Leger: See Ingen Evil

Hei, du vet hva som skjer med deg hvis du skru opp på jobben - du blir irettesatt ... eller sparken. Men har du noen gang lurt på hva som skjer med legen din om han /hun søl opp? Vel, ifølge en studie publisert i forrige måned i Annals of Internal Medicine, selv om 96% av legene i undersøkelsen "enige om at leger skal rapportere nedsatt eller inkompetente kolleger til relevante myndigheter, 45% av respondentene som opplevde slike kolleger hadde ikke rapportert dem." Spesielt rapporten fant bare 55% av leger med direkte personlig kjennskap til nedsatt eller inkompetente kolleger de siste tre årene sa de alltid rapportert dem. Og mens 93% av respondentene sa at leger bør alltid varsle myndighetene når de observerer alvorlige medisinske feil, bare 54% av de som hadde slik informasjon i de siste tre årene sa de alltid gjorde det.

Forsiden nyheter? Du skulle tro! Men, faktisk, annet enn i USA Today, det knapt fikk spille i media.

Interessant nok, for alle spesialiteter i undersøkelsen, kardiologer var minst sannsynlig å si at de alltid rapporterte direkte kunnskap om en alvorlig medisinske feil. De var også den nest minst sannsynlig (rett bak familie utøvere) å rapportere en svekket eller inkompetent kollega. Det er også verdt å merke seg at 45% tallet sitert i undersøkelsen er ikke nødvendigvis en nøyaktig gjengivelse av det totale antall leger som ikke informerer på sine kolleger. Den representerer bare antallet som innrømmet å ikke informere om sine kolleger -. Mest sannsynlig en helt annen rekke

Se, mitt mål er ikke å slå opp på leger her. I denne henseende er de ikke noe annet enn en rekke andre yrkesgrupper. Polititjenestemenn engang et navn for denne type studert likegyldighet. De kaller det "The Blue Code of Silence", en uskreven æreskodeks blant politifolk som rapporterer en annen offiser feil, misbruk, eller forbrytelser regnes som et svik. Eller sagt på en annen måte, som senior studie forfatteren David Blumenthal sa av legene i studien, "Jeg tror mennesker alltid bommer på sine ambisjoner." Når det er sagt, tror jeg denne studien forsterker et punkt jeg gjorde for ti år siden i Lærdommer fra Miracle Leger, at leger er ansvarlig for mange flere dødsfall enn normalt tilskrives dem.

Hvis det ikke er rapportert, kan du 't ta det
død av legen

Som jeg først sa i Miracle Leger, noen 10 år siden.

* Den 15 april 1998 Journal of the American Medical Association rapportert at det er mer enn 2.000.000 narkotika "reaksjoner" årlig i USA, og at mer enn 100 000 av disse reaksjonene er dødelig. Dette gjør reseptbelagte legemidler den 4. største dødsårsaken i USA. Men realiteten er faktisk mye, mye verre. Disse tallene inkluderer ikke:.
O Pasienter som er gitt feil medisiner, eller som får disse stoffene i feil dosering eller feil kombinasjon
o Pasienter som har fatale reaksjoner på medisiner, men hvis død er feilaktig (eller bevisst) en ttributed andre årsaker.
o En pasient som er foreskrevet smertestillende og dør av et hjerteinfarkt. Hvordan er det registrert på dødsattesten - reaksjon på stoffet, eller hjerteinfarkt? Begge er sant, men bare én er sannheten.

Totalt opp alle de ovennevnte tallene og legge dem til den nevnte "offisielle" telle, og du finner ut at dødsfall fra bivirkninger av medikamenter kan telle så høyt som 700.000 i år. (Egentlig tidligere FDA Commissioner David Kessler anslått i en tale gitt i 1993 at færre enn 1 prosent av alle leger rapportere skader og dødsfall etter administrering av reseptbelagte legemidler -. Som, hvis sant, ville gjøre 700000 en utrolig konservativt estimat) nå kombinere disse 700.000 dødsfall med antall mennesker som dør av feildiagnostisering, upassende behandling, fikk sekundære infeksjoner i sykehus, eller bare ren lege feil, og det oppsiktsvekkende faktum at du sitter igjen med er at moderne medisin, til tross for alle de store tingene det kanskje har oppnådd, er uten tvil den ledende dødsårsaken i USA.

Det er ikke en tilfeldighet at gang på gang, når leger gå til streik, dødelighet falle dramatisk i de byer eller land. I 1976, i Bogota, Columbia leger streiket i 52 dager, med kun akuttbehandling tilgjengelig. Dødeligheten falt med 35%. Også i 1976, i Los Angeles County, en lignende legenes streik resulterte i en 18% nedgang i dødelighet. Så snart streiken var over, gikk dødeligheten tilbake til det normale. En 50% reduksjon i dødelighet skjedde i Israel i 1973 da det var en én måned lege streik - med samme resultat sett i legens streik i 1983 og 2000! Dette burde ikke være overraskende når du også merke Institute of Medicine rapport Å feile er menneskelig, sier at medisinske feil føre til så mange som 98 000 dødsfall hvert år i USA alene - mer enn trafikkulykker, brystkreft eller AIDS. Rett bak reseptbelagte legemidler, er medisinsk feil den femte største dødsårsaken.

Den gode nyheten for leger er at hvis Dr. Kessler anslag i 1993 var korrekt, da 45% av legene nå lyver for å beskytte sine kamerater faktisk representerer en 4400% forbedring i løpet av de siste 15 årene. Er ikke det spennende
Konklusjon

Forstå, dette er ikke et angrep på leger - de aller fleste av dem er svært kompetente, høyt dedikerte, og ofte enda heroisk. Det jeg prøver å påpeke her er at bildet av legene som presenteres på TV-programmer og gjennom medisinske foreningen pressemeldinger som allmektig, overveldende dedikert, healing Gods utfører mirakler på daglig basis og bekjempe sykdommer som kreft og diabetes er rett og slett ikke sant. Leger er menneskelig. De gjør gode ting, og de gjør dårlig. De sparer noen mennesker og drepe andre. De få bakken i noen sykdommer, men øke dødeligheten hos andre. De har også trekke ut store pengesummer i endeløs forskning som ofte gjør bare marginal fremgang i mange sykdommer - med løfte om at den neste store gjennombrudd er rett rundt hjørnet - med hjelp av et par milliarder dollar i donasjoner. Men hva gjør det uutholdelig er at de hensynsløst kvele all konkurranse, mens på samme tid, som vi nå vet, lyve for å beskytte sine kolleger og en illusjon av sin allmakt - og hvis Dr. Lewin er riktig, deres lommebøker. (Dr. Jack Lewin, administrerende direktør i American College of Cardiology, kommenterer studien sa at mange leger frykter å bli saksøkt hvis de rapporterer inkompetente kolleger. "Vi trenger sannsynligvis noen form for varsleren beskyttelse for leger.")

Siden jeg først presenterte hypotesen tilbake i 1997, som går til legen din kan være den eneste ledende dødsårsaken i den siviliserte verden, det har blitt utforsket i mye mer detalj av Gary Null et al i "Death by Medicine . " Konklusjonen i denne studien er at leger og sykehus er ansvarlig for i underkant av 1 million dødsfall i året i USA alene, fast ensconcing et besøk til legen din som den eneste ledende dødsårsaken er du sannsynligvis til å møte. Betyr det at min hypotese er nå faktisk?

Nei, selvsagt ikke.

Selvfølgelig er situasjonen ikke så endimensjonal. Mange ting leger gjør er uvurderlig. Hvis du er i en bilulykke eller ditt navn er John Wayne Bobbit, du er mye bedre med en kirurg enn en herbalist. Når det er sagt, når det kommer til mange av de store sykdommene i vår tid, er du sannsynligvis langt bedre med en alternativ healer og ganske muligens, langt tryggere.

Når det er sagt, tror jeg vi trygt kan si at leger er ikke "Gods of Healing". Som vi nå vet, er de meget menneskelig
.