FINN DIN STEMME - Samtaler på Hospital

Arbeiderpartiet er over deg. Når tiden endelig kommer og du &'; ll har vært arbeidende hjemme for en stund, vil du “ know &"; når det er rett tid for å dra til sykehuset hvis det er der du har besluttet å føde barnet. Doula som jobber med vil du være i stand til å vurdere om du ønsker å gå til sykehuset fordi du er i frykt eller fordi du er klar.

Etter å ha forberedt deg for ditt arbeid jeg håper at du vil gå fordi du er klar, ikke fordi du er panikk. Så hva kan du forvente? Det er to store reaksjoner innreise sykehuset – en bevisst, “ rasjonell &"; ene og det ubevisste, “ emosjonell &"; en.

Du har bevisst forberedt deg for dette. Du vet at du bare bruker den medisinske anlegget, men at du &'; ll ta “ hjem &"; med deg. Med andre ord, vil du i hovedsak fortsette å arbeide naturlig mens det, med hjelp av laget ditt. Du &'; ll holde anlegget &'; s regler, som inkluderer deres behov for å overvåke deg for de første tjue minutter eller en halvtime, og sjekke deg både vaginalt og ellers (blodtrykk, temperatur, etc.). Men etter at du er tatt opp vil du vite at du kan insistere på å være i stand til å bevege seg rundt, gå, og selv ta en dusj hvis du må, for å takle dine sammentrekninger.

Ubevisst, hele tilværelsen vil ha en tendens til å si “ Hei, vi kommer til sykehuset, noe er galt &"!; Tross alt, som har vært din erfaring i det siste. Videre vil de fleste sykehus insistere på at du sitter i en rullestol på vei til opptak, en praksis som kan få deg til å føle seg maktesløse. Det er som om det er noe alvorlig “ galt &"; med deg, at du ikke er &'; t selv å gå til rommet ditt. Du er strippet av skjegg hjem klær og bedt om å sette på en “ sykehus &"; kappe, etter som du selv er visuelt akkurat som alle de andre “ pasienter &"; på sykehuset. Det blir vanskelig å unngå følelsen av at du er der fordi det er noe “ galt &"; med deg.

Så begynner de ordspill. Følgende er noen scenarier jeg personlig har vært vitne til. Men husk mulighetene er uendelige. Bruk din naturlige instinkt og sørge for at alle beslutninger fattes med ditt samtykke.

Avhengig av pleiepersonell og din omsorg leverandøren, når du går inn på deres territorium de vil ofte begynne å fortelle deg hva du bør gjøre, hvordan du bør gjøre det, når og hvorfor. Dette siste kan omfatte slike begrunnelser som “ Det er for ditt eget beste &"; og “ Du trenger ikke å være en helt og ta smerten, &"; og “ Helsen til barnet er det viktigste &"; La meg fortelle deg: Dette er hvor alt arbeidet du har gjort så langt må utkrystallisere hvis du vil ha den type fødselsopplevelsen du har jobbet mot, drømt om, og følte rett til

foreslår jeg. at før du går til sykehuset du gjennomgå planen med doula og /eller støtteapparat. Det er aldri virkelig et rush å dra til sykehuset med mindre det er et nødstilfelle [1] - og hvis det er, husk at på dette tidspunktet vil du bli virkelig en “ pasient &"; og bevæpnet med informasjon du vil da lytte nøye til deres forslag, ber forklaring for hver prosedyre og ta informerte beslutninger. Her er de syv “ Informert Samtykke &"; spørsmål å huske:

1. Hvorfor er dette en krise? Har vi tid til å snakke eller tenke på dette?

2. Hva er fordelene ved å gjøre dette?

3. Hva er risikoen?

4. Hvis vi gjør dette, hva andre prosedyrer eller behandlinger vi kan ende opp som trenger som et resultat?

5. Hva annet kan du foreslå vi prøve først eller i stedet?

6. Hva ville skje hvis vi ventet og time eller to (en dag eller to, noen uker eller to, osv) før du gjør det?

7. Hva ville skje hvis vi ikke &'; t 'gjør det i det hele tatt?

Leger er uvurderlig når det gjelder nødhjelp, de er gode på hva de gjør, og de er her for å hjelpe.

Dersom alt er bra, og før du går til sykehuset du lese følgende. Dette vil ta bare fem minutter, men de få minutter kan virkelig gjøre en verden av forskjell

Sjekk punkter:.

* Når du ankommer sykehuset vil du bli tilbudt en rullestol. Løse å si, “ Jeg føler meg sterk nok til å gå til fødeavdelingen på mine egne ben, og dette vil hjelpe babyen min kommet ned enda mer &"; Dette er den aller første sammenbrudd punkt: når de har overbevist deg om at du må sitte i rullestol, har de vant sin første psykologiske kampen [2]

* En gang i triage eller i rommet for arbeidskraft og levering .

Vær høflig, men la sykepleieren vet, med en gang, at du vil være å gjøre alle beslutninger. Så for eksempel hvis sykepleier eller noen andre ansatte blir bedt om å svare på noen spørsmål, og du er i ferd med å administrere en bølge, fortelle henne, “ Bare et øyeblikk, la meg gjøre dette sammentrekning og I &'; ll svare på spørsmålet ditt [LA2] . &"; Hvis du er utenfor alle disse ord si “ Contraction &"; eller heve en hånd og gå inn i sammentrekning meditasjon og hun &'; ll vet du ikke er klar til å snakke. Sørg for at ditt team tar vare på deg og doesn &';!. T besvare de spørsmålene for deg (igjen bare hvis dette ikke er en nødsituasjon jeg kommer til å høres ut som en knust rekord om dette, men dette er et viktig poeng Vi legger planer, men tillate grunn og situasjoner for å lede)

Som du får overvåket, kan det være lurt å sende partneren din til å snakke med hodet sykepleier til å be om en “. naturlig fødsel vennlige &"; sykepleier, eller du kan be hoved sykepleieren selv. Et ord om sykepleiere. Sykepleiere er ikke fienden: uansett hva de sier til deg, deres intensjoner er ikke ondsinnet. De gjør og sier hva de har blitt brukt til å gjøre og si. De har hatt en lang dag, og arbeider med en naturlig fødsel er mye mer arbeid for dem. De er fanget mellom deg og legen din og de ønsker å behage legen fordi de vil jobbe med ham /henne i mange år framover, mens de vil se deg bare en eller to ganger (hvis det er en liten by) i hele sin karriere . Vi trenger å bli venner med våre sykepleiere. Vanligvis foreslår jeg at du forteller dem ditt ønske om en naturlig fødsel vennlig sykepleier på din fødsel plan og levere det så snart som mulig ved ankomst på arbeidskraft og levering. Spør de ansatte til « Ha e fødsel plan inngår som en del av min diagrammet &"; Du må kanskje bruke “ head nurse &"; metoden bare hvis du føler deg ukomfortabel med sykepleier som har tatt imot deg inn på sykehuset.

Etter at barnet og dine rier har vært overvåket, og hvis alt er bra, vil de ønsker å sjekke livmorhalsen. Avhengig av sykehuset, vil du bli sjekket enten ved å innrømme sykepleier, en bekjenne jordmor eller, i tilfelle du har gått til et universitetssykehus, kan du bli sjekket av en beboer. Det er svært usannsynlig på dette punktet at legen din vil være på sykehuset, men hvis han /hun er der vil du selvsagt bli sjekket av dem. Et ord om beboere. For det meste beboerne er ikke uvitende studenter. De har vært gjennom opplæring og er under oppsyn av en eldre beboer. Når det er sagt, jeg har hatt begge fantastiske opplevelser og forferdelig seg med beboerne. Noen, også grønn, feilaktig kommentert på hva som bør gjøres, eller feilaktig målt nivåene av vannet, brukes et spekulum for en vaginal eksamen, etc. I deres favør, vil de ha hørt den nyeste forskningen på fødselen, og de kan selv være mer “ naturlig &"; tilbøyelig deretter legen din. Så bruk din intuisjon, og komme i kontakt med den følelsen du får når en ung bosatt presenterer seg foran deg for en vaginal. Det er kroppen din: du velger som rører det!

På dette punktet er det flere mulige scenarier her er de vanligste:

* Din farvann er intakt, og du er under 5 cm. Du kan gå hjem, ta en sprek tur, eller ta et bad. Det ville være best å komme seg ut av sykehuset og flytte rundt!

* Din farvann har brutt, men du er mindre enn 5 cm. Pass deg, de fleste sykehus ikke liker du å gå hjem når dine farvann har brutt, men hvis barnet er ok, hvis du føler at du kan gjøre det, signere utgivelsen din og gå hjem. Hvis du bor, være forberedt på å høre snakk om induksjon. Du kan velge hva du skal gjøre, men vær forsiktig: mange ganger jeg har hørt kommentarer så mild som “ Hvis du ikke får indusert du kan risikere en infeksjon, &"; og så sterk som “ Hvis du ikke &'; t bli indusert barnet kan dø &"; Ja, dessverre har jeg hørt den siste kommentaren, som selvfølgelig induserer skyld, som om man gjorde noe for å true selve livet du er å bringe inn i denne verden. Det er sant at når dine farvann bryte finnes risiko for infeksjon, men de vanligvis skje etter ca 24 timer. Så hvis dine farvann nylig har brutt, blir barnet ditt gjør det bra, trenger du ikke har en temperatur og samlet du føler deg fin, er det ingen grunn til å bo på sykehuset. Gå tilbake i løpet av de første 24 timene av brudd på vannet for å få sjekket.

* Til slutt, du er utvidet til 5 cm eller mer er det på tide å bli tatt opp og tatt med til fødestua.

Nå har du blitt flyttet til fødestua.

Slå seg ned og fortsette med ledelsen i ditt arbeid. Hvis alt er bra du ikke trenger intravenøs væske, for å holde hydrert mye vann å drikke. Du trenger heller ikke å bli overvåket kontinuerlig. Du kan forsiktig be om å bli overvåket hver time i ca 20 minutter, som er et godt kompromiss med sykepleier, siden det er hennes jobb på linjen. Men du trenger å bevege seg rundt, endre posisjon og selv ta en tur i korridorene til hastighet utvidelse. Hvis det er en dusj eller badekar tilgjengelig, be om å bruke den. Settling i rommet er langt lettere etter en avslappende, varm dusj. Du kan også være lurt å vurdere å bringe en behagelig natt kappe med deg. Vær sikker på at det er en som tillater deg å få tilgang til dine bryster lett (for eksempel, er åpen i fronten eller har spaghetti stropper), og kort nok til å enkelt få det ut av veien for å skyve scenen. Andre bekvemmeligheter som varme sokker og tøfler vil legge til din følelse av letthet. Hvis vannet har brutt du skjønner &'; t må sjekkes ofte, da dette vil øke sjansene for infeksjon. La &'; s snakke om vaginal eksamener i løpet av tiden på sykehuset. Selvfølgelig du &'; ll trenger den første en, for å vurdere hvor du er i cervikal dilatasjon. Men når det er gjort, kan forslag fra påfølgende eksamener tas med en klype salt. Husk at etter ditt opptak til sykehus alt du trenger å fokusere på er å administrere bølger og komme til et punkt der kroppen din ønsker å presse. Annet enn det, kan gjentatte vaginal sjekker arbeide mot deg. På tross av de mange tingene du vil høre om frekvensen av progresjon (“ Du må strekke én cm per time, &"; jeg har selv hørt “ En og en fjerdedel per time &"; uansett hva det betyr!) Hver av våre kropper reagerer ulikt på arbeidskraft. Å få sjekket for ofte kan være nedslående. Beste praksis ville være å sette en “ sjekking &"; tidsplan som du føler deg komfortabel med - la &'; s si hver 4 til 5 timer. Det betyr rett og slett overvåke progresjon. Det er ikke noe hastverk med å levere babyer, så lenge deres hjerteslag er fortsatt jevn, på mellom 120 og 180 BPM

Etter en stund her &'; s hva du kan høre. &Ldquo; Du har vært arbeidende i ganske lang tid og livmorhalsen er fortsatt på « x &"; cm utvidet. I &'; d liker du vurdere pitocin til « kick start din arbeidskraft og få denne babyen ut &"; På dette punkt er det viktig å fastslå om de er foreslått naturlige måter å indusere deres arbeid. Disse naturlige metoder omfatter brudd på vannet dersom dette ikke har skjedd ennå; bevege seg rundt; spaserer og bruker en birthing ball. Hvis barnet ikke er i trøbbel, og hans /hennes fosterhjertemønster er normale, bør du forsiktig nedgang pitocin og be dem om å gi deg mer tid til å sparke din arbeidskraft i gir naturlig.

I min forrige fødsel hadde jeg en sykepleier som insisterte min klient trengte pitocin å hjelpe henne under presser. Hennes resonnement “ Vanligvis under skyve ser vi tre sammentrekninger på skjermen og med deg alt jeg ser er en på den tiden. Litt pitocin ville virkelig hjelpe &"!; Hun hadde ikke spurt legen om Pitocin hun ville bare skyve gjøres på en bestemt måte. Min klient var stor og avvist hver gang, men det var få irriterende. Så når sykepleier foreslo Pitocin tredje gang, så jeg inn min klient &'; s øyne, plassert min finger nær en av ørene og sa “ Som jeg knipse fingrene mine jeg vil at du skal gi deg selv et skudd av oxitocin, den naturlige pitocin. En to tre SNAP &"; Sikker nok hennes sammentrekning sparket inn og sykepleieren opplevde de tre sammentrekning per skjerm hun ville. Hun forlot rommet og sa “! Hold på å skyve med doula, og hvis det begynner å skade la henne gi deg en naturlig epidural &";

Tenk at tiden på dagen og dagen i uken kan være en faktor i dette utslettet forslag for tilskyndelse: noen ganger (ikke hele tiden) din leverandør ønsker å administrere hans /hennes tidsplan og tid fødselen for deres skyld. En gang sykepleieren er på slutten av hennes skift og ønsker å få ting gjort. Igjen, dette er ikke gjort med onde hensikter, siden dessverre mange leger og sykepleiere mener det er ingenting galt med å fremkalle en pasient. Likevel viser forskning at jo flere medisinske intervensjoner som oppstår, jo mer sannsynlig fødselen trenger flere tiltak, og selv i noen tilfeller slå inn et keisersnitt Til tider enten du eller barnet vil ikke svare godt på pitocin. Den beste praksis i dette tilfellet er å si “ jeg gjør helt fint, og om babyen har det bra jeg skjønner &';. T tankene venter på den naturlige løpet av ting &";

Etter noen timer på sykehuset og etter en ny sjekk, du kan høre følgende: “ Du har blitt arbeidende for en stund, og vi skjønner &'; t se noen relative progresjon. Dette barnet kan være for stor til å passe gjennom bekkenet. Du bør vurdere et keisersnitt &"; Her igjen, må du spørre de riktige spørsmålene og sørg for å vurdere alle faktorer involvert. For å unngå dette tidlig i din omsorg, prøv dette: etter en ultralyd, spør leverandøren din om han /hun mener at bekkenet er stort nok for passering av din baby. Fortsett å stille dette på hver ultralyd, gjennom til den aller siste. Du kan deretter bruke sine egne ord av oppmuntring og gjenta at “ om babyen &'; s hjerteslag er fint at du ønsker å vente. &"; Snakk med helsesøster når du &'; re alene med henne, og til din doula, og be om deres mening.

Jeg har også hørt denne: “ Du vet, hvis du får en epidural vil du slappe av nok til at livmorhalsen utvider seg &";. Det er sant at jeg har sett dette skje, men likevel er det viktig å innse at det de sier er at du spenner opp ved hver sammentrekning så mye at livmoren jobber dobbelt så hardt. Fortell dem at du vil prøve å jobbe med avslappende mer og ønsker å revurdere i et par timer. Nå er det på tide å arbeide på siste frykt og omfavne arbeidskraft dans, fast bestemt på å slappe av med hver bølge. Jeg er 100% mot epidurals; ofte en epidural vil slappe av deg, men hvis det gjøres for tidlig vil det stoppe eller bremse ned dine sammentrekninger fører til bruk av pitocin å re-starte sammentrekninger. Dette starter medisinsk intervensjon spiral tidligere nevnt i diskusjonen om epidurals.

“ Babyen er i nød. Vi trenger å utføre et keisersnitt &"; Dette er alvor, og det er ikke sagt lett. Likevel, distress anledninger enkelte ansatte handlinger. Vanligvis når skjermene plukke opp fetal nød, kommer hodet sykepleier til rommet ditt (og til tider flere personer brøt seg inn i rommet) og snakker til sykepleier om hva som har skjedd. Ofte i de siste stadier av arbeidskraft, flytter barnet rundt og ledningen kan bli klemt fast et eller annet sted, og dermed nedbremsing av hans hjerteslag. Den beste tingen å gjøre i slike tilfeller er å flytte rundt og selv å få opp, for å se om barnet vil bevege seg litt, stabilisere hjerterytmen. Når du har en epidural, du ofte ikke kan bevege seg like fritt; du absolutt ikke kan stå opp, som er enda en grunn til å avverge medisiner, noen ganger, høye doser av pitocin trigger retardasjon, slik at bare du setter din pitocin på et lavere nivå, eller slå den av helt, kan få hjerteslag til steady . Sørg for at alle disse tingene er gjort før du selv vurdere et keisersnitt. Kontroller at retardasjonen er ikke et isolert tilfelle, men at det har vært et mønster i de siste tjue minuttene, og at en endring i posisjon har gjort noe for å forbedre saker. Igjen, snakk med helsesøster og doula i privat og spørre sin mening. De vil bli friere til å snakke med deg uten at legen rundt. Noen ganger vil legene Etter informere deg om sine beslutninger om keisersnitt ikke forlate rommet. Jeg har funnet ut at en fin måte å ha litt privatliv er å si “ OK, jeg vil gjerne be akkurat nå &"; Som du &'; ll se, dette utsagnet får legene til å kjøre ut av rommet så fort som lysets hastighet! Hvis dette er en ekte nødsituasjon er det kanskje ikke engang være på tide å be: på det punktet må du la gå, og forbered deg på en annen type fødsel, men en fødsel likevel: en c-fødsel, ikke et keisersnitt. Må be eller meditere og be om å få et par minutter med laget ditt til å sentrere før du skifter gir

“. Hvis du ikke er på « x &"; cm når jeg ringer neste gang, I &'; d liker å starte pitocin &"; Dette høres urimelig, siden verken barnet eller arbeidskraft kan bli satt på en tidsplan. Igjen, hvis barnet gjør ok, be om å få være i fred, slik at kroppen din til å gå videre på sitt eget tempo. Når jeg hadde en lege blir så sint når en klient nektet å bli overtalt at hun forlangte å snakke med meg. Jeg gikk ned, fortelle henne at avgjørelsen var min klient &'; s, ikke min, og at hun bør snakke med henne direkte.

« Du har vært en pådriver for en stund og babyen kommer ikke ut. Vi må gjøre et keisersnitt &"; Hver lege og sykehus har satt ganger de vil tillate deg å presse før de utfører et keisersnitt. I virkeligheten er det ingen reelle faste tider. Jeg har hatt en klient push for så lenge som fem timer: hvis hennes baby &'; s hjerteslag er fine, du er fin, og det er ikke en krise, er det ingen hast med å få barnet ut. Når presentert med en slik uttalelse, angelically spør, “ Er baby &'; s hjerte slå ok? Kan jeg høre det? Er han i nød &"; Hvis svaret er nei, så be om mer tid. Lukk øynene og snakke med barnet ditt. Sørg for å fortelle ham at du er klar til å omfavne ham, og at dette ville være et godt tidspunkt å komme ut

“. Jeg må gjøre en episiotomi å få denne babyen ut &"; Oftere enn ikke, vil leger som rutinemessig gjøre episiotomies ikke engang spørre deg, og heller ikke informere deg om at de kommer til å gjøre dette. Det er viktig å ha diskutert dine ønsker på denne saken med dem på forhånd, og at partneren din være klar til å holde et øye ut for deg, som du ikke kan være i stand til å se hva &'; s skjer. Hvis partneren din ser legen ta opp saksen, sørg for at han /hun spør hvorfor leverandøren mener du trenger en episiotomi. En ting jeg ofte gjør som en doula er ros min klient høyt under kjøre etapper med fraser som: “ Wow, din perineum virkelig strekker vel, jeg don &'; t tror du selv kommer til å rive, &"; eller “ Babyen &'; s hjerteslag er så fin og sunn. Aren &'; t du heldig; du skjønner &'; t synes å trenge en episiotomi! Men hvis du gjør legen din er rett her klar til å hjelpe deg ut &"; Jeg har sett leger plukke opp saksen et par ganger og deretter sette dem ned etter slike kommentarer. Jeg vil også oppfordre deg til å ta på baby &'; s hodet så snart det kikker gjennom skjedeåpningen. Jo mer hendene lurer der nede, jo mindre sannsynlig legen være å gi deg en episiotomi uten ditt samtykke

Jeg kunne gå av og på med mange forskjellige scenarier, men bunnlinjen er dette. Hvis du har gjort leksene dine og du vet hva du kan forvente og hva spørsmål å stille, er det mer sannsynlig at du vil bli respektert av alle tilbydere. Som jeg har sagt før legge planer, men tillat deg selv å improvisere i øyeblikket. Bruk sunn fornuft og din trenerteam som en samtalepartner.

Under hele svangerskapet, og spesielt under fødselen Jeg foreslår at du finner din egen stemme. Vær din egen advokat; delta i pleie og beslutningsprosesser i hele denne leveransen. Du vil føle deg mye mer trygg som person, og senere som en mor, og uansett utfallet du vil ikke føle deg som et offer. I den endelige analysen leger vil ønske dette, for et ansvar for alle de valgene vil ikke hvile på sine skuldre alene og mindre malpractice dresser vil følge.

________________________________________________________________
Fotnoter

[1] nødhjelp, men er ikke begrenset til: Blødning voldsomt: fylle opp en pad en time. Grønn, tykk væske som kommer ut når vannet bryte. Å ha en temperatur under fødselen, spesielt etter at vannet blakk. Oppkast ukontrollert. Selv om oppkast er vanlig i et forskudd fasen av arbeidskraft, kan kontinuerlig oppkast bli hjulpet på sykehuset. En konstant skarp smerte, ikke slutter etter et minutt. Cord prolapsed, kan navlestrengen prolapsed og kan sees hengende fra skjeden. Du har ikke følt babyen bevege seg i det hele tatt i de siste to timene. Hvis du på når du føler noe er galt, ring din omsorgsperson umiddelbart og diskutere dine symptomer, eller gå til sykehuset og få sjekket. Husk at hvis alt er bra du kan vende hjem og fortsette ditt arbeid.

[2] Vær så snill, forventer jeg at du bruker sunn fornuft. Hvis du kan &'; t gå, så don &'; t! Jeg har hatt klienter som har fått til sykehuset mens i overgangen og de selvfølgelig trengte å sitte !. Poenget er at å sitte eller ikke å sitte bør være din avgjørelse og ikke en “ abdikasjon &"; på din del.

Med enerett Ingen deler av denne publikasjonen kan reproduseres, lagres i et gjenfinningssystem eller overføres i noen form eller på noen måte, elektronisk, mekanisk, fotokopi, opptak eller på annen måte uten at skriftlig tillatelse fra opphavsrettsinnehaveren. Joy In fødsel er et registrert varemerke for Joy In fødsel, Inc. under United States Patent and Trademark Office
.