Sassy

Den første gangen jeg så Sassy Lewis, holdt hun en sykepleier og to psykiatriske deltagere i sjakk med en opprettholdt stol og en torrent av uanstendighet. Hun var 14 år gammel, veldig mørkhudet, litt lubben og kort, men så skremmende som en skadet bjørn. Det tok litt rask prat og flere minutters lytting for henne å roe ned. Det var begynnelsen på en rik seks måneders forhold.
Hun virkelig ikke burde vært på vår voksen enhet, men de unge enheter på statlig sykehus hadde funnet henne uhåndterlig, med en voksen størrelse temperament. Hun var en av verdens mange, mange foreldreløse; holdt her, sendt dit, droppet av et annet sted for hele sitt liv. Jeg husker ikke akkurat hva som hadde brakt henne til sykehuset for å begynne med, men hun hadde ikke vært i stand til å håndtere kravene til skolen veldig godt, og da hun var virkelig lei hun kunne presentere en meget merkelig og foruroligende utseende: sort av hvirvlende på plass som en liten tornado, skriking, og ser - ". crazy" samt-- Hun kunne også treffe folk og bryte ting

Hun vekket stor motvilje, og de instinktive responser var de gamle fete. Trusler, foredrag, innesperring og narkotika. De tre første hadde en tendens til å utløse mer krigførende, og samtidig nok tunge beroligende midler kan redusere henne til stuporous shuffle vedtatt av utallige papir sko ned utallige sykehuskorridorer, doser kort av det virket bare for å gjøre henne raser mindre forståelig. Hun virket rett og slett uhelbredelig - som endte opp med å gjøre meg til å føle ganske smart, for en stund. Å være en høyt utdannet non-MD (psykolog) i en stor sykehus er liksom som å være en sivil i militæret. Ingen vet nøyaktig hvor viktig du er, eller bare hva du bør gjøre. Jeg hadde brukt som tvetydighet til å forme en rolle for meg selv som var en slags psykoterapeutisk problemfri skytespill, tar på enhetens hairier tilfeller og noen ganger ha lykke til. Jeg ble bedt om heller desperat å prøve å jobbe med henne, i det minste til en overføring til et fengsel enheten et sted kan bli arrangert.
Sassy var faktisk ganske lett å håndtere. Hvis du kunne klare å ikke bli satt av ved den store chip på skulderen hennes, men se skadene inne, og lytte til henne med litt tålmodig, beskyttende oppmerksomhet, smeltet de dårlige ting. Gi henne ærlig oppmerksomhet (som alle såre barna, hun kunne lukte bløffmaker eller bare "profesjonell" oppmerksomhet i et sekund) og hennes hjerte åpnet opp som en dag lilje til morgenen, og ansiktet hennes spredte seg til et smil så stor som noen jeg kan huske. Egentlig var jeg ikke den beste på dette for henne. Bedre enn meg var Mrs. Johnson, en ledsager på hennes menighet, som så gjennom Sassy umiddelbart og behandlet henne som en god mor-erstatning: faste, varme, akter og pasient. Hun visste mer om hvor Sassy kom fra enn jeg gjorde, og snakket hennes språk bedre. Johnson og jeg ble raskt et team, og klarte hennes behandling.
Du må huske at dette var en medisinsk institusjon, forankret i vitenskap, og behandling av gen-yoo-vin psykiatriske sykdommer. Det er vanskelig i en slik setting å tenke klart for behandling i slike vilkår som ærlig oppmerksomhet, hengivenhet, lojalitet og forståelse, selv om mange som jobber der vet innerst inne at dette er de mest helbredende ting. Det føles mer konkret og nøktern å sette kjemikalier inn i pasientens blodbanen, eller forme biter av atferd med belønning og straff. For å tilfredsstille protokollen ble jeg Sassy »behandling manager" og Johnson var min "tekniker". Jeg har også konsultert om farmakologisk behandling. Johnson og jeg og Sassy gjorde enige om en liten pakke med konstruktive ting og spesielt skadelige tingene hun gjorde, og lokket henne litt på å øke det tidligere og redusere det siste, og jeg rådførte narkotika til et sted hvor det sløvhet var borte. For det meste, selv om vi bare ga henne noen pålitelig, omsorgsfull oppmerksomhet. Hun var en av de rene, klare, men skadde sjeler, som har en eller annen måte beholdt en kapasitet til å svare på pålitelighet og omsorg, selv om de aldri har kjent disse tingene. Fordi vi ville komme forbi henne krigførende, fem minutter en dag med "hvordan ting går?" etterfulgt av noen ærlige lytting fra Johnson og meg var generelt nok til å få smilet, og se frykten og sinne damp unna. Sassy begynte på skole, og lesing, og Johnson og jeg fikk til å føle seg som Helen Keller og Sigmund Freud. Hun ville fortelle oss triste historier fra fortiden før de ble for trist, og hun ble en lysende tilstedeværelse på den grå gamle loony menigheten.
En dag noe som skjedde med henne gjorde meg den sinteste jeg noen gang fikk i den innstillingen. Før Sassy hadde kommet til vår enhet, på en lys dag i en blind søken etter kjærlighet hun gikk ut i skogen med en mannlig pasient og dukket senere, chigger spist og inseminert. Når graviditeten ble oppdaget, bestemte hun seg for å ta abort, men med angst. Den lille, usynlige fosteret var like virkelige for henne som hennes hånd, og mer elsket. Vi snakket lenge med henne om hvordan det hun gjør nå forberedte henne i stand til å virkelig ta seg av barna hun ville ha senere, etter at hun holdt det gående langs god vei hun hadde fått på. Med tårer og de noe trøstende tanker, til et par dager etter at hennes 15. bursdag hun kom inn i bilen ta henne til et annet sykehus for abort. Et par dager senere, fikk jeg beskjed om at Sassy hadde kommet tilbake og var pitching en passform. Jeg fant henne rasende, forvirret, snakke med folk jeg ikke kunne se, og gråt. Hun hadde nettopp lært at mens under narkose, men like før passering ut, hadde kirurgen gitt henne et skjema for å registrere samtykke til en hysterektomi. Hun gjorde ikke huske å ha registrert det, men når hun skjønte konsekvensene senere, hun fikk panikk. Noen scuttlebutt hadde allerede spredt gjennom pleiepersonell fra noen av de som hadde jobbet i OR, som Sassy hadde definitivt vært altfor omtåket til å vite hva hun var signering, og at dette hadde skjedd før
kirurg -. Jeg husker ikke navnet hans, kaller ham Dr. Eugene icks - tilsynelatende hadde en filosofi om å beskytte samfunnet mot fremtidige etterslep ved nipping dem i fødselen, så å si. Jeg ringte kontoret hans i et raseri, fikk ingen respons, og fortsatte med å gjøre mange flere samtaler, alle opp og ned systemet. Etter en uke var det klart jeg var opp mot en ugjennomtrengelig vegg. Ingen som hadde vært i OR ville formelt anmelde ting, og ordet av en 15-åring, illegitimt gravid mutter var verdt så mye som du tror. Og, jeg ble fortalt, jeg var veldig nær forårsaker min egen karriere uopprettelig skade, og "likevel det kan ikke endres nå." Icks aldri besvart mine samtaler, bortsett fra gjennom en veldig bue advokat, så jeg fikk aldri selv å fortelle ham min oppfatning av ham. Kanskje oppstyret bremset kniven litt neste gang, men jeg vil ikke gjøre noen bets.
Sassy samlet, og etter et par måneder på vår enhet overført til en "i-mellom" enhet, som er designet for velfungerende pasienter som hadde uten stolper utenfor sykehus, mens noen form for emisjonen ble utarbeidet. Det hadde hun å fungere med mye autonomi og selvkontroll. Hun bodde på skolen, og lese flere bøker enn hun noen gang hadde sett i hennes liv. Hun savnet Johnson og de andre vennene hun hadde gjort, men gjort noen nye. Med meg gjorde hun gjøre med to "check-ins" en uke. Jeg ville stoppe henne enhet til avtalt tid, og vi chattet i 15 eller 20 minutter om ting, hodet fullt av kjærlighetssorg, spenning, dumhet og detaljer, som de fleste 15 år gamle jenter. Hennes nye ansatte var optimistisk om en halvveis-house plassering som var på trappene. Vi kunne begynne å se den personen som Sassy tilsynelatende hadde hatt potensial til å bli. En entusiastisk, munter sjel, lys og klar som en solstråle
Vår siste møtet skjedde ikke. Jeg forlot sykehuset etter en annen jobb. Det var svært sjelden for henne å ikke dukke opp som avtalt, men jeg burde ha visst at det ville bli slik. Det var også trist et farvel. Jeg måtte ønske lykke til scruffy liten fylt Bjørn på hennes byrå, gitt henne av en sykepleier, og til den runde-faced bilde i mitt sinn.
Neste gang jeg hørte om henne var 2 år senere. En liten artikkel i avisen sa at en ung kvinne som heter Sassy Lewis hadde hengt seg ihjel i løpet av natten på fylkes fengsel.
Hva hadde skjedd? Jeg fant aldri ut for mye. Hun hadde bare varte noen måneder på halvveis huset. Stedet var opptatt og underbemannet, men spesielt, hadde det ikke vært noen der som tenkte å gjøre det lille indre handling av adopsjon som Sassy nødvendig å ha et gulv under føttene. Hennes ukentlig terapitime på mental helse senter hadde vært raskt endret til en månedlig med-sjekk med en mann som ikke husker navnet hennes. Hennes temperament kom tilbake, ble hun gal og ustyrlig, mistet jobben sin, hoppet skolen. Deretter gatene. For ytterligere informasjon ville jeg ha måtte spørre andre gatebarn, og jeg visste ikke dem å spørre. Jeg har aldri lært noe om hva som hadde skjedd i fengsel som natt.
De fleste som er så skadet som Sassy er ikke så lett hjulpet. Veggene er større, håpløsheten dypere, banene til lostness mer vridd og tornefull. Sassy var hovedsakelig en sykdom av forsømmelse. Hun hadde fått hva psykisk helse byråkrati ville se som riktig behandling - en god plassering, en saksbehandler, state of the art psykotrope meds - ennå ikke pålitelig investering på noens ekte energi, akter og tilgivende, at hun trengte å bo rett og fortsette å vokse.
Alt dette var ca 20 år siden, i en tid arbeidere i mental helse er nå forbauset å se tilbake på som "de gode gamle dager." Vi visste at sykehusene var utilstrekkelig, men de ble bemannet det meste med dedikerte, sliter personer som har jobbet hardt for å oppfinne forbedringer. Visjonen om samfunnet mental helse ble gryende lyst, og det virket som community-basert behandling ville blomstre, supplerer de dype, harde arbeids sykehus gjorde, og det ville virkelig forbedre for mentalt og følelsesmessig syke. Så lovgivere arbeidet deres mystiske måter, antagelig snakker om en stor grad likegyldig og gjerrig offentlig. Lover ment å beskytte rettighetene til psykisk syke ble rammet så naivt at deres viktigste effekten var å gjøre det umulig for sykehusene å gi vedvarende, alvorlig behandling til svært syke, fordi de ikke kunne holdes mot sin si som så, uansett hvor gale. Snarere enn å revidere lovene, dette tilsynelatende virket veldig bra begrunnelse for å kutte støtten til sykehus. Stoffet selskaper og den biologiske fløyen av psykiatri, stadig avhengig av illusjonen av å ha nettopp funnet den "magiske bullet", oversolgt fordelene ved meds: en annen begrunnelse for å stenge avdelinger og sende penger dit forretningsmenn ønsker det. Byrdene av behandling ble flyttet til samfunnet byråer i samme øyeblikk at finansieringen ble også tatt fra dem.
Denne kyniske dis-investering i vår svake og syke fortsetter i dag. På den tiden Sassy svingte fra beltet hennes, ville vi ha sagt at hun "falt gjennom sprekker." Nå sprekker utvide daglig, og noen ganger kan vi neppe finne styrene. Vi lurer på hvor "the Homeless" kom fra. ..

1952 ord