Ti tips for en trygg Hospital Stay

&'; re går gjennom en klebrig patch i sykehus. Pasienter og pårørende føler ofte at det er for mange leger (og du sjelden ser det samme to ganger) og for få sykepleiere (og det &'; s vanskelig å få oppmerksomheten deres). Verre: det &'; s vanskelig å finne ut hvem som er ansvarlig - eller om noen er. Her &'; s hvorfor:

· For mange leger:
Mange sykehus er undervisning sykehus. Det betyr at medisinstudenter, unge MD &'; ennå ikke s lisensiert til praksis, (Beboere), og praktiserende leger som tjener en subspecialty grad (Fellows) bidrar alle til pasientbehandling. Og alle av dem jobber under oppsyn av en fullt kvalifisert spesialist eller subspecialist. Mange pasienter har kompliserte forhold og en resulterende vell av leger i ulike stadier av trening.

Alle disse legene kan vises ved sengen din, enkeltvis eller i hopetall. De roter i turnus som er kortere enn de pleide å være; din dagtid lege er usannsynlig å være din natta lege. Og de endrer mannskap så ofte som uke til uke

· Ingen ansvarlig:
Hvis du bare har to leger, de trenger for å kommunisere med deg og med hverandre. Hvis du har tre leger, er det seks crosspaths for kommunikasjon. Hvis du har seks leger, er det potensielt 720 typer av lege-lege kommunikasjon. Ingen sjekker at hver slik kommunikasjon foregår og er nøyaktig.

Medisinske spesialister ofte kappes med hverandre for beslutningsmyndighet. Hvem bestemmer om lunge abscess trenger antibiotika, eller kirurgisk drenering? Lunge leger, kirurger, eller smittsom sykdom spesialist

Bare for å toppe det hele, mange sykehus nå ansette sine egne Hospitalists - leger som er siktet for å være den endelige beslutningstakeren på pasientens &';? S overbefolket nattbord, i stand til å overprøve en Specialist &'; s og eller en fastlege &'; s anbefalinger.

· For få sykepleiere:
Vi mestring som en nasjon med en alvorlig sykepleier mangel. Selv om mye mer folk var ivrige etter å bli sykepleiere, det er færre og færre dyktige sykepleiere rundt villige og i stand til å undervise dem.

Så sykepleiere kan ikke bare være få og langt mellom, men utmattet av lengre økter, høyere pasient belastninger, papirene som kreves av Managed Care og felles kommisjon, (en privat, non-profit vaktbikkje for sykehus standarder, ) og den raske utviklingen av nye ferdigheter for dem å mestre.

Hva kan gjøres

Den faller ut av denne utviklingen kan være alvorlige:?. feil og forsinkelser i diagnose, farlige glitches med medisiner og omsorg teknikker, og forglemmelser i ordinær pasientsikkerhet

Her er mitt forslag til å bo trygt på sykehuset:

1. Sørg for at en kompetent voksen kan overnatte på pasient &'; s sengen, og går med på turer som krever rullestol eller båre, så nær 24/7 som mulig

2.. At voksne bør tjene som en Sentinel, våken til åpenbare avvik i omsorg (maten blir gitt til en pasient som skal ha noe å drikke, for eksempel); illevarslende endringer i pasientens &'; s tilstand ubemerket av de ansatte (økt problemer med å puste, dårlig farge, incoherence); og situasjoner som er farlige, for eksempel en bevisstløs pasient som oppkast og i fare for aspirering av oppkast.

3. The Sentinel bør være forberedt på å utføre oppgaver som frigjøre sykepleieren for mer avansert pasientbehandling. Tilby å tomme bassenger og bekken, svamp bade pasienten, ryddig sengen, vet hvor spy servanter, bekken, håndklær etc. er plassert, og hvordan du kan hjelpe pasienten satt på en sykehusklær. The Sentinel også kan ha å ringe for, eller selv administrere, akuttbehandling, slik som suging oppkast pasienten.

4. Spør hver omsorgsperson ikke bare deres navn, men deres nøyaktige tittelen. Hvis du skjønner &'; t vet hva tittelen betyr (« I &'; ma første året stipendiat i Invasive Radiology, &"; for eksempel) så spør (“ Hva er Fellow Hva er Invasive Radiologi &";?). Anmeldelser

5. Spør etter opplærings legitimasjon av Hospitalist. “ Hospitalism &"; er ikke en spesialitet i seg selv; det er ingen nødvendige legitimasjon, ingen Board Certification i Hospitalism. Din Hospitalist bør være et bord sertifisert spesialist i hva slags tilstand pasienten har. Hvis ikke, eller hvis du &'; re ikke sikker, ring din egen Primary Care Physician

6.. Hver student, bosatt, og stipendiat arbeider under tilsyn av en senior, bord-sertifisert lege. Spør hver og en som veileder er og arten av hans eller hennes legitimasjon. Hvis en kirurg i trening vises ved sengen til å utføre en prosedyre, sørg for at senior kirurgen vet om det og godtar å det på forhånd (med mindre det er en virkelig presserende situasjon.)

7. Den potensielt farligste område av sykehuset er MR-suite. Den inneholder en ekstremt kraftig magnet som virker på hver magnet objekt i rommet. Metal enheter eller fragmenter inne i kroppen kan skifte og skade vev. Løse gjenstander i rommet, for eksempel en oksygentank, vil “ hjemme i &"; på magneten i stor fart, uavhengig av hva som er i veien - som hodet. Sørg for at tekniker har sjekket på alle mulige farer. Det er ingen “ nasjonale &"; retningslinjer for MR sikkerhet.

8. Hver undersøkelse eller laboratorietest utført blir beordret til å svare på et bestemt medisinsk spørsmål. For eksempel er bein brukket? Er lungebetennelse bedre? Har hjertet lidd skade? Hvis du skjønner &'; t vet hvorfor en test er bestilt, avklare det og skrive det ned. Når testen er utført, sørg for at legen som “ lese &"; resultatene faktisk svarer på spørsmålet.

9. Bruk en skingrende fløyte i et kjede rundt halsen, skjult under toppen din, bare for å bruke i tilfelle av en sann desperat krise.

10. Så snart som mulig etter utskrivning, motta og gjennomgå registreringer av oppholdet med et øye mot nøyaktighet, logikk, og legitimasjon av leger. Sørg for at rapportene fra studier besvarer medisinske spørsmål som ble stilt, og at rapporter om studenter og leger under utdanning har blitt kommentert og co-signert av veileder.

Hvis dette høres skremmende, vel, det er. Men etter tretti år som lege og seksti-sju dager og netter med min mann i fire forskjellige sykehus, kan jeg &'; t ærlig tilby mindre skremmende veiledning

er det sannsynlig å være flere tiår før vi får medisinsk behandling. under bedre kontroll, og i mellomtiden er det opp til oss, Sentinels av våre kjære, å bli den avgjørende mangler medlem av helsevesenet team. det vil si den personen i siste instans ansvarlig

Copyright © ; 2 007 Laura Nathanson
.