Seasonal Affective Disorder

Seasonal Affective Disorder (SAD), også kjent som vinterdepresjon eller vinterdepresjon, er en undertype av stemningslidelse som består av tilbakevendende depressive episoder av varierende alvorlighetsgrad, som oppstår med sesongmønster. Den vanligste typen SAD er vinterdepresjon med symptomer som begynner i høst og vinter. Dette etterfølges av komplett remisjon eller hypomane stater (mild statlige mani) i løpet av neste vår og summer.1 En sjelden form for SAD oppstår i løpet av sommeren. SAD er generelt preget av fire sentrale funksjoner, etter

1. Tilbakevendende depressive episoder, som starter rundt samme tid hvert år, for eksempel september til oktober, og ende rundt samme tid hvert år, for eksempel mars til april, etter to. Full remisjon av symptomer i løpet av upåvirket perioden av året, for eksempel mai til august,
tre. Relativt mer sesong depressive episoder enn ikke-sesong episoder, over levetiden sykdomsforløpet,
4. Sesong depressive episoder forekommer i minst 2 påfølgende years.2

subsyndromal SAD er en lidelse med lignende, men mildere symptomer til SAD, som ikke påvirker pasientens &'; s evne til å fungere. Det har blitt rapportert at det er et sparsomt med opplysninger om forekomst og påvisning av SAD i britiske populations.3 Prevalensen slått av studier utført har variert fra 1 til 12% avhengig av de diagnostiske kriteriene used.4 Den totale levetid forekomst av SAD sies å variere fra 0 til 9,7%, avhengig av den spesifikke populasjoner som er undersøkt, og hvor det er diagnostisert. SAD prevalens kan være høyere i nordlige breddegrader enn sydlige breddegrader, og kan variere innenfor etniske grupper på samme latitude.5 Det har blitt rapportert at risikoen for SAD øker sannsynligvis hvis folk flytter til å leve lenger vekk fra ekvator. Nesten alle studier av forekomsten av SAD rapporten at kvinner er mer sannsynlig at lider av SAD. Den gjennomsnittlige forholdet mellom kvinner og menn i alle studier er 01.08 til 01.02 I løpet av de reproduktive år, kvinnelige pasienter dominerer; imidlertid en reduksjon i forekomst og en innsnevring av kjønnsforskjeller er sett i gamle age.6 Med hensyn til alder, studier rapporterer at levetiden forekomsten av SAD øker med alderen til rundt 60 år etter fylte 50-54, er det rapportert at forekomsten avtar dramatisk og som sådan, i en alder av 65 forekomsten av SAD er svært lav. Uavhengig av dette imidlertid, pasienter over 65 kan fremdeles er tilstede i sykehus for behandling. Det er blitt foreslått at responsen av pasienter over 65 til behandling ikke avviker fra den for yngre pasienter med SAD.2 Det skal bemerkes at den lave forekomst av SAD i eldre individer kan være som et resultat av feildiagnose som leger kan vurdere symptomene presentert av slike individer som blir ned til alderdom og ikke SAD. Barn også lider av SAD, selv om dette er ganske sjeldent som barn har mer mulighet enn voksne til å spille og samhandle utendørs dermed utsette dem for mer sollys og som sådan undertrykke eventuelle utløsere av SAD; imidlertid forekomst stige puberty.6 Alvorlighetsgrad av SAD kan være mild, moderat eller alvorlig.

Årsak til SAD
årsaken til SAD er ukjent. Men det er antatt at hos personer som er disponert for vinteren SAD, minkende dagslys periode som vinteren nærmer seg er tenkt å være en trigger.7 hovedsak er utbruddet av SAD antas å være forbundet med sesongmessig reduksjon i dagslys, og dens remisjon til påfølgende sesongmessig økning i daylight.8

Symptomer
Symptomer på SAD omfatter, etter en. Hypersomni (overdreven sove)
to. Sjokolade /karbohydrat ute
tre. Nedsatt konsentrasjon
fire. Irritabilitet
5. Vektøkning
6. Lav libido
7. Anhedoni (mangel på glede eller kapasitet til å oppleve det)
8. Lav stemning, som ofte er verre i morgen
9. Rentetap
10. Dårlig motivasjon
11. Angst
12. Anergia (mangel på energi)
13. Sosial tilbaketrekning
14. Hos barn kan symptomene også omfatte karakterer faller om vinteren og stigende i løpet av våren, eller dårlige relasjoner på skolen i løpet av vinteren

Pasienter med vinter SAD kan oppleve en reversering av sine vinter symptomer i løpet av sommeren, det vil si forhøyet stemning, økt libido, sosial aktivitet og energi, nedsatt søvnbehov, appetitt og mild hypomani (mild tilstand av mani) 0,8

Associated diagnose
Flere forhold har blitt rapportert å være assosiert med SAD som de dele lignende mekanismer. Disse inkluderer, etter en. Panikklidelser
to. Sosial fobi
3. Bulimia nervosa
fire. Kronisk utmattelsessyndrom
5. Premenstruelt syndrom
6. Kan også være forbundet med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD)
7. Et mønster av sesongmessige bruk av alkohol kan også være forbundet med SAD7

Behandling
Behandlingstilbud for SAD omfatter, etter en. Regelmessig eksponering for naturlig lys utendørs (naturlig lys terapi) så mye som mulig i høst og vinter, spesielt om morgenen. Dette er tilrådelig for mildere symptomer og sammen med andre behandlingsformer i alvorlig cases.6
2. Fortsetter regelmessig mosjon. Dette er antidepressiva i seg selv og bidrar til å redusere vektøkning og fremme en følelse av mestring. Trene utendørs (lett jogging) er enda mer gunstig gjennom samtidige lys exposure.6 Dette bør også brukes sammen med andre behandlinger.
3. Lysterapi har blitt anbefalt som førstelinjebehandling for SAD.9 Dette inkluderer bruk av lys boksen. Alternativer inkluderer lyskilder tilpasset arbeidsplassen (for eksempel skrivebord lys eller innredninger over dataskjermer), oppladbare lys visir og dawn-simulere vekkerklokker (kroppen klokker) 0,6 Både subsyndromal og full-syndromal SAD kan svare på lysterapi. Se vårt utvalg av lysterapiprodukter.
4. Kognitiv atferdsterapi. Dette har noen effekt i å forbedre dysfunksjonelle automatiske tanker og holdninger, atferd tilbaketrekking og lave priser av positive forsterkninger. Når den brukes i kombinasjon med lys terapi, har kognitiv terapi har blitt funnet å være effektiv i behandling og forebygging av tilbakefall av SAD.5, 6
5. Farmakoterapi (antidepressiva som fluoksetin og sertralin). Disse brukes ofte i moderate til alvorlige tilfeller, enten alene eller sammen med lys therapy.6

Referanser
en. Prjek E, et al. Lysterapi i værsyke-betyr nok det? Eur Neuropharmacol 2 004; 14: 347-351
2. Apollo Lys Research Archive. Canadian Consensus Retningslinjer for behandling av Seasonal Affective Disorder. Ed. Raymond W. Lam & Anthony J. Levitt.
3. Michalak EE, Wilkinson C, Dowrick C, Wilkinson G. Seasonal Affective Disorder: prevalens, deteksjon og nåværende behandling i North Wales. Br J Psychiatry 2001 og 179:. 31-34
4. Thompson C, Thompson S, Smith R. Utbredelse av værsyke i primærhelsetjenesten: en sammenligning av sesong helse spørreskjema og sesongmønsteret vurderingen spørreskjema. J Affect Disord 2 004; 78:. 219-226
5. Lurie S, et al. Seasonal Affective Disorder. Am Fam Physician 2006; 74:. 1521 til 1524
6. Eagles JM. Lysterapi og værsyke. Psychiatry 2006; 5 (6):. 199-203
7. Partonen T, Lönnqvist J. Seasonal Affective Disorder. Lancet 1998; 352:. 1369 til 1374
8. Reid S, Towell AD, Golding JF. Sesongvariasjoner, sosiale zeitgebers og humør variasjon i innblanding av humør: Implikasjon for værsyke. J Affect Disord 2000; 59:. 47-54
9. Sher L. Etiologi og patogenese av stemningslidelser. Q J Med 2003; 96:. 309-313
10. Michalak EE, Murray G, Wilkinson C, Dowrick C, Lam RW. En pilotstudie tilslutning med lysbehandling for værsyke. Psykiatri Res 2007 og 149. 315-320

Ansvarsfraskrivelse
Denne artikkelen er bare for informative formål. Det er ikke ment å være et medisinsk råd, og er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Ta kontakt med din lege for medisinsk bekymringer. Vennligst følg all informasjon gitt i denne artikkelen kun etter avtale legen din eller kvalifisert medisinsk faglig. Forfatteren er ikke ansvarlig for eventuelle konsekvenser eller skade som følge av informasjon hentet fra denne artikkelen
.