Hva er vaskulær sykdom?

Nyresykdom og Hypertension

En pasient med hypertensjon har en økt risiko for å utvikle nyresykdom. I stage renal jeg sykdom, har pasienten en redusert nyre reserve, men ingen symptomer på nyresykdom. Hvis ubehandlet, kan tilstanden utvikle seg til stadium II nyresykdom, der pasienten opplever nyresvikt. Han vil ha tapt over 75% av sin glomerulær funksjon og vil begynne å oppleve effektene av nyresykdom, som for eksempel anemi og mild hyperkalemi. Videre ukontrollert hypertensjon kan føre til fase III, end-stage renal sykdom, der pasienten kan utvikle kronisk nyresvikt. Hvordan det oppstå

I hypertensjon, økt vaskulær motstand av sclerosed fartøy fører blod å gå inn i glomerulus under høyt trykk, skade glomerulær membran. Den svekket membran mister sin evne til å filtrere selektivt, som fører til nekrose av tubuli

Hypertensjon også griper inn i renin ­. Angiotensin-aldosteron-systemet, noe som resulterer i iskemi og redusert blodvolum til nyrene. Vann og natrium reabsorpsjon økes i et forsøk på å øke den glomerulære filtreringshastigheten, noe som resulterer i væskeoverskudd og økt vaskulær trykk, som forårsaker sklerose i glomeruli.

noninvasive tester for perifer vaskulær sykdom inkluderer segmenttrykkmålinger, anklebrachial indekser, og puls volum opptak

For en segmental trykkmåling, blir blodtrykk mansjetter plassert på fire områder:. på låret, rett over kneet, rett under kneet, og ved ankelen. Deretter blir trykk- mansjetter oppblåst sekvensielt. Hvis systoliske trykket reduseres med 15% eller mer fra ett sted til et annet, kan pasienten ha betydelige skader.

En lege kan bestille en øvelse stress test sammen med en anklebrachial indeksen og puls volum opptak. Under testen, pasienten utøver inntil han utvikler betydelig claudication. Så en anklebrachial indeksen er utført ved å ta systolisk blodtrykk i ankel og arm samtidig. Alvorlig claudicatio forårsaker en signifikant forskjell mellom ankelen og brachialis blodtrykk under lav-nivå utøve.

Pulsvolum registreringer blir oppnådd på samme tid som den anklebrachial indeksen. Hvis pasienten har betydelige okklusjoner, volumet amplituden reduseres, og høyden av sin kontur vil bli redusert.

to invasive diagnostiske tester, farge-Doppler ultralydundersøkelser og angiografi, også kan detektere perifer vaskulær sykdom. Disse prosedyrene er utført for å finne det området av lesjonen når kirurgi eller angioplastikk er planlagt. Color Doppler ultralyd tillater direkte visualisering av de store fartøy og blodstrøm. Angiografi gir informasjon om plasseringen og omfanget av aterosklerotisk sykdom
.