Hybrid Vigor: Integrering av Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) i terapeutiske samfunn Part 1

Innledning

Drivkraften for den banebrytende gjennomføring av Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) inn den terapeutiske samfunn (TC) innstilling kom fra Amity Foundation &'; s interesse i å tilby innovative terapier som bidrar til å løse de komplekse knop som avhengighet og co-forekommende lidelser skaper. Mindfulness praksis, som samtidig er veldig nytt og veldig gammel, har vist effekt i å redusere angst, depresjon og kroniske smerter (Baer, ​​2003), og lovende resultater i behandling av personer som har opplevd traumatiske hendelser og stiller post-traumatisk stress lidelse og /eller relaterte korrelater av tidligere traumer (Follette, et al., 2006). Forhaldet som oppstår blant ubehandlet traumer, depresjon, avhengighet, og tilbakefall mønstre har blitt stadig tydeligere som et økende antall personer med co-forekommende lidelser melde i våre lokalsamfunn. En integrerende tilnærming er nødvendig for å løse de komplekse knop som avhengighet og traumer skaper, som omfatter nye og innovative teorier og terapeutiske praksis som MBCT inn i TC.

utviklingsprosess av TC åpner for endringer som er avgjørende for forbedre livene til mennesker innenfor stadig skiftende populasjoner. For å lette en person &'; s endringsprosess fra avhengighet og fremmedgjøring til nøkternhet og helhet, inkorporerer Amity et kulturelt responsiv, helhetlig tilnærming til rehabilitering. Vi har funnet ut at MBCT åpner for fleksible behandlingsmålene med doble diagnostisert individer og er tilpasningsdyktig til kortere eller lengre opphold i behandlingen. &Ldquo; portabilitet &"; av disse metodene gir personer med kompetanse som kan brukes lenge etter deres innmelding i TC.

Som utøvere av den terapeutiske samfunn (TC) modell, mener vi at utvinning er en utviklingslæringsprosess som krever en betydelig lengde tid. Reduksjon i støtte til enkeltpersoner som har behov for langsiktig bolig behandling har ført til kortere lengder av oppholdet i våre lokalsamfunn. Som vi blir konfrontert med utfordringen med kortere perioder med påmelding, innføring av strategier som lar enkeltpersoner til å være mer fullstendig til stede under TC prosessen har store implikasjoner. Trening i mindfulness hjelper individet utvikle ferdigheter til « snur meg mot &"; snarere enn “ vende seg bort fra &"; følelsesmessig eller fysisk smerte, traumer, eller andre områder som er vanskelige (Kabat-Zinn, 1990). Mindfulness praksis effektivt engasjere elevene ved å øke øyeblikk-for-øyeblikk, ikke-dømmende bevissthet, dyrke en åpen og akseptere orientering mot sine opplevelser og erfaringer fra andre, undervisning kjernekompetanse av konsentrasjon, aksept, og utvikling av en klar måte å være .

Bakgrunn

Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ble innført av Jon Kabat-Zinn ved Massachusetts General Hospital som en åtte økt kurs utviklet for å hjelpe folk å takle kroniske smerter og fysisk sykdom (Kabat-Zinn et al., 1987). Senere Kabat-Zinn (1995) generalisert anvendelsen av MBSR å omfatte angst og panikk lidelser, hjelpe folk forholde seg til mange uheldige effekter av emosjonell og fysisk smerte. Mer nylig MBSR har blitt kombinert med kognitiv terapi i et gruppebasert ferdighetstrening i MBCT for behandling av kronisk tilbakevendende depresjon (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). I begge MBSR og MBCT deltakerne utvikle oppmerksomhetskontroll og bevissthet om mentale prosesser gjennom gjentatte ganger praktiserer mindfulness meditasjon øvelser inkludert kroppsfokusert oppmerksomhet, skiftende fokus mellom ulike typer mental innhold (lyd, tanker, følelser, og følelser), mindful bevegelse, mindful gang , og være oppmerksom på dagligdagse aktiviteter. En viktig komponent er praksisen med selv medfølelse, selv-aksept, åpenhet for erfaring, og økt øyeblikket bevissthet. Flere aspekter av kognitiv terapi er integrert i mindfulness praksis å målrette automatiske, depresjon bundet tankemønstre som fører til grubling og kan utløse tilbakefall. Eksempler inkluderer identifisering av individuelle “ tilbakefall signaturer &"; og oppmuntre til utvikling av egenomsorg strategier for bruk ved tilbakefall truer (Segal et al., 2002).

I feltet for rusbehandling, mange studier viser effekten av kognitiv atferdsterapi (CBT) for en rekke vanedannende lidelser på tvers av ulike populasjoner (Mccradys, 2001). I tillegg har det vært en fornyet interesse i å innlemme meditasjon praksis i behandling av avhengighet. Dette er imidlertid ikke et nytt konsept. Utøvere av transcendental meditasjon (TM) teknikker begynte å studere meditasjon som en intervensjon for rusmisbruk i tidlig 1970 &'; s (Marcus, 1974). Marlatt og kolleger (1984) studerte effekten av avspenningsteknikker (TM, dyp muskelavslapning, og daglig stille rekreasjon lesing), blant høyrisiko drinkers. I de senere årene, nevrobiologiske funn støtter hypotesen om at mindful bevissthet kan være effektive i forebygging av tilbakefall som det forbedrer bevissthet og dyrking av alternativer til mindless, compulsive, eller impulsiv atferd (Marlatt, 2002). Forebygging av tilbakefall utdanning har blitt brukt effektivt som behandling for rusavhengighet, og har nylig blitt integrert med mindfulness-baserte teknikker for å utvikle effektive mestringsstrategier i møte med høyrisikosituasjoner (Witkiewitz et al., 2005). En omfattende litteraturgjennomgang utført av forfatterne avdekket en lang rekke anvendelser av mindfulness-basert meditasjon praksis. Men vi fant ingen referanse til bruk av MBCT som en intervensjon for hele mennesket oppgang i langsiktige bolig terapeutisk samfunn innstillinger. I tillegg til sin effektivitet i forebygging av tilbakefall, foreslår vi at Mindfulness-baserte meditasjonsteknikker har stort potensial for personlig vekst og helbredelse i rusbehandling og behandling for personer med co-forekommende lidelser innenfor TC innstillingen.

Mindfulness er enkel å forstå, men vanskelig å praktisere. Det er prosessen med å betale oppmerksomhet i alle faser av livet som kan føre til dyp personlig forandring. Mindfulness meditasjon er en måte selv transformasjon gjennom selvobservasjon (Kabat-Zinn, 1990). Den fokuserer på den dype forbindelsen mellom kropp og sinn, noe som kan oppleves gjennom disiplinert oppmerksomhet til de fysiske opplevelser som danner livet av kroppen. Det er denne observasjonen basert, selvutforskende reise som tilbyr et middel til å undersøke totaliteten av ens vesen; fysiske, følelsesmessige, intellektuelle og åndelig. Målet er ikke å endre innholdet av tanker, som i tradisjonell kognitiv terapi, men å utvikle en annen, nonjudgmental holdning til tanker, følelser og opplevelser som de oppstår (Teasdale, Segal, & Williams, 1995). MBCT kursene lærer mindfulness gjennom objektive, frittliggende selvobservasjon uten reaksjon. Dette fraværet av reaksjonen kan aksept av tanker, følelser og opplevelser som uavhengige, impermanent hendelser og ikke nødvendigvis krever direkte handling (Segal, Williams, & Teasdale, 2002).

I motsetning til mange skoler av psykoterapi, og i tråd med vår filosofi om hele mennesket utvinning, betyr mindfulness meditasjon ikke anta patologi, men i stedet fokuserer på å bli kjent med en &'; s indre ressurser og tiltak som et middel til aksept og transformasjon av lidelse. Dette perspektivet er knyttet til begrepet “ rehabilitering &"; som er generelt antatt å bety en prosess med å lære å gjøre igjen det vi var i stand til å gjøre i det siste. Men når vi undersøker ordet rehabilitering, roten ord “ habilitate &"; og “ habitat &"; og det franske ordet “ habiter &"; som betyr “ bebor &"; eller “ dvele inne &"; er avslørt (Meili & Kabat-Zinn, 2004). Fra dette perspektivet, er begrepet rehabilitering
utvidet til å inkludere muligheten til å leve på innsiden igjen. For personer som søker fysisk, følelsesmessig og åndelig helbredelse i et bolig TC innstilling, praktisering av mindfulness meditasjon letter deres evne til å bo i og løse interne konflikter. Det er gjennom prosessen med å være fullt tilstede at vi oppdager healing
.