*** Opposisjonell Disorder

Alle barn har kapasitet til å hevde sin mening, og gjøre det til varierende grad av intensitet. Denne egenskapen kan være fantastisk når barnet er behagelig og velformulerte; det kan være uutholdelig når han eller hun har en tendens til svært sterke, negative meninger. Hvordan et barn manifesterer hans eller hennes behov, ønsker, liker og misliker er styrt av et komplekst sett av faktorer som er fortsatt ikke klart forstått på et biologisk nivå.

opposisjonell forstyrrelse er en barndom psykiatrisk lidelse som rammer 6 til 10% av barn. Siden alle barn har øyeblikk eller perioder når de er mer argumenterende, mutt, eller ubehagelig, må diagnosen opposisjonell forstyrrelse skal gjøres nøye og symptomene må være til stede for en konsekvent periode og over ulike innstillinger.

Ifølge Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV-TR), symptomene er som følger:

DSM-IV TR Diagnostiske kriterier for 313,81 opposisjonell forstyrrelse

A. Et mønster av negativistic, fiendtlig, og trassig atferd som varer i minst 6 måneder, der fire (eller flere) av følgende er tilstede: product: (1) mister ofte besinnelsen plakater (2) ofte argumenterer med voksne
(3) ofte aktivt trosser eller nekter å etterkomme voksnes anmodninger eller regler
(4) ofte bevisst irriterer folk
(5) klandrer ofte andre for hans eller hennes feil eller dårlig oppførsel plakater (6) er ofte nærtagende eller lett irritert av andre
(7) blir ofte sint og ergerlig plakater (8) er ofte ondskapsfull eller hevngjerrig

Merk:
Betrakt et kriterium møtte bare hvis atferd forekommer oftere enn det som er typisk observert hos individer av sammenlignbar alder og utviklingsnivå.
B. Forstyrrelsen i adferd forårsaker klinisk betydelig svekkelse i sosiale, akademiske eller yrkesmessig funksjon.
C. Atferd ikke forekommer utelukkende i løpet av en psykotisk eller Mood Disorder.
D. Kriteriene ikke er oppfylt for Conduct Disorder, og, hvis den enkelte er 18 år eller eldre, er kriteriene ikke er oppfylt for antisosial personlighetsforstyrrelse.
Denne lidelsen er mer vanlig hos gutter enn hos jenter, og kan diagnostiseres så tidlig som tre år, selv om det er noe uenighet om når et sett av negativ atferd blir kraftige nok til å falle utenfor det normale utvalget av atferd, særlig hos yngre barn.
Faktorer som fører til utvikling av ODD kan skilles inn i flere kategorier:

Biologisk fører
kan være relatert til neurotransmitter ubalanser i hjernen. Redusert kortisol, et hormon som produseres av binyrebarken i tider med stress, er en annen biologisk faktor. Studier har også antydet dysfunksjon i frontallappene i hjernen.

Det synes også å være en genetisk komponent
i utviklingen av ODD, og ​​dette inkluderer en familiehistorie med atferdsforstyrrelser samt begrepet temperament. Barn med en vanskelig temperament (dvs. humørsyk, negativ, og utsatt for raserianfall) eller en tendens til å vise dominant atferd er mer sannsynlig å utvikle ODD.

Miljø fører
spille en sterk rolle, herunder dysfunksjonelle familieforhold eller upassende foreldre eller foreldre stil som ikke oppfyller behovene til et bestemt barn. Andre miljøfaktorer kan være å leve i tøffe omgivelser eller psykososiale belastninger som fattigdom.

Det faktum at sykdommen er mer vanlig hos gutter kan vise en kombinasjon av faktorer, som oppmuntring av mer aggressiv atferd hos gutter sammen med biologiske faktorer

Hvis ODD blir alvorlig og barnet eller ungdommen viser en mangel på empati eller respekt for rettighetene til andre &'; s. med flere symptomer av eiendom ødeleggelse, fysisk aggresjon, kriminell atferd, grusomhet mot dyr eller andre alvorlige atferd, han eller hun kan bli diagnostisert med atferdsforstyrrelse (CD), en mer alvorlig atferdsforstyrrelse som kan føre til antisosial personlighetsforstyrrelse, en alvorlig lidelse som er vanskelig å overvinne og er assosiert med kriminelle atferd og fengsling.

For å gjøre saken mer komplisert, er ODD ofte komorbid med andre psykiatriske lidelser, spesielt Attention Deficit Hyperactivity Disorder, læring lidelser og alvorlig depresjon. Hvis et barn er diagnostisert med ODD, er det viktig for legen å vurdere for andre psykiske lidelser i tillegg.

Behandling av opposisjonell forstyrrelse
første skritt i behandling av ODD er å sørge for at en grundig evaluering har eliminert andre årsaker til de presenterer symptomer. Når diagnosen ODD er bekreftet, er det flere prinsipper for å forstå, inkludert:
• ODD har en tendens til å være en kronisk lidelse
• Psykososiale tiltak skal være bærebjelken i behandlingen, selv om blir brukt medisiner
• Tidlig behandling fører til et bedre resultat
• Familie engasjement er avgjørende
• Atferdsproblemer kan trenge å bli behandlet ulikt i ulike settinger
Psykososiale tiltak som brukes i ODD
Barn som har ODD i fravær av annen psykiatrisk tilstand som ADHD er mest sannsynlige barn med temperament trekk som resultat i dem blir det som er kjent som “ vanskelig å heve &"; barn. Foreldre vanligvis ikke forventer dette, og dermed er ikke forberedt på å gi svært spesifikke foreldre teknikker som kreves for å lykkes oppdra dem til å bli godt tilpasset barn og unge.

Det er en ofte hva barns utvikling eksperter referere til som en “ miss-match av foreldre stil &"; til barnet &'; s personlighet. Ettersom dette vedvarer over tid foreldre /barn-forholdet blir mer anstrengt med sinne og frustrasjon bygge for barnet og foreldrene. Foreldre ofte fortsetter å øke intensiteten og alvorlighetsgraden av den opprinnelige (mislykket) foreldre stil heller enn å ta et skritt tilbake og se etter en mer adaptiv stil som er en bedre passform for barnet og fortsatt fører til riktig atferd og emosjonell regulering.

Forskning har funnet at det er tre grunnleggende foreldre stiler:

Cop
– Autoritære foreldre stil. Den av foreldrene implementerer atferdsprogrammer og retter ut konsekvenser for atferd. Prøver å kontrollere situasjoner for å sikre passende oppførsel. Fremmer frykt og konformitet. Ønsker at barnet skal alltid være lydig

Sosialarbeider
– Givende foreldre stil. Den av foreldrene beskytter barnet og forsøker å minimere konsekvensene for oppførsel. Prøver alltid å forstå barnet og ønsker at andre skal forstå og akseptere barnet. Fosters avhengighet. Ønsker at barnet skal alltid være glad

Turbuss
– Autoritative foreldre stil. Foreldre fungerer sammen barnet til å oppmuntre og lære ham eller henne til å utvikle en holdning og et sett med ferdigheter som vil føre til suksess. Hjelper barnet til å sette rimelige mål og nå dem. Fremmer uavhengighet. Ønsker at barnet skal bli så vellykket som mulig.
[Forskning viser at den autoritative foreldre stil som fungerer best for alle barn].

Primary (evidensbasert) intervensjon inkluderer vanligvis en eller flere av følgende:

Parent Management Training
– Barnet &'; s oppførsel og foreldre /barn-forholdet er analysert av et barn mental helse profesjonell. En omfattende intervensjon er utviklet som vanligvis inneholder noen endringer i foreldre stil og noen form for en atferd modifikasjon programmet skreddersydd for å møte de spesielle omstendighetene

Kognitiv atferdsterapi
– En høyt utdannet barneterapeut møter med barnet eller tenåringen å bedre mestring, selvfølelse, emosjonell regulering (som anger management) og sosiale ferdigheter

Family Therapy
– En terapeut møter med hele familien for å bedre funksjonsnivå.

Medisiner som brukes i ODD
Som det har blitt tatt opp før, er ODD trolig være komorbid, eller kombinert med en annen psykiatrisk lidelse. Derfor er det viktig å diagnostisere og behandle denne lidelse første. Hvis ODD er den eneste diagnose, bør den første linjen av behandlingen være terapeutiske og atferdsmessige intervensjoner. Hvis disse behandlinger mislykkes, eller hvis barnets atferd er så forstyrrende eller farlig at det er uhåndterlig, kan medisiner være en nyttig tilleggsbehandling. Dessverre er det ingen medisiner som er spesielt utviklet for ODD eller er FDA-godkjent for sykdommen. Imidlertid har flere studier sett på påvirker av medisiner på aggresjon, irritabilitet, og impulsiv atferd, og siden disse symptomene er sett ODD de er ofte nyttig.

Det følgende er en kort guide til disse medikamentene:
Antipsykotika -
Flere studier har vist at antipsykotika er effektive i å redusere aggressiv og irritabel oppførsel. De atypiske antipsykotika inkluderer Abilify, Geodon, Risperdal, Saphris, Seroquel og Zyprexa. Eldre antipsykotika, kalt “ typisk &"; antipsykotika inkluderer Haldol, Loxitane, Mellaril, Navane, Prolixin, Stelazine, Thorazine, og Trilafon. Disse medikamentene er tenkt å fungere ved å redusere en nevrotransmitter, dopamin i hjernen som forbedrer tanke prosessering og impulskontroll

Mood stabilisatorer -.
Mood stabilisatorer er medisiner som brukes til å behandle bipolar lidelse. Disse medikamentene er Depakote, Tegretol, Topimax, Trileptal og Lamictal, og andre medisiner opprinnelig brukt til å behandle anfall. Disse medikamentene er også antiepileptika som brukes til å behandle anfall. Studier har vist at disse medikamentene også hjelpe med irritabel, aggressiv og impulsiv atferd. Litium, en annen stemning stabilisator, kan også være nyttig for noen barn med ODD

blodtrykk medisiner -.
Catapres og Tenex, medisiner opprinnelig brukt til å behandle høyt blodtrykk, har også vist seg å være nyttig for aggresjon og impulsivitet

Serotonerge Antidepressiva Anmeldelser -. Siden noen studier har vist at personer med aggresjon kan være mangelfull i serotonin, det kan være noen fordel å bruke antidepressiva som Prozac, Paxil, . Lexapro, Celexa, eller Luvox

Siden de fleste av disse medikamentene har anvendelser i andre psykiske lidelser, er det fornuftig å velge medisiner som behandler barnet &'; s komorbid lidelse, hvis de har en. Ellers er valget av medisiner basert på en dialog mellom pasienten og' s. Familie og hans eller hennes psykiater

Et omfattende behandlingsprogram bør iverksettes først etter en grundig psyko /sosial evaluering av kvalifisert barn /psykisk helse klinikere med spesialisert opplæring i å jobbe med barn, unge og deres familier. Det er bare tre yrker som har denne treningen: barnepsykiatere, barnepsykologer og kliniske sosionomer. I noen tilfeller vil flere av disse fagpersoner arbeider sammen som et behandlingsteam

Parent Verktøykasse.
Nyttig Foreldre Books:

10 dager til en Mindre Defiant Child: Den Gjennombrudd Program for Vinne ditt barns Vanskelig Opptreden

Din Defiant Teen: 10 skritt for å løse konflikter og gjenoppbygge ditt forhold

Selv help:
Total Transformation plakater (et multimedieprogram av den kjente terapeuten, James Lehman som gir en effektiv, helhetlig tilnærming for å forbedre barn og ungdoms atferd i vanskelige situasjoner). Dette programmet gir en svært omfattende tilnærming for svært tøffe saker

Spør barnet &'; s. Lege eller skole offisielt for en henvisning til en mental helse profesjonell.
Du kan også kontakte American Psychological Association eller American Academy of Child & .. Adolescent Psychiarty

Webadresse:

http: //www.childdevelopmentinfo.com/disorders/oppositional-defiant-disor ...