Hybrid Vigor: Integrering av Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) i terapeutiske samfunn Part 3

Course # 3:

Course # 4:.

Course # 5:

Kurs # 6 & 7:

Assessment.

For for å illustrere de første svarene av enkeltpersoner i Amity &'; s MBCT kurs og for å gi en kvalitativ vurdering av relevans og effektiviteten av denne intervensjonen, er tre sammendrag presenteres. Disse sammendragene gir et øyeblikksbilde av det brede mangfoldet av samfunnet vårt, samt fremheve likheter av individuelle erfaringer

«. Sam &" ;. Sam er en 54 år gammel White Mountain Apache. For fire år siden Sam gjort beslutningen om å dø. Han sier, “ Jeg gjorde &'; t ha mot til å drepe meg selv med andre metoder, så jeg bestemte meg for å drikke meg i hjel &" ;. Hans alkoholisme og depresjon hadde drevet ham til poenget med å forlate sin kone og tre barn og tilbake til den nordlige Arizona reservasjon der han vokste opp. Når edru, følte Sam han var en ødelagt skall av en mann og slått sin vrede på seg selv. Når beruset, ble Sam aggressiv og voldelig og ble arrestert flere ganger for fyllekjøring &'; s, fått bot og overgrep. Sam kom døden nær en natt da han var beruset og bevisstløs i en takrenne, kjørt over av en lastebil, og etterlatt for å dø. Noen går forbi oppdaget Sam i denne tilstanden og ringte etter hjelp. Med flere benbrudd og hodeskader, Sam var i koma i tre uker, og innlagt på sykehus i flere måneder går gjennom utmattende og smertefull rehabilitering. Men denne opplevelsen var ikke nok for Sam å forandre hans selvdestruktive atferd. Alvorlig deprimert og i kroniske smerter, fortsatte han sitt mønster av drikking og fengsling. I løpet av de neste tre årene Sam ble sendt til en rekke poliklinisk og døgnbehandling programmer, men ikke klarte å opprettholde nøkternhet. Til slutt, med veiledning av en saksbehandler fra sin reservasjon, Sam erkjente han trengte lang sikt bolig behandling og immatrikulert ved Amity &'; s. Circle Tree Ranch

Som ny student, Sam ble introdusert for Mindfulness-basert meditasjon under en workshop. Han uttrykte sin interesse for å delta i kurset var “ none &" ;. I løpet av de neste to månedene Sam observert andre som ble rekruttert MBCT og ble nysgjerrig. Han ba om å bli inkludert som sier, “ Jeg ønsker å lære så mye som jeg kan om Mindfulness meditasjon og hvordan jeg kan bruke det for min velvære i nøkternhet &"; Hans håp var å “ få litt fred og ro &" ;. På den første dagen av kurset Sam beskrev sin opplevelse av kroppsskanning ved å fokusere på hver brukket bein i kroppen hans, uttrykker den overveldende følelsen av “ broken &"; at han bar inn i øyeblikket. På den andre dagen da guidet til å fokusere på pusten, Sam beskrev hvordan i det øyeblikket han hadde dyp opplevelse av frihet fra smerte. Sam flittig praktisert utenfor klasserommet, vakkert beskriver være så stille at han kunne høre pods faller fra mesquite trær. Han kombinerte bønn med mindful gang tidlig hver morgen med å finne lindring fra følelsesmessig og fysisk smerte. Sam deltok også i Sweat Lodge med andre i klassen praktiserende “ slik at &"; og “ la være &"; mens slippe selv dom. Han likte spesielt meditere under vår utflukt til fjellene, føler åndelig tilkoblet når du er utendørs. Etter kurset Sam beskrev seg selv som “ mer håpe &"; og “ bedre i stand til å godta ting som de er og " ;. Han fortsetter sin formelle praksis tidlig hver morgen, og bruker 3-minutters pusterom i løpet av dagen

«. Greg &" ;. Et lyst, målrettet mann i hans tidlige 30 &'; s, Greg kom fra en privilegert bakgrunn. Greg er kaukasisk, sønn av foreldre som er både vellykkede fagfolk. Gjennom hele sitt liv hadde han alle sine fysiske og materielle behov oppfylt. Men Greg &'; ble s emosjonelle behov neglisjert, og han opplevde verbal mishandling som dypt såret ham og skapte en svært negativ selvoppfatning. Beskriver seg selv som “ lenge på ideer, men kort på følge gjennom &" ;, Greg så seg selv som en “ quitter &"; og trodde han ville aldri måle seg med hans foreldre &'; s forventninger. Starten i videregående skole, Greg begynte å “ fest &" ;, misbruke alkohol og opplever strømbrudd på et svært tidlig alder. Han uttalte at han alltid har hatt et sinne problem, og kombinasjonen av alkohol og sinne resultert i flere pågripelser i løpet av tyveårene. Etter en siste arrestasjon for en forverret DUI, Greg immatrikulert ved Amity &'; s Circle Tree Ranch. Siden den gang har han slitt med utålmodighet og frustrasjon, og har store vanskeligheter med å koble tanker med følelser når du svarer på pensum oppgaver i gruppe innstillinger.

Som medlem av Fellesskapet, Greg hørt andre menn i hans dorm diskuterer MBCT kurs. Hans hensikt i å delta var å “ lære å slappe av når jeg føler meg overveldet med negative tanker &"; og til « administrere min vrede &" ;. Opprinnelige Greg slitt med de formelle meditasjonsteknikker som sier, “ Mitt sinn stadig vandrer og jeg kan &'; t stoppe mine tanker og " ;. Det tok tid og praksis for Greg til å innse at Mindfulness-basert praksis er ikke om “ stoppe &"; eller “ skiftende &"; hva som helst. Oppmerksomhet er rett og slett å la erfaringer å være som de er i øyeblikket. Han beskrev opplever en dyptgående forandring når han var i stand til å internalisere konseptet som “ tanker er ikke fakta &"; og tillot seg selv å være åpen og klar uten dom eller selvkritikk. For Greg, de mest betydelige aspektene av kurset var “ lære å ta et skritt tilbake, puste, og praksis slik /la være &" ;. Han uttalte også, “ jeg ble klar over hvor materialistisk jeg er, og hvor sjelden jeg &'; m fullt i dag. I &'; m blir mer takknemlig, og jeg finner &'; m mindre sint &" ;. Selv om han gjenkjenner disse fordelene, ser &ldquo Greg; disiplinere meg til å gjøre det &"; å være den største hindringen for å fortsette daglige praksis etter kurset. Han mener den veiledende praksis under Mid-dag Fellesskapet Gatherings vil bidra til å forsterke det han har lært før han overganger tilbake til større fellesskap

". Ana &' ;. Ana, alder 24, vokste opp i en liten by i det sørlige Arizona. I beskrivelsen av hennes familie, Ana snakker om generasjoner av alkohol og narkotikamisbruk. Hun opplevde omsorgssvikt og overgrep vokser opp i en kaotisk husholdning med to alkoholholdige foreldre. Da hun var 6 år gammel Ana begynte å spille basketball med kusinene, og minnes bruke timevis hver dag på samfunnshuset å trene og delta i turneringer. Selv om basketball gitt utløp for Ana, i en alder av 12 (7. klasse) hun ble diagnostisert som lider av depresjon, ble foreskrevet antidepressiva, og begynte å bruke marihuana og alkohol. Ana sier at den eneste gangen hun følte lettelse fra depresjon og ikke misbruke stoffer var da hun spilte basketball. Som senior på high school hun ble tilbudt en full idrettsstipend. Det var et ødeleggende slag når Ana led to alvorlige kneskader senere at skoleåret og universitetet trakk stipend tilbudet. Skaden som endte hennes basketball karriere skjedde da hun var beruset resulterer i intense følelser av selvforakt, skam og anger. Hennes depresjon og rusmisbruk eskalerte og hun ble tungt avhengige av kokain og reseptbelagte piller

Ana &'; s. Første eksponering for meditasjon var vår innføring i Mindfulness praksis i løpet av et fellesskap workshop på Amity &'; s Circle Tree Ranch. Selv nysgjerrig, slet hun med å være stille og fokusere oppmerksomheten på kroppen hennes. Før kurset Ana oppgitt, “ Jeg ønsker å lære hvordan å stoppe. Jeg er alltid på farten, eller flytte rundt. Når jeg stopper, jeg føler meg engstelig og deprimert. Jeg tenker noen ganger på å bruke. Jeg ønsker å lære å stoppe og være greit med meg selv &"; Hun kjempet for de to første øktene, og uttrykte følelsen “ frustrert, irritert og sint &"; med prosessen med “ non-doing &" ;. The Body Scan meditasjon var følelsesmessig smertefullt, men ga henne en mulighet til å bli klar og å artikulere mange vanskelige minner, tanker og følelser. Ana fant mindful vandre mest nyttig strategi for å være fullt i dag. Under den fjerde dagen av kurset beskrev hvordan det nåværende øyeblikk levende har bidratt til å redusere hennes følelser av sinne og øke aksept og takknemlighet Ana. Ana &'; s øyne fylt med tårer da hun beskrev opplevelsen av å utvide medfølelse, godhet og mildhet mot seg selv og sine erfaringer. I hennes uformell praksis, Ana snakket om å plukke opp en basketball og tar noen skudd, noe hun hadde tidligere motstand, og tillater seg selv å være til stede med hele spekteret av følelser knyttet til denne aktiviteten. Etter kurset Ana uttrykt hvordan hun brukte 3-minutters pusterom flere ganger hver dag som en måte å sentrere seg selv når ting var overveldende. Å være bevisst på hennes nåværende erfaring har hjulpet Ana til å identifisere og utfordre negative selvfølelsen. Konseptet “ tanker er ikke fakta &"; har hjulpet henne til å skifte hennes perspektiv når vanskelige tanker og følelser er til stede. Hun uttalte, “ Jeg synes jeg er mer tålmodig når jeg fokusere på øyeblikket i stedet for fremtidige bekymringer eller siste angrer &" ;. Som lærling ved Amity &'; s Circle Tree Ranch, Ana &'; s. Hensikten er å opprettholde både formelle og uformelle praksis, og å støtte andre studenter i samfunnet som de deltar i MBCT kurset og lære disse teknikkene

Oppfølging:

Våre tidlig vurdering av effektiviteten av å innlemme Mindfulness-basert praksis i terapeutisk samfunn er basert på selvrapportering av individuelle deltakere under MBCT kurs og våre observasjoner og interaksjoner med deltakere i nærmiljøet etter kurset. I tillegg har vi utviklet en-dags “ Mindfulness gjenforeninger &"; som gir rik tilbakemeldinger om endringer i mindfulness, grad av grubling, endringer i evne til å reagere på stressende situasjoner. Reunion dager er 8 timer i lengde (8 am – 4 pm), og inkluderer praksis og gjennomgang av kjernefunksjonene i MBCT. I løpet av dagen vi flytter fra innendørs til utendørs innstillinger, veilede deltakerne gjennom kroppsskanning og sitter Meditations, Mindful bevegelse og Mindful Walking praksis, og gir en Mindful Eating opplevelse under lunsj. Perioder med utveksling og gjennomgang følger hver trening gjennom hele dagen. Denne prosessen forsterker læring og gir verdifulle kvalitative data om fordelene med dette kurset
.