Er evidensbasert medisin In A Crises

Det måtte skje en gang. . . helsepersonell don &'; t enig med bevis for at laget retningslinjer som vi skal følge som standarder for omsorg. Hva skjedde? Ingen syntes å legge merke som American College of Cardiology /American Health Association utgitt, med velsignelser nasjonale hjerte lunge og blod Institute, 2013 guide på Kolesterol, guiden for å erstatte ATP III.
Ignorerte var det faktum at retningslinje ES16 trygt uttalt at å begrense kosten kolesterol ikke har nok bevis til å fortsette å gi råd enkeltpersoner til å begrense det i maten deres.
Faktisk, i hjerte-delen av Nærings Care Manual (NCM), fortsatt råder det en begrensning av kosttilskudd kolesterol til mindre enn 200 mg /dag. De fortsetter også å anbefale en diett fordeling av 25-35% fett når 2013 ACC retningslinje nummer ES11 sier at en diett begrenset i fett til 26-27% fett har størst positiv effekt på fettreduksjon. The Academy of Nutrition and Dietetics, som bekjenner seg til praksis ved evidensbasert medisin og publisere Nutrition Care Manual, har blitt fanget ikke opprettholde de aller standarder de ber oss RDS å opprettholde. NCM manual har ikke lagt den reviderte asiatiske BMI på 23 til våre vurderingskriteriene for kardiologi delen, ignorerte de% fett fordeling anbefaling og de ignorerte de oppdaterte kolesterol retningslinjer.
Kolesterol begrensning kan utarme vår kolin, en betinget essensiell næringsstoff, til nivåer som kan felles ut en mangel. Kolesterol utgjør en god del av hjernen og vev som utgjør vår nervesystemet. Det er en grunn til at kolesterolet vil tradisjonelt gå opp i svangerskapet som fosteret trenger kolesterol for hjernen og nervesystemet utvikling.
Så i dag har jeg åpnet posten min for å finne en artikkel av David Templeton på hvordan Forskere Debatt virkningen av å fjerne Fare for kosttilskudd kolesterol. Det tok oss to år å realisere en endring hadde blitt gjort? Dette kalles “ å være på toppen av ting &" ;. Forskerne hadde ti år, mens alle ventet på ATP IV (som aldri kom, bare 2013 ACC retningslinjer), for å samle data som trengs for å ta en avgjørelse om kosten kolesterol, men jeg tror ingen var interessert.
Ganske en gåte isn &'; t det? Å ha behandlinger som fungerer, men vi rope “ Hvor &'; s bevisene &"; og for å ha noe bevis og klager fordi mangelen på bevis endrer vår intuitive måte å behandle våre pasienter?

Jeg kan se begge sider av det som jeg helle mot integrerende medisin. Det er mange behandlinger i integrativ medisin vi don &'; t har “ bevis &"; for, men arbeidet. Så, for å være tro mot oss selv hva det kommer til å bli? Velge og vrake bevis for å følge? Er det å være tro mot en forpliktelse av “ evidensbasert praksis &" ;? Og, for de organisasjoner som bekjenner evidensbasert praksis, hva er ansvaret til den organisasjonen i å holde interessenter opp-datert til gjeldende bevis? Hva tidslinje bør de satt for seg selv, to år? Er det rimelig
 ?;