Sleep Apnea: The 5 W Of Dental Sleep Medicine

Hva er Dental Sleep Medicine? Dental dvale medisin refererer til den gren av tannlegen viet til behandling av snorking og søvnapné med en oral apparat som ligner på en holder. Når en pasient er diagnostisert med obstruktiv søvnapné, de er vanligvis foreskrevet en CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk) maskin som fungerer som en omvendt støvsuger for å holde luftveiene åpne. Den består av en maske montert over munn og nese som er festet til en kompressor-lignende maskin via en slange gjennom hvilken romluften blir tvunget. Compliance er vist å være svært lav på grunn av vanlige klager av maskinen blir for mye støy, masken irriterende ansiktet, klaustrofobi grunn av seg masken, ulempen av å være bundet til en maskin og manglende evne til å sove i alle posisjoner. I mange tilfeller muntlig apparater er et effektivt alternativ til CPAP-behandling for søvnapné.

Hvorfor airway testing? En spesialutdannet tannlege benytter airway testing med en Pharyngometer og Rhinometer å kontrollere luftveis størrelse og sammenleggbarhet samt å forutsi suksess med en muntlig apparatet. Denne teknologien benytter lydbølger i akustisk refleksjon mye som en fiskeletings enhet. Den pharyngometer måler tverrsnittsluftveier i halsen for å bestemme hvor det er en hindring, og om bevegelsen av underkjeven med et oralt apparat vil være effektiv i å fjerne den obstruksjon. Den Rhinometer måler nasal luftveiene og avgjør om det er blokkering i nesen. Dette er viktig, fordi oral apparater ikke er i stand til å åpne den nasale luftveier, og bør ikke brukes dersom hindringen eksisterer i nesegangene. Airway testing med Pharyngometer /Rhinometer er avgjørende for å forutsi før behandlingen starter selv om den muntlige apparatet vil fungere eller ikke.

Når kan vi behandle med muntlig apparater? Obstruktiv søvnapné oppstår når tungen faller tilbake i halsen og blokkerer luftveiene. Delvis obstruksjon fører vanligvis Snorking og komplett obstruksjon fører til en avslutning av å puste i tillegg til snorking. Orale apparater er konstruert for å bringe underkjeven forover og derved bringe tungen fremover for å åpne luftveiene. Muntlig apparater ble godkjent av American Academy of Sleep Medicine som et første linje behandling for pasienter med mild til moderat søvnapné. Pasienter med alvorlig søvnapné som ikke kan eller vil ikke bære en CPAP-maskin kan også dra nytte av muntlig apparater, men de er ikke like effektivt som CPAP-behandling. Det er bedre enn ingen behandling i det hele tatt.

Hvor er obstruktiv søvnapné diagnostisert? Bare en lege kan stille en diagnose av obstruktiv søvnapné og klassifisere sin alvorlighetsgrad. I mange år hadde diagnose å være laget av en overnatting søvn studie, polysomnografi eller PSG for kort. Denne studien er utført i et sykehus eller søvnlaboratorium. Bare nylig, ubetjente hjem søvn studier som Watch-Pat 100 er tilgjengelig for leger og tannleger og godkjent av FDA for diagnostisering av obstruktiv søvnapné. Diagnose fortsatt må gjøres av lege, men fordelene ved å være i stand til å gjennomføre studiet i pasientens &'; s eget soverom kan ofte gi en fortrolighet som gir seg til økt pasientkomfort og redusert angst. Tannlege &'; s behandling av søvnapné kan også bruke Watch-PAT 100 for å verifisere effektiviteten av en muntlig apparatet. Ingen pasienter bør gis en muntlig apparatet uten oppfølging av en uovervåket søvn studie eller gjenta PSG.

Hvem er praktiserende Dental Sleep Medicine? Dette feltet krever en forpliktelse til utdanning og en forpliktelse til teknologi. De fleste tannskole curriculua tilbyr ikke noen opplæring i denne arenaen. Mange bøker har blitt skrevet om dette temaet, og mange etterutdanningskurs tilbys i dette området. Utnyttelse av luftveis utstyr og oppfølging testing er viktig for tannlegen å behandle dette på riktig måte. Gjette på alvorlighetsgraden av søvnforstyrrelse, kjeve-posisjon eller effekten av p-apparater kan være i det minste frustrerende eller potensielt livstruende
.