*** The Association of familievold med Behavior og psykiske problemer hos barn og Teens

Bakgrunn
Mens mange atferdsmessige og psykiske lidelser har et biologisk utgangspunkt, kan de også har røtter i tidlig barndom mishandling og eksponering for vold. Overlappingen mellom atferds /psykiske lidelser og historier fra barndommen traumer er større enn det som har vært tidligere anerkjent. For å undersøke dette, ble forholdet mellom atferdsproblemer, seksuell krenkende, rusmisbruk, impulsivitet, psykiatriske symptomer, tilknytningsforstyrrelser, ungdom vold, overgrep og omsorgssvikt historier, og familievolds studerte blant et utvalg på 246 ungdom.

I denne studien, de fleste barn og tenåringer med historier om overgrep, omsorgssvikt og familievold også hatt problemer med hyperaktivitet, impulsivitet, distractibility, humørproblemer, angst, enurese, atferdsproblemer, seksuell krenkende, paranoia, og assaultive atferd. Disse ungdommene ble ofte diagnostisert med ADHD, opposisjonell forstyrrelse, Conduct Disorder, eller en stemning lidelse. Flertallet av ungdom med tilknytningsforstyrrelser, aggresjon, rusmisbruk, seksuelle fornærmende, og psykiske problemer i dette utvalget hadde historier om familievold og impulsivitet, så vel. PTSD og feste problemer er ofte ikke undersøkt som en del av den diagnostiske bilde av disse ungdommene. Utredning og behandling for atferds, seksuelle og psykiske lidelser blant ungdom bør omfatte vurdering og behandling av alle kundens behov, samt de av familien. Ungdom og familier med flere problemer og involvering av flere etater trenger samordning av pleie og et sjal rundt eller multi-systemer tilnærming til den samlede intervensjon.

Den høye co-forekomst av ADHD og atferdsforstyrrelse er godt dokumentert. Det er en hypotese at mange barn med denne co-forekomst kan være vedlegg uordnede, så vel. Vedlegg Disordered ungdom har blitt alvorlig forsømt, mishandlet eller utsatt for vold i hjemmet, noe som resulterer i atferd som er ofte voldelige, opposisjonell, og antisosial. Imidlertid har co-forekomst av familievold og barnemishandling med disse lidelsene ikke blitt etablert i tidligere studier. Problemer knyttet til traumer og vedlegg kan være roten til mange hyperaktivitet og atferdsproblemer. Reid Meloy gjør en sak for forholdet mellom tilknytningsforstyrrelse i barndommen og psykopati i voksen alder i sin bok, “ The Mark of Cain &";.

Prøve
stede prøven har 550 deltakere. All ungdom ble administrert CARE. Utvalget omfatter klienter i østkysten og mid-vestlige amerikanske bolig- og polikliniske behandlingsmiljøene, samt et interneringssenter og en ungdom fengsel
. Metode

CARE er et verktøy som vurderer risikoen for ungdom vold. Den inneholder elementer på ungdom og familiehistorie, atferd, mentale helseproblemer, skole atferd, peer problemer, og ferdighetsområder. Data ble samlet inn gjennom en kombinasjon av intervju og journal. Navn ble ikke plassert på CARE former, slik at ungdom konfidensialitet ble opprettholdt. Data ble underkastet statistisk analyse.

Theory
Foreldre med høy konflikt og lav varme ofte har psykiske helse, avhengighet og atferdsproblemer. Når de gjør det, har de problemer med hensiktsmessig, pleie, og konsekvent vare på sine barn. Når foreldrene løse sine problemer ved hjelp av aggresjon og vold, barna lære at atferd som en mestringsstrategi. Når omsorgspersoner er deprimert, avhengige, vedlegg uordnede, eller har dårlig mestring, kan barna ha problemer med binding til sine foreldre. Omsorgsperson bonding er nødvendig for fremtidig binding til skolen, samfunnet og jevnaldrende. Patologisk Omsorgssvikt resulterer i problemer med hjernens utvikling, også. Dette resulterer i dårlig problemløsning og problemer med logikk. Det kan resultere i lærevansker, så vel. Sosiale slektskap og moralske utvikling er også svekket.

Mange aggressive ungdom er enuretic, selv som tenåringer. Noen barn med alvorlige atferdsproblemer er så unge som tre år gammel. Vedlegg Disordered ungdom, per definisjon har opplevd patologisk Omsorgssvikt, slik som alvorlig omsorgssvikt, misbruk eller eksponering for vold i hjemmet. Det er antatt at disse diagnosene, opposisjonell-atferdsforstyrrelse, atferdsforstyrrelser og ADHD kan være over brukt, mens PTSD og Attachment Disorder kan bli lite brukt. Betydningen av forskjellene mellom disse lidelsene er todelt. Gjennomføre og opposisjonell atferdsforstyrrelser er sett av mange som den vilje atferd av “ dårlig &"; kids. Disse unge allerede har et dårlig selvbilde. Den negative konnotasjoner om diagnosene støtter videre negativ tenkning om disse unge. Dernest er den behandling som brukes for disse ungdommene ofte atferd modifikasjon eller kognitiv atferdsterapi. Mange av disse ungdommene er vedlegg uoversiktlig. Kognitiv-atferdsmetoder har vist seg å være nyttig, men ikke tilstrekkelig for behandling av ungdom med tilknytningsforstyrrelser.

Resultatene
å vurdere pervasiveness av familievold og mishandling og vanskjøtsel problemer blant ungdom med aggresjon og atferdsproblemer, ble risiko og toleransen elementer av CARE plassert i en regresjonsligningen. CARE risiko og toleransen faktorer ble analysert og de sterkeste statistiske prediktorer for voldelig uakseptable ble identifisert. Disse inkluderte enurese, atferdsproblemer før fylte 12, kjører hjemmefra, Odd, psykotisk, schizoid, eller selvskading atferd, og tilknytningsforstyrrelse.

En modell av utviklingen av voldelig uakseptable ble utviklet. Modellen viser at lav familie varme og høy konflikt er assosiert med familievold. Familievold er knyttet til misbruk og omsorgssvikt av barn. Når overgrep eller omsorgssvikt forekommer i førskolealderen, er det forbundet med tilknytningsforstyrrelser eller problemer. Vedlegg problemer blir så utstilt ved enurese, impulsivitet, mangel på empati, tidlig atferdsproblemer, paranoia og aggresjon. Når familievold eller omsorgssvikt oppstår senere i barndommen, det resulterer i atferdsproblemer som sannsynligvis lært atferd kombinert med dårlig problemløsning, sosiale ferdigheter, selvtillit beroligende, og anger management. Symptomene ligner: atferdsproblemer, aggresjon, impulsivitet og paranoia. Når banen er PTSD, symptomene er sannsynligvis mer defensiv i naturen, men resultatene er, igjen, lik: impulsivitet, atferdsproblemer, aggresjon, og paranoia. Men trenger barn ikke pent ta en sti eller det andre. Deres atferd er mer sannsynlig et resultat av en kombinasjon av faktorer.

Konsekvenser for praksis

Implikasjonene for intervensjon er at uavhengig av grunnen til at en person kommer til seg oppmerksomheten til en rettssystemet, sosiale tjenester, eller mental helse byrå, det er en høy sannsynlighet for at andre problemer eksisterer innenfor den enkelte og familien. Alle problemområder må være vurdert og enten behandles eller henvist til behandling. Denne studien gjør også en sak for å gi tidlig psykisk helsevern for barn som har blitt misbrukt, neglisjert, eller utsatt for vold i hjemmet. For å avslutte ungdom og voksen vold, må vi se på de voldelige familierøtter og gripe inn så tidlig som mulig.

Konklusjoner
grupper av mennesker med psykiske lidelser, rusproblemer, Seksuell feilende, og Voldelig feilende hadde en høy andel av ungdom eller voksne som hadde opplevd traumer i barndommen eller var fra familier med historier om vold (Se Figurene 1, 2 og 3). Alle grupper hadde et høyt nivå av de med psykiske problemer. Flertallet av rusmiddelmisbrukere, seksuelle overgripere og de med tilknytningsforstyrrelser var også fysisk assaultive. En stor andel av rusmisbrukere og seksuelle overgripere hadde også historier om andre kriminelle eller kriminelle aktiviteter. Spesielt hadde åttitre prosent av voldelig ungdom eller voksne en tilknytningsforstyrrelse og nittito prosent av Vedlegg Disordered ungdom eller voksne hadde psykiske problemer.

Kraftig lovbrytere hadde tilknytningsforstyrrelser, alvorlige atferdsproblemer, enurese, impulsivitet, sinne problemer, dårlige sosiale ferdigheter og skoleatferdsproblemer. De med tilknytningsforstyrrelser hadde opplevd traumer i barndommen og hadde demonstrert emosjonelle skjermer som var flat eller ute av kontroll, alvorlige atferdsproblemer, og fysisk assaultiveness. Rusmisbrukere hadde alvorlige atferdsproblemer og var betalingsudyktig eller kriminell. Psykiatrisk gruppe hadde psykose, foreldre disiplin som var slapp, inkonsistent eller harde, barndomstraumer og familievold. De seksuelle lovbrytere var hovedsakelig mannlige og hadde lav IQ, fysiske overgrep, avvikende jevnaldrende, alvorlige atferdsproblemer, og andre delinquencies.

Behandling av komorbide tilstander trenger videre studier. Effektive vurderinger og intervensjoner for tilknytningsforstyrrelser må utvikles. Etater bør bruke multimodale vurderinger og tiltak som adresserer behovene til klienten og hele familien gruppen
.