glaukom pasienter og 24% av høytrykks glaukom pasienter lider av okulær vasospasme som er utgitt av carbogen puste

AG B ö... hm, AU Koeller, LE Pillunat Effekt av Carbon Dioxide på Visual Function i normalt trykk og høyt trykk Glaukom, Universitetet Eye Hospital Hamburg, Martinistr 52, D -20246 Hamburg

Salvia miltiorrhiza &. Fields

Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) er en urt som brukes tradisjonelt i orientalsk medisin. En studie av 121 pasienter med middels til sent stadium glaukom mottatt et preparat laget av roten av denne urten for én måned. Synsskarphet forbedret i 43,8% av øynene studerte, mens 49,7% viste økt synsfelt (p < 0,01 sammenlignet med ubehandlede kontroller). Oppfølginger så lenge som 30 måneder fortsatte å vise enten stabile eller forbedrede visuelle felt.

Wu ZZ, Jiang YQ, Yi SM, Xia MT. Radix Salviae Miltiorrhizae i midten og sent stadium glaukom. Chin Med J 1983; 96:. 445-447

Salvia miltiorrhiza øker mikrosirkulasjonen til retinal ganglion celler

Vaccinium myrtillus &. Netthinne Funksjon

Åtte glaukom pasienter som fikk en enkeltdose på 200 mg anthocyanosides fra Vaccinium myrtillus (blåbær) (f.eks 800 mg standardisert 25% anthocyanosides) viste målbar forbedring i netthinnefunksjon på elektroretinografi.

Caselli L. Klinisk og electroretinographic studie på aktiviteten anthocyanosides. Arch Med Interna 1985; 37:.. 29-35

Disse anthocyanosides også stabilisere kollagen, gir antioksidant beskyttelse og redusere kapillær skjørhet

Allergen-Avoidance & Fields

En studie av 113 pasienter med kronisk enkle glaukom viste umiddelbare IOP øker med opptil 20 mm Hg ved utfordring (eksponering) med mat eller andre allergener. En annen studie av 3 individuelle tilfeller av enkle glaukom, viste at eliminering av matallergener markant bedre behandlingsresultatene i forhold til behandling med medikamenter og kirurgi eller medikamenter alene. I ett tilfelle kan intraokulært trykk bare styres når allergener ble eliminert fra kostholdet. I to andre tilfeller, til tross for tilstrekkelig kontroll av IOP med en kombinasjon av medikamenter og kirurgi, visuelle feltet tap fortsatte å utvikle seg. Synsfelt faktisk bedret seg markert på begynnelsen en allergen-fri diett. Sjøgrens var den første til å identifisere forholdet mellom allergi og IOP

Light & Fields

syntonic lysbehandling ved hjelp av farger stimulering av netthinnen har vist seg å øke visuelle felt i en rekke studier i ulike populasjoner, ikke inkludert glaukom. Vi vet at hele spekteret lys reduserer hofteleddsfrakturer med 50%, mens medisinsk behandling for glaukom har vist seg å øke hofteleddsfrakturer med over 300%. Dette er spesielt viktig ikke bare fordi medisinsk behandling for lårhalsbrudd koster $ 25 000 per pasient, men fordi en tredjedel av disse pasientene dør innen ett år etter traumer

Klær & Fields

Slips kan øke IOP ved å komprimere halsvenene, redusere veinous drenering fra hodet og øynene. I en studie, 67% av forretningsmenn i normal helse hadde på seg slips stramt nok til å redusere visuell ytelse

Circulation Forbedring:.

påviselig forbedring i blodstrømmen følgende senke intraokulært trykk kan være en metode for å etablere hvilket nivå av intraokulært trykk er tilstrekkelig i den enkelte med glaukom

Spaeth GL, Vacharat N:. Provoserende tester og kronisk enkle glaukom. I. Effekt av atropin på vannet drikking test: antydninger av sentrale myndighetskontroll. II. Fluoresceinangiografi provoserende test. En ny metode for separasjon av normale fra patologisk. Br J Ophthalmol 1 972; 56 (3):.. 205-216

blodtilførselen til synsnerven forbedrer etter vellykket trabeculectomy

Trible JR, Costa VP, Sergott RC, Spaeth GL m.fl. : Påvirkningen av primær åpenvinkelglaukom på retrobulbar sirkulasjon: baseline, postoperativ og reproduserbarhet analyse. Trans Am Ophthalmol Soc 1993; 91: 245-265

Glaukom Forebyggende Agents &. Funksjoner:

Melatonin (Sleep) vs Kortisol (Stress) & Dagaktive IOP

IOP varierer i løpet av dagen, typisk med det laveste trykket i svært tidlige morgentimer. IOP paralleller svingninger i kortisol, et stressrelatert adrenal hormon, med høyt kortisol overdragelse høyere IOP. Diurnal variasjon i IOP er mer uttalt i mennesker med glaukom (mer enn 10 mmHg) sammenlignet med 3-7 mmHg variasjoner i ikke-glaukomatøse øyne. Melatonin nivåer topp rundt 2 am når IOP er på en nedadgående trend.

Prøver JR, Krause G, Lewy AJ. Effekten av melatonin på intraokulært trykk. Curr Eye Res 1988; 7:. 649-653

Med normale IOP og ingen glaukom, IOP er maksimalt 4-6 pm og minimum 2-5 am Eksponering for sterkt lys, som undertrykker melatonin sekresjon, reduserer tidlig morgen fall i IOP. 200 mcg melatonin gitt til den lyse lys gruppen resulterte i en betydelig nedgang i IOP starter innen en time og varer opptil fire timer. Betablokkere som brukes i medisinsk behandling av glaukom redusere melatoninnivået, noe som forklarer hvorfor aktuell timolol ikke fungerer så bra i kveld.

Topper J, Brubaker R. Effekter av timolol, adrenalin og acetazolamid på vandig flyt under søvn. Invester Ophthalmol Vis Sci 1985; 26:. 1315-1319

Q10 & Forebygging av Hjerte Bivirkninger av Timolol

betablokker timolol kan ha betydelige kardiale bivirkninger, inkludert bradykardi og hjertesvikt.

Beers MH, Berkow R, red. Merck Manual, Centennial Edition. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 1999.

Seksten glaukom pasienter på aktuell timolol ble gitt 90 mg Q10 i seks uker. CoQ10 forsinket fremkomsten av negative inotrope effekter, inkludert bradykardi, forbundet med timolol, hindrer de negative effektene på hjertet av medikamentet uten å forstyrre dets effekt på intraokulært trykk.

Takahashi N, Iwasaki T, Sugiura T, et al. Effekt av koenzym Q10 på hemodynamiske respons på okulær timolol. J Cardiovasc Pharmacol 1989; 14:. 462-468

Forskolin & IOP-reduksjon via Tilsig

triterpene forskolin i Coleus forskohlii stimulerer enzymet adenylatcyklase.

Caprioli J, Sears M, Bausher L, et al. Forskolin senker intraokulært trykk ved å redusere vanninnstrømming. Invester Ophthalmol Vis Sci 1984; 25:.. 268-277

adenylatcyklase stimulerer ciliarepitelet å produsere syklisk adenosin monofosfat (cAMP), noe som reduserer IOP ved å redusere kammer tilsig

Caprioli J , Sears M. adenylatsyklase-reseptor-komplekset og vandig humor formasjonen. Yale J Biol Med 1984; 57:. 283-300

Forskolin kan betydelig redusere IOP sammenlignet med placebo

Meyer BH, Stulting AA, Muller FO, et al.. Effekten av forskolin øyedråper på intraokulært trykk. S Afr Med J 1987; 71:. 570-571

I åtte friske én dråpe forskolin betydelig redusert IOP og strømningshastighet ble redusert i gjennomsnitt 34 prosent

Burstein NL, Sears. ML, Mead A. Vann flyt i menneskelige øyne ved forskolin, en potent adenylatsyklase aktivator. Exp Eye Res 1984; 39:.. 745-749

Oral standardiserte ekstrakter av Coleus forskohlii er kjent for å øke cAMP som virkningsmekanismen i ulike sykdomstilstander

utelukke eller Replete Vitamin /mineral mangler Associated med glaukom, IOP Elevation og Ganglion Cell Degeneration:

Thiamin Malabsorpsjon & Ganglion Cell Degeneration

Thiamin (vitamin B1) er mangelfull på enkelte glaukom pasienter. Blod nivåer og kosttilskudd inntak av B1 ble undersøkt i 38 glaukom pasienter og 12 kontroller. De glaukom pasienter viste en betydelig lavere blod nivåer av tiamin, som ikke var på grunn av kostholdet som indikerer nedsatt absorpsjon.

Asregadoo ER. Blod nivåer av tiamin og askorbinsyre i kronisk åpenvinkelglaukom. Ann Ophthalmol 1979; 11:.. 1095 til 1100

Thiamin mangel er forbundet med degenerasjon av ganglieblokkere celler i hjernen og ryggmargen, og kan påvirke degenerasjon av synsnerven

Chromium-mangel & ; IOP

Chromium mangel forårsaker heving av IOP hos mennesker og primær åpenvinkelglaukom pasienter har redusert erythrocyte krom nivåer.

Lane BC. Evaluering av intraokulært trykk med daglig, vedvarende closework stimulans til overnatting, senket vev krom og kosttilskudd mangel av askorbinsyre. Doc Ophthalmol 1980; 28:. 149-155

Vitamin C & Avløp Facility

Noen studier viser Vitamin C-mangel i glaukom pasienter. Vitamin C, et osmotisk middel som ciliarkropp konsentrerer aktivt inn i den vandige humor, stimulerer syntesen av hyaluronsyre i trabecelverket fra glaukomatøse øynene in vitro.

Schachtschabel DO, Binninber E. stimulerende effekten av askorbinsyre i hyaluronic syre syntese av in vitro dyrkede normale og glaukomatøse trabekelverket celler av det menneskelige øyet. Z Gerontol 1993; 26:. 243-246

Askorbat reduserer viskositeten av hyaluronsyre og øker strøm gjennom trabecelverket

Liu KM, Swann D, Lee P, Lam KW.. Hemming av oksidativ nedbrytning av hyaluronsyre av urinsyre. Curr Eye Res 1984; 3:. 1049-1053

Kategorier av Glaukom rettsmidler:

Fluid Metabolisme: karboanhydrasehemmere, Saltmidler (f.eks høy dose vitamin C), Microwater (10X bedre vev og lymfe penetrasjon for nutri og avgiftning)

Ekstracellulære Kommunikasjon: ANS /Endocrine: kolinerge agonister, kolinesterasehemmere, adrenerge agonister, b-blokkere, stressreduksjon

cellemembranen kommunikasjon: Kalsiumkanalblokkere: Magnesium, kalsiumkanalblokkerende medikamenter

Intracellulær Kommunikasjon:. prostaglandiner (homeopatisk), prostaglandin forløpere: Omega 3 fettsyrer, prostaglandinanaloge, cAMP modulator (Forskolin), hormon: Melatonin (den eneste direkte intracellulære virkende hormon), vekstfaktorer: NGF og synergists: ALC bremser aldersrelatert nedgang i antall nervevekstfaktor (NGF) reseptorer

Antioxidant. Melatonin, Alpha Lipoic Acid, L-Carnosine, Ginkgo biloba, Vaccinium myrtillus

neurobeskyttelse mot Eksitotoksisitet (Glutamat): L-Carnosine viser neuroprotection uavhengig av sin antioksidantaktivitet
. .